常规生化检查项目有什么临床意义？这篇文章告诉你

常规生化检查项目有什么临床意义？这篇文章告诉你

郑川

成都市双流区第一人民医院  四川成都  610200

生命和健康十分珍贵，人类对于身体和疾病的认识不断进展并屡有突破，但总体上医学仍存在许多局限，疾病的不断演变，对人体健康造成极大威胁。拥有一个健康身体，除管控好自己的生活方式外，出现身体不适情况应尽早就医治疗并遵守医嘱，尽快得到治愈。医护人员借助各种医学诊疗技术做出疾病诊断，并制定医治方案，其中生化检查项目对临床诊治的意义十分重要。

一、什么是生化检查项目

生化检查是现代医学诊断和治疗重要组成部分之一，是指用生物化学方法对人体血液或体液中的特定代谢物进行检测，主要通过测定血液、尿液、脑脊液等样本中化学物质量与质的变化，为医护人员提供疾病诊断、病情监测及健康评价等信息，判断被检者是否存在潜在疾病或排除某些疾病。常见的生化检查主要包括肝功能、肾功能、血糖、血脂及心肌酶等项目，随着医学技术不断发展进步，越来越多生化检查项目被广泛应用于临床医疗实践中。本文重点介绍一些常规生化检查项目及在临床上的意义。

二、生化检查项目的临床意义

1.肝功能检查

肝功能检查是评估肝脏健康状况的生化指标。肝脏是人体最大的消化器官，具有合成、代谢、解毒、分泌和排泄等功能。肝功能异常是多种疾病早期标志，因此肝功能检查在临床上非常重要。肝功能检查包括丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）、总胆红素（TBIL）及碱性磷酸酶（ALP）等指标。其中，ALT和AST是评估肝细胞损伤程度重要指标。ALT指标能敏感地反应肝细胞损伤，其增高常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝及肝硬化等疾病，AST指标常与肝细胞损伤的程度承正相关，其增高常见于急慢性肝炎疾病与中毒性肝炎疾病。TBIL是评估肝胆系统功能指标，如果患者出现黄疸、肝脏疾病或肝外疾病等TBIL水平会升高。ALP则是评估肝胆系统胆汁分泌和排泄功能指标。肝功能检查可以帮助医生确定患者是否患有肝炎、肝硬化、肝癌等疾病，同时还可以监测肝脏病变的进程和治疗的疗效。

2.肾功能检查

肾功能检查是评估肾脏健康状况的生化指标。肾脏是人体内最重要排泄器，具有过滤血液、排泄代谢废物、调节电解质平衡等重要功能。肾功能检查包括肌酐（CR）、尿素氮（BUN）、血清尿酸（UA）等指标。其中，CR浓度反应肾脏损害、尿路通畅性等肾功能，是一项比尿素尿酸更特异的肾功能指标。CR增高常见于肾功能出现实质性损害，CR降低常见于肾衰晚期、肌萎缩、贫血及尿崩症等疾病。BUN是评估肾脏排泄废物和代谢产物的指标，BUN浓度升高常见于肾前性氮质血症、肾性氮质血症及肾后氮质血症。UA是评估尿酸代谢情况和肾脏对尿酸的清除能力的指标，浓度升高常见于痛风、白血病及肾功能受损等疾病。肾功能检查可以帮助临床医护人员确定患者是否患有肾炎、肾病综合征、肾衰竭等疾病，同时还可以监测肾脏疾病进程及临床治疗疗效。

3.血脂检查

血脂检查是评估血液中脂质代谢状况的生化指标。脂质是人体重要能量来源和生理活性物质，当脂质代谢失调时，会增加心脑血管疾病患病风险。血脂检查包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标。其中TC和TG是评估血液中总体脂质水平的指标。HDL-C是评估“好胆固醇”水平指标，而LDL-C则是评估“坏胆固醇”水平指标。血脂检查可以帮助医护人员确定患者是否患有高血脂症、动脉粥样硬化等疾病，同时还可以指导医护人员进行相关的治疗和预防措施。

4.糖代谢相关检查

血糖检查是评估血液中葡萄糖水平的生化指标。血糖是维持人体正常生理功能所必需的主要能量来源。但当血糖水平过高或过低时，会导致一系列疾病和并发症。糖代谢相关检查包括β-羟丁酸（β-HA）、糖化血清蛋白（GSP）、糖化血红蛋白（HbA1c）及乳酸（LAC）等指标。其中GSP可反应DM患者近2到3周血糖水平，作为胰岛素治疗DM的病情监测指标。β-HA升高常见于酮症酸中毒及糖尿病。LAC升高常见于与激烈活动相关的组织缺氧呼吸衰竭或低灌注状态、严重脱水、败血症和恶性肿瘤及糖尿病酮中毒伴发乳酸中毒等。血糖检查帮助医护人员确定患者是否患有糖尿病以及其它疾病，指导医护人员制定相关治疗和预防方案。

5.心肌酶检查

心肌酶是存在于心肌的多种酶总称，心肌酶检查包括乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）以及α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）等，对诊断急性心肌梗死具有重要意义。乳酸脱氢酶（LDH）存在于人体各组织中，其中以心脏、肾脏、红细胞中LDH的含量最高。正常情况下，血清中此酶活性比细胞组织中低1000倍，当有少量组织坏死时该酶释放入血液中使其在血液中的活性增高。急性心肌梗死、急性肝炎、横纹肌溶解等患者血清中LDH显著增高。肌酸激酶（CK）增高常见于急性心肌梗死及各种类型进行性肌萎缩、急性心肌炎、横纹肌溶解、脑血管意外等疾病。另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎、脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。α-羟丁酸脱氢酶增高常用于心肌梗死辅助诊断。

综上所述，随着医学科技水平提高，生化检查项目不断增多，不仅在辅助临床进行疾病诊治过程中发挥着重要作用，而且许多生化指标可以预警疾病发生风险，帮助临床和患者提前干预，做好预防措施。