血样本科普知识及注意事项

血样本科普知识及注意事项

杨祖霞

宜宾市屏山县人民医院  四川宜宾  645350

血液样本是医学检验最为常见的一种样本类型，血液在生物体内具有广泛的流动性及十分重要的物质传输作用，分子成分具体包括代谢产物、生物激素、抗体、酶、无机盐等，能够充分反映生物体的情况。本文对血样本相关知识进行科普，并介绍了血样本检验的相关注意事项。

1. 血样本有哪些类型

血样本主要包括全血、血浆和血清三种类型。全血静脉应用最多，血浆为全血抗凝离心后除去血细胞的成分，血清是血液离体自然凝固后分离出现的液体。

全血样本。简而言之，全血就是血液，由血细胞和血浆组成。在临床血液学检查中应用广泛，如红细胞计数、分类和形态学检查等。全血中水占比较高，血中能够溶于水的一些物质，如葡萄糖、尿素、氮等，用血浆测定比全血测定高，表现为红细胞压积明显提高。目前临床检验采用血样本，除了血细胞检查、血培养等少数项目采用全血，其他生化、免疫、肿瘤标记物等检测主要采用血清或血浆检测。血清或血浆中的生理成分和机体组织间液较为接近，能够真实体现机体生理情况，且病理变化更为灵敏。

血清样本。血清样本是从血液里分离出的淡黄色透明液体，通常在离心或静置后分离，不含有纤维蛋白原，适用于临床化学和免疫学检查。血清样本的检测项目繁多，如丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、乙肝表面抗原、血钠、血钾、血钙、乳清脱氢酶等。

血浆样本。含有血细胞及其有形成分及多种生理物质的代谢产物，例如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）等用于血浆生理性及病理性化学成分的检测，快速生化试验、血糖试验、内分泌基数的检测以及血栓和止血的检查等。血浆和血清中总胆红素、二氧化碳、尿素氮、肌酸激酶、葡萄糖等含量并无明显差异，而钠、白蛋白、尿酸、甘油三酯等物质，二者差异明显，但是没有临床意义，所以用于血清检测的绝大多数项目也能够采用血浆样本。但是因为在析出血清时，纤维蛋白在凝血过程中能够聚集大部分细胞生成血凝块，而在析出血浆时，相对单一，因此进行细胞类分析或者胞内病毒检测时，优先采用血浆样本。

2. 血样本检验的相关注意事项

血样本的检验流程包括：采集、静置（若适用）、离心（若适用）、分装（若适用）、储存、运送等。

采集前相关注意事项。了解样本操作规程，告知受检者样本采集前相关注意事项，例如是否需要空腹等。根据实验室操作规程要求提前预约物流，核对样本采集包有效期和数量，核对试剂盒内材料是否齐全，如申请单、抽血管、采血针、持针器、吸管等，核对受检者信息是否与样本采集包、采血管、申请单上稳定信息一致。提前协调样本采集人员、受检者的时间、样本采集场所及相关注意事项，保证样本采集和处理所用的相关仪器设备均处于正常运行状态。

离心处理的相关注意事项。离心机界面的设置内容有开机、转速、时间、启动、暂停、温度等，应确保操作规范。放置标本时要配平，并以转轴对称。分离上清液时为了避免吸入红细胞，应适当倾斜离心后采血管，移液管贴壁，多次少量吸取上清液。

血样本尺寸。血样本的处理严格按照方案及实验室手册要求，注意不同样本的处理条件，例如血常规不可进行离心；能长期保存的血液，应记录冰箱温度，为所有样本记录温度日志，确保温度计在有效期内。

样本运送。运送前体检预约物流，详细告知样本运送的条件，如干冰或常温运送等。运送前认真核对样本是否准确，例如是否存在空管问题、明确主要生物样本与备份样本是否分开放置等。同时查看管帽是否拧紧，是否存在液体遗漏等情况，导出查看样本温度是否正常。物流底单、样本采集申请单、其他特殊寄送清单等文件，均需要保留一份复印件。样本运送后及时跟进检测报告，合理保存。

总之，血液中储存着人体健康信息，很多疾病需要验血，不同检验目的所要检测的血液样本不同，应在检验人员的指导下规范操作、积极配合，保证检验结果的准确性。