骨折卧床患者的护理注意事项是什么

骨折卧床患者的护理注意事项是什么

王琴琼

岳池县人民医院 四川广安  638300

骨折是一种常见的创伤，需要经过一段时间的康复和护理才能恢复。对于骨折卧床患者来说，正确的护理措施至关重要，可以促进骨折愈合、预防并发症的发生，并加快康复进程。本文将介绍骨折卧床患者的护理注意事项，以帮助患者和护理人员更好地了解和应对这一阶段的需求。

一、保持适当的卧床姿势

    保持适当的卧床姿势对骨折患者的护理至关重要，首先确保患者的头部保持在中立的位置，既不过度前倾也不过度后仰。这可以通过使用合适的枕头或头颈支架来实现。枕头的选择应根据患者的个人需求和舒适度来决定。一般而言，较软且具有适当高度和形状的枕头可提供良好的头部支撑。将患者的躯干保持在舒适的中立位置，避免过度弯曲或扭曲。这有助于减轻背部和躯干肌肉的紧张和不适感。可以使用护具或特殊垫子来支撑和固定骨折部位，以防止进一步的移位或扭曲，这能够有助于骨折的稳定和愈合。骨折患者的下肢应保持自然伸展的姿势，避免过度弯曲或交叉。这有助于减轻下肢肌肉的压力和疲劳感。使用护具、垫子或特殊支架来固定和支撑下肢，尤其是在有髋关节或膝关节骨折的情况下。这可以减轻患者的不适感，并有助于骨折的愈合。

二、合理安排转身和翻身

长时间卧床会增加压疮和肺部感染的风险，因此需要定期转身和翻身来分散身体的压力和促进血液循环，根据医嘱和患者的具体情况，确定转身和翻身的频率。一般来说，每2至3小时转身一次是常见的建议，但具体频率可能因患者的疼痛感和皮肤状况而有所不同。在夜间休息时，可以延长转身和翻身的间隔，但仍应保持合理的频率以防止长时间压迫，在转身或翻身时，护理人员应使用正确的转身技巧，避免对受伤部位施加过大的压力。通常，转身和翻身应以整体身体的侧翻为主，而不是对受伤部位进行直接翻转。在转身时，首先告知患者要慢慢转身，避免突然移动。然后护理人员可以协助患者将下肢和躯干向同一方向滑动，保持身体的连续性，并避免受伤部位的移动和摩擦。借助护士或家属的帮助，以及合适的护理垫或床垫来协助转身和翻身。这些辅助工具可以减少对患者的不适感和疼痛，提供额外的支撑和保护。注意在转身和翻身之前，先观察患者的疼痛程度和体力状况。如果患者感到过度疼痛或虚弱，可能需要延迟转身和翻身，或寻求医生的指导。在转身和翻身时，要特别注意受伤部位的稳定和保护。避免直接施加压力或扭曲骨折部位，以免引起进一步的伤害。定期检查患者的皮肤，特别是转身和翻身的接触面积较大的区域。如果发现红肿、潮湿或有任何异常，应及时通知医生并采取相应的护理措施，以防止压疮的发生。

三、注意个人卫生

保持患者的个人卫生是非常重要的，可以预防感染和其他并发症的发生。首先协助患者进行口腔卫生，包括刷牙、漱口等，以保持口腔清洁和口气的新鲜。提供温水和洗脸巾或湿巾，帮助患者擦拭脸部和颈部的皮肤，保持清洁和舒适。如果患者的身体状况允许，可协助患者进行浴液擦洗或部分擦洗，以保持身体清洁和舒适。定期更换患者的衣物和床单，保持清洁和干燥。特别是当衣物或床单被污染、潮湿或有异味时，应及时更换。使用柔软、透气和适合季节的衣物，避免使用过紧或摩擦患者皮肤的衣物。使用防水或吸湿的床垫保护患者的床铺，以防止尿液、汗水或其他体液渗透到床垫中，保持床铺的干燥和清洁。如果发现异常，应及时通知医生并采取适当的护理措施，包括清洁、涂抹护理剂或使用适当的敷料来保护和促进伤口的愈合。保持皮肤的干燥和清洁，避免长时间的潮湿或受污染，这有助于预防皮肤感染和其他并发症的发生。在护理患者之前和之后，护理人员应正确洗手或使用洗手液进行手部消毒，以减少交叉感染的风险。遵循正确的洗手程序，包括用流动水和肥皂洗手至少20秒，并确保彻底清洗双手的每个部位，包括手指、指关节、手背和手腕。

四、合理饮食和补充营养

饮食对于骨折患者的康复至关重要。合理的饮食结构应包括高蛋白质、维生素C、钙和其他营养素的摄入，以促进骨折的愈合和骨骼健康。建议摄入富含高质量蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、家禽、豆类、乳制品和坚果，并将蛋白质分布在每一餐中，以提供持久的能量和支持骨折愈合所需的氨基酸。对于特殊情况下需要额外蛋白质摄入的患者，如年长者、严重骨折患者或伴有其他疾病的患者，可能需要进一步咨询医生或营养师的建议。另外维生素C在骨折愈合过程中起着重要的作用，有助于胶原蛋白的形成和伤口愈合。高维生素C食物包括柑橘类水果（如橙子、柠檬、葡萄柚）、草莓、西红柿、绿叶蔬菜和红辣椒等。推荐骨折患者每天摄入足够的维生素C，可以通过新鲜水果和蔬菜的摄入来实现，或在医生或营养师的指导下考虑补充维生素C。同时钙是构建骨骼所必需的关键矿物质，而维生素D有助于钙的吸收和利用。高钙食物包括乳制品（牛奶、酸奶、奶酪）、豆制品（豆腐、豆浆）、坚果和鱼类（鲑鱼、沙丁鱼）等。维生素D主要通过阳光暴露产生，但在特定情况下，如阳光不足或有维生素D缺乏的情况下，可能需要考虑补充维生素D。

五、进行适量的运动和康复训练

在医生的指导下，骨折患者可以进行一些适量的运动和康复训练，以促进肌肉的恢复和关节的灵活性。根据医生的建议和康复计划进行适量的运动。这可能包括主动运动和被动运动，以及针对特定肌肉群和关节的锻炼。适量的运动有助于促进肌肉的恢复和增强，增加关节的灵活性和稳定性，并提高身体的功能和活动能力。护理人员应协助患者进行康复训练，包括肌肉强化、平衡训练、关节活动和功能训练等。康复训练的目标是恢复受伤部位的功能，改善患者的日常生活活动和运动能力。康复训练应根据患者的具体情况和康复阶段进行逐步增加，避免过度使用受伤部位和过度疲劳。在进行运动和康复训练时，护理人员应确保患者的安全和稳定性。提供适当的辅助工具和支撑，如拐杖、支架、吊带等，以支持受伤部位，并防止进一步的伤害和移位。监督患者的姿势和动作，确保正确的运动执行，避免不适或疼痛的发生。定期监测和评估患者的康复进展，包括肌肉力量、关节活动范围和功能恢复等方面。根据患者的反馈和进展，与医生和康复团队进行沟通，调整康复训练计划和目标。

总之，骨折卧床患者的护理需要综合考虑疼痛管理、卧床姿势、个人卫生、饮食营养、运动康复等方面的问题。通过正确的护理措施和有效的康复计划，可以帮助患者尽快康复，减少并发症的发生，并提高生活质量。在整个护理过程中，患者和护理人员之间的沟通和理解也是至关重要的，共同努力以实现良好的治疗效果。