CT和MR检测诊断肝硬化患者再生结节与小肝癌临床的效果

CT和MR检测诊断肝硬化患者再生结节与小肝癌临床的效果

谭哲 ,韩孟奇通讯作者

无锡市新吴区新瑞医院  江苏  无锡  214111

摘 要：目的：分析CT和MR检测诊断肝硬化患者再生结节与小肝癌临床的效果。方法：将2022年1月-2023年1月间我院60例小肝癌患者以及40例肝硬化再生结节患者随机分为对照组和和实验组，所有患者均接受CT和MR检测，将病理检查结果做为诊断金标准，对比分析CT和MR检测的应用效果。结果：实验组肝硬化再生结节和小肝癌的鉴别诊断准确度高于对照组，P＜0.05。结论：MR在诊断肝硬化患者再生结节与小肝癌的检测中具有更加理想的效果，其诊断准确性更高，能够为医生的治疗提供良好的依据。

关键词：CT；MR；肝硬化患者再生结节；小肝癌；鉴别诊断

再生结节是肝硬化早期的临床症状表现，而肝癌则为肝硬化长期发展的结果，因肝癌早期发病症状不显著，通常发现患病的时候都已经呈现出加重的状态，并且发生了肝功能损害。这就要求在临床当中对肝硬化再生结节和小肝癌进行良好的鉴别诊断，来提高肝癌的早期诊断率和临床治疗效果。MR和CT都是现阶段比较常用的两种检查方式，但对于肝硬化再生结节和小肝癌的鉴别诊断有一定的差异性[1]。基于此，本研究针对我院收治的肝硬化再生结节和小肝癌患者采用MR和CT进行检查，并对其临床应用效果展开分析，具体如下。

1.所用资料和方法

1.1一般资料

将2022年1月-2023年1月间我院60例小肝癌患者以及40例肝硬化再生结节患者随机分为对照组和和实验组，各30例小肝癌患者和20例肝硬化再生结节患者，对照组男28例，女22例，平均年龄（55.78±7.92）岁，实验组男30例，女20例，平均（55.63±7.61）岁，一般资料对比无显著差异性，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组患者接受CT检查，检查前指导患者饮水500ml，取仰卧位，扫描层厚2.0mm，螺距为0.194，管电压120kv，电流30mA，对患者的膈顶支肝部下缘进行扫描，叮嘱患者正确闭气，在呼吸没开始的时候进行扫描，并根据实际情况调整视窗。

1.2.2实验组患者接受MR检查，指导患者取仰卧位，首先展开断层扫描，T1WI为一次性屏气扰相梯度回波序列，T2WI使用膈肌触 发脂肪抑制序列，扫描视野38cmX38cm，层厚5mm，间隔2mm，矩阵为320X320，T1WI扫描回波时间2.0ms，重复时间4.2ms，旋转角度16°，T2WI扫描回波时间87ms重复时间2500ms。完成后后静脉注入0.2mmol/kg钆喷酸葡胺注射液，在3-5秒内推注完毕，对患者进行增强扫描，利用一次性屏气扰相梯度回波序列，层厚3mm，回波时间2.0ms，重复时间4.2ms，翻转角度16°，获取患者动脉期、门静脉期、延迟期的影像学图像。

1.3观察指标

对比诊断准确性。

1.4相关的统计学分析

SPSS22.0软件进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2. 结果

对比两组患者的诊断准确性

实验组患者肝硬化再生结节诊断准确率为29/30（96.67%），小肝癌诊断准确率为19/20（95.00%），诊断准确率为48/50（96.00%）；对照组肝硬化再生结节诊断准确率为25/30（83.33%），小肝癌诊断准确率为16/20（80.00%），诊断准确率为42/50（84.00%），对别结果为：X2=4.0000，P=0.0455，实验组高于对照组，P＜0.05。

3.讨论

肝硬化是现阶段比较常见的一种肝脏弥漫性慢性肝损害，而肝癌是肝硬化发展的长期复杂过程，再生结节为肝硬化的初期表现，并且再生结节可以逐渐发展为不典型增生肝癌，因此对于肝硬化再生结节和小肝癌进行早期鉴别诊断能够及时发现患者的不良症状并展开高效、有针对性治疗。现阶段MR和CT检查都是比较常用的鉴别诊断技术，CT检查能够利用容积扫描在患者闭气时对其肝脏进行全面的扫描，速度快、图像清晰，并且可以避免呼吸运动引起的跳动及层面微影，但是这种方式在血供方面检查有一定的缺陷，容易导致图像发生重叠的情况[2]。MR检查具有较高的软组织分辨率，能够清晰的将病灶边缘再生结节、纤维条索、肝脏和肿瘤组织显示出来，并且具有良好的对比度，能够帮助医生获得更多的相关信息，采用增强扫描的模式能够使病灶的许多动力学特征有效的表现出来，可以方便医生对病灶的内部结构做出判断，进而准确的检查出小肝癌[3]。本研究中，实验组肝硬化再生结节和小肝癌的鉴别诊断准确度高于对照组，P＜0.05。

综上，MR在诊断肝硬化患者再生结节与小肝癌的检测中具有更加理想的效果，其诊断准确性更高，能够为医生的治疗提供良好的依据。

参考文献：

[1]林鼎銮,杨灵,林展.MR和CT鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的临床价值[J].医疗装备,2021,34(20):13-14.

[2]付剑峰.MR和CT检测诊断肝硬化患者再生结节与小肝癌的临床价值研究[J].系统医学,2021,6(22):41-44.

[3]王利娜.MR和CT鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌[J].影像研究与医学应用,2020,4(7):239-240.