盆底二维及三维超声在女性盆腔器官功能障碍诊断中的应用研究

盆底二维及三维超声在女性盆腔器官功能障碍诊断中的应用研究

王静

西安市北方医院  陕西 西安 710043

【摘要】目的：分析盆底二维及三维超声在女性盆腔器官功能障碍诊断中的应用。方法：选取我院2021.1-2022.1收治的女性盆腔器官功能障碍的患者80例，所有患者采用盆底二维及三维超声检查，以病理结果为金标准，分析盆底二维及三维超声检查的准确度及灵敏度和特异性。结果：二维超声检查的准确度、灵敏度和特异性明显低于三维超声检查。差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：采用盆底二维及三维超声对女性盆腔器官功能障碍诊断有显著效果，值得临床诊断推广应用。

【关键词】二维超声；三维超声；女性盆腔器官功能障碍

女性盆腔器官功能障碍是指因盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病，会导致病人出现大小便失禁、慢性盆腔疼痛等症状。传统的检查让早期对女性盆腔器官功能障碍的认识不足，大部分女性无法得到系统的诊治。盆底超声检查可以直观的看到盆腔器官移动和受损的情况，对盆腔器官的功能进行准确的评估，为治疗提供有效的信息。因此，将盆底超声应用于女性盆腔器官功能障碍的诊断之中，有利于提升诊断的准确性，为后续的治疗提供理论依据。本研究采用盆底二维及三维超声对女性盆腔器官功能障碍诊断进行研究，具体报道如下。

1 对象和方法

1.1对象

选取我院2021.1-2022.1收治的女性盆腔器官功能障患者80例，平均年龄（43.21±2.62）岁，差异不具有统计学意义（p＞0.05）。我院伦理委员对本研究均知情并批准研究，所有患者均知晓并签署知情同意书。

1.2方法

二维超声检查：检查前嘱咐病人充盈膀胱，通过在腹部涂抹耦合剂，于子宫在腹部位置进行检查 ，以膀胱为声窗，检查其后方的盆腔结构。阴道部位检查前需要排空膀胱，取膀胱截石位，将涂上耦合剂的阴道探头套上安全套，再涂上无菌耦合剂进行检查。会阴检查检查前也需排空大小便，上半身侧卧，双腿屈曲躺在检查床上，将探头涂以耦合剂、加保护套后，置于会阴部进行检查。

三维超声检查：检查前排空膀胱，取仰卧姿势，探头涂抹耦合剂后套上避孕套，将其放在阴道口与尿道外口中间，以耻骨和膀胱尿道作为水平线，显示尿道、直肠和肛管的二维图像；接着是观察病人静息和屏气向下用力出现的盆腔器官的情况，若出现脱垂的情况，需要测量子宫脱垂的距离和尿道转移的角度以及膀胱颈下移的距离；最后同时开启静息状态和屏气向下用力状态时的三维系统，收集三维重构平面图。

1.3观察指标

分析患者的诊断结果，比较盆底二维及三维超声诊断的准确性、灵敏度和特异性。有功能障碍为阳性，没有功能障碍为阴性，以A表示真阳性，D为真阴性，C为假阳性，B为假阴性，准确性=（A+D）/n×100％，灵敏性=A/(A+B)×100％，特异性=D/(C+D)×100％。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1准确性对比

三维超声对女性盆腔器官功能障碍诊断的准确性（96.32％）明显高于二维超声（81.25％），差距具有统计学意义（t=9.468，p=0.002）。

2.1灵敏度和特异性对比

三维超声对女性盆腔器官功能障碍诊断的灵敏度（95.26％）明显高于二维超声（75.62％）特异性（93.68％）也高于二维超声（74.56％），差异具有统计学意义（t=15.504,13.684，p=0.001）。

3 讨论

女性盆腔功能障碍性疾病是一种中老年妇女中常见的疾病，主要指功能障碍、盆底结构损伤等多种原因形成盆腔脏器移位的现象，主要诱因是女性妊娠或者女性分娩，临床多表现为便秘、尿频、阴道松弛等，严重的还会出现尿失禁、膀胱脱垂等问题，这类疾病会严重影响女性的生活质量，对女性的身心健康带来不良的影响。由于盆腔结构复杂，导致盆腔检查难度增加，早期对其诊断的方式落后，导致对女性盆腔功能障碍性疾病诊断的准确性得不到保障，容易出现误诊、漏诊等风险，导致错过最佳的治疗时间。目前我国常用的检查诊断方式是通过核磁共振成像检查，虽能能够为盆底结构提供出准确的微信信息，但存在检查费用昂贵和用时较长的缺点。而盆底超声是一种具有无辐射、使用便捷、费用低等特点的检查方式，更易于病人接受。

盆底超声检查分为二维超声和三维超声，二维超声存在扫描范围、深度有限，声窗较小等缺陷，容易出现视觉盲区，导致漏诊等情况的出现。而三维超声可以在保留二维超声的同时，提供形象直观的三维立体图像，显示出检查区域的立体形态、内部结构，表面特征和空间位置关系，并且可以单独提取出部位的结构，精确测量容积或者体积，有助于对疾病的定位、定性和定量的诊断；三维超声成像系统还可以在短时间内采集到足够的数据，并存入计算机中，医生可以通过计算机存储的图像进行诊断，而不需要在病人身上反复使用二维探讨扫查，甚至可以在病人离开后从不同的角度观察病变的组织和脏器。三维超声检查的应用，可为；临床诊断提供丰富的影像信息，图像立体、形象直观，可任意调整角度，通过旋转观察到盆底结构出现问题的部位，极大地提高了诊疗的质量，减少误诊或者漏诊发生的几率。本研究也显示，通过三维超声对女性盆腔功能障碍的诊断比二维超声诊断的准确度更高，灵敏度和特异性也高于二维超声诊断，差异具有统计学意义（

p＜0.05）。

综上所诉，使用二维及三维超声对女性盆腔器官障碍的诊断有显著效果，值得推广应用。

参考文献

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