责任制整体护理在老年糖尿病护理中的效果及对患者依从性的影响观察

责任制整体护理在老年糖尿病护理中的效果及对患者依从性的影响观察

袁晓丽 ,张璐

重庆市九龙坡区人民医院  400050

【摘要】目的：探讨在老年糖尿病护理中应用责任制整体护理的临床效果及对依从性产生的影响。方法：选择2022年1月-2022年12月本院收治的老年糖尿病患者一共100例，分组方法选择随机数表法，可分为50例对照组和50例观察组。对照组实施常规护理模式，观察组应用责任制整体护理，比较两组患者血糖水平改善情况和护理依从性。结果：护理前两组患者FBG、2hPG对比（P＜0.05），较护理前，护理后各项指标均降低，观察组较对照组高（P＜0.05）。观察组护理依从性高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：应用责任制整体护理于老年糖尿病患者的临床效果显著，利于血糖改善，提升患者护理依从性，建议临床广泛应用。

【关键词】责任制整体护理；老年糖尿病；依从性

老年人群中，糖尿病属于非常常见的慢性基础性疾病之一，具有较高的发生率，临床表现为血糖水平异常升高和葡萄糖代谢出现异常，经相关检验后发现，与正常情况相比较，糖尿病病人的空腹血糖和血脂浓度远远较高，极易在病人摄入食物后形成脂类微粒持续堆积，继而导致冠心病等一系列心血管疾病的发生概率增加，同时会导致动脉粥样硬化发生概率持续增加[1]。简而言之，若糖尿病患者血糖未得到及时有效的治疗，则可能导致多种并发症，而为改善患者临床状态，积极于治疗过程中实施有效的护理措施具有十分重要的价值。鉴于此，本研究采取随机对照法对我院100例老年糖尿病患者进行研究，分析了责任制整体护理的临床效果以及对依从性的影响。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2022年1月-2022年12月本院收治的老年糖尿病患者一共100例，分组方法选择随机数表法，可分为对照组和观察组，各50例。对照组男性30例与女性20例，年龄60~77岁，年龄均值为（67.06±3.59）岁，病程介于2到8年之间，病程均值为（4.21±1.52）个月；观察组内29例男性，21例女性，年龄最小值为61岁，最大值为80岁，年龄均值为（67.97±3.94）岁，病程介于2到8年之间，病程均值为（4.53±1.59）年。资料可比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理。教授患者健康知识，帮助其熟悉护理流程，倾听患者内心烦恼，鼓励患者加强与家属之间的沟通，为患者创建舒适宜人的病房环境。

观察组应用责任制整体护理，患者入院后，对患者基本情况予以评估，密切观察病情变化情况，及时发现异常并采取合理的护理措施，给予患者针对性的健康教育，告知患者用药方法、饮食注意事项等。由护士长定期检查病人基础护理、病情变化、治疗以及健康指导等护理工作实施情况。详细护理措施如下：（1）健康宣教：了解患者的负面心境，分析疾病原因，适当疏导患者情绪。告知患者多种疾病知识，帮助其了解发病机制和治疗方法，增强患者的依从性。（2）生活干预：计算患者每日饮食热量，制定个性化的饮食方案，促使其养成少食多餐的习惯，保证患者饮食的健康性，使相关食物更加易于消化。引导患者戒烟戒酒，鼓励其开展运动训练，可选择太极拳、散步等等，适当调整运动强度，控制运动时间，保持在半小时左右。（3）并发症干预：密切观察患者病情变化，及时采取干预措施，若发现患者出现相关症状，采取干预措施。（4）药物干预：给予患者适量药物，教授其正确的服药方式，鼓励患者科学用药，让患者明白服药的必要性，鼓励患者家属对其进行监督。

1.3 观察指标

1.3.1比较两组患者血糖水平改善情况，分别于护理前和护理后评价血糖水平，血糖评价指标包括空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）。

1.3.2两组患者护理依从性，①完全依从：患者按照医嘱进行严格治疗，同时遵照医嘱进行适量运动，形成良好生活方式，并且能够定期回院复诊。②部分依从：患者多数情况能够遵照医嘱接受治疗，但是部分情况存在漏服药的情况。③不依从：患者完全不能按照医嘱进行用药和活动，存在严重的随意停药情况，不定期复诊。治疗依从性=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数*100％。

1.4统计分析

采用Excel建立数据库，通过SPSS24.0软件对研究数据进行分析，计量资料以±s表示，行t检验；计数资料以n，%表示，行检验。差异性对比结果为P＜0.05具有统计学意义。

2．结果

2.2血糖水平

护理前两组患者FBG、2hPG对比（P＜0.05），较护理前，护理后各项指标均降低，观察组较对照组高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血糖监测对比（x±s）

注：和护理前比较，*表示P＜0.005。

2.2依从性

观察组护理依从性高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2：两组依从性比较[n（%）]

3.讨论

临床中，糖尿病属于慢性疾病之一，又被称为非胰岛素依赖型糖尿病，获得了社会各界的广泛认可，属于一种公共卫生问题，近几年来受多种因素的影响，致使糖尿病的发生率呈现出逐年上升的发展趋势对于年龄超过35岁的人群很容易诱发该病，具有较高的发生率，发病时以脂肪代谢、葡萄糖代谢发生紊乱以及血浆内葡萄糖含量持续升高为主要特征[2]。

此次研究结果提示，较护理前，护理后各项指标均降低，观察组较对照组高；观察组护理依从性高于对照组，分析原因：责任制整体护理中每位患者均有责任护理人员，可结合患者实际情况实施针对性护理干预，可给予更优质的护理干预。责任制整体护理模式内，主要由护士长、糖尿病联络员以及责任护士共同组成护理团队，可给予患者全面且全程的护理服务，从生活干预、健康宣教、并发症护理、药物干预等方面入手，能缓解患者负面情绪，提升患者依从性[3]。

综上所述，应用责任制整体护理于老年糖尿病患者的临床效果显著，利于血糖改善，提升患者护理依从性，建议临床广泛应用。

【参考文献】

[1]宋月.老年糖尿病患者的护理研究进展[J].中国城乡企业卫生,2023,38(06):36-38.

[2]赵芳,张明霞,武全莹.从护理角度解读《2022年版中国老年2型糖尿病防治临床指南》[J].护理实践与研究,2023,20(09):1263-1268.

[3]倪晓蕾,陈娜,王娜娜.心理护理联合全程健康教育对老年糖尿病患者心理状态和自护能力的影响[J].糖尿病新世界,2023,26(07):1-4+9.