儿童常规消化内镜治疗中综合护理的应用价值分析

儿童常规消化内镜治疗中综合护理的应用价值分析

陈万林

新疆阿克苏地区第一人民医院    843000

摘要：目的：探究综合护理应用于儿童常规消化内镜治疗中的效果与价值。方法：以儿科82例患儿为研究对象，均在2021.06~2023.06期间完成常规消化内镜治疗，根据护理方案做简单分组，命名为观察组（41例/综合护理）及对照组（41例/常规护理），分析这两组患者在治疗情况上的差异。结果：相比对照组数据，观察组的依从性高、治疗有效率高、家长满意度高、不良事件率低、纠纷报告率低，差异显著（p＜0.05）。结论：儿童在进行常规消化内镜治疗时应配合综合护理的开展，可提高治疗效果并减少不良事件，患儿家长也更满意，少有纠纷。

关键词：消化内镜治疗；综合护理；不良事件；应用价值

消化内镜为一类精密仪器，通常用于消化系统疾病的诊断，近年常规消化内镜治疗已在临床上得到推广，这得益于消化内镜技术的快速发展，与胃部及肠道息肉的切除治疗密切相关[1]。儿科消化道疾病的发生率有上升趋势，多有不同程度的恶心与呕吐症状，伴随嗳气或腹胀表现，但部分患儿因年龄较小而无法准确描述自己的不适症状，为此很容易导致误诊、漏诊、治疗延误。虽然常规消化内镜治疗可以改善症状，但患者在诊疗过程中普遍存在焦虑情绪及不配合的情况，甚至导致正常工作无法进行，预后也不够理想。为说明综合护理在儿童常规消化内镜治疗中的应用价值，研究者便对2021.06~2023.06间的82例患儿做了对比。

1. 资料与方法

1.1一般资料

常规消化内镜治疗时限为2021.06~2023.06，以之为筛选条件，得到儿科患儿82例。了解护理方案并展开分组：对照组共41例，男/女=29/22，最小3岁、最大11岁、平均（7.10±1.04）岁；观察组同为41例，性别比为27/24（男/女），年龄在2至10岁间、均值为（6.82±1.18）岁；上述资料均无显著差异（p＞0.05）。

纳入者均由家长陪伴，临床建议做常规消化内镜治疗且无禁忌症，心智发展正常，排除心肺功能严重不全、急性消化道穿孔、严重喉部疾病的病例。

1.2方法

对照组做常规护理，由医生主导未将检查与治疗，护理人员需要进行健康教育，强调相关注意事项，例如禁水与禁食方面的内容。观察组做综合护理，着眼于治疗全程，内容如下：

（1）环境方面，考虑到护理对象的特殊性，需要保证环境的清洁与舒适，完善基础设施便于家长陪护，尽可能将病房布置的温馨一些，通过对患儿的观察以及言语的沟通，了解其需求并做出调整，一定要以保证患儿活动安全为前提。

（2）心理干预，事先与患儿、患儿家长深入沟通，基于治疗前访视的进行，普及健康知识及护理要点，强调护理配合的意义，想尽一切办法安抚患儿的焦虑与恐惧情绪，可播放动画片、可播放音乐、还可陪同游戏，必要时充当临时家长的角色以建立良好关系，争取家长的配合，教会家长以科学的护理措施，可减少医患纠纷。

（3）操作方面，需要在内镜检查及治疗过程中对患儿进行体位指导，若需麻醉处理，则要选择血流状态最佳的血管以建立通路，依据患儿实际情况选择不同种类的麻醉药物并反复斟酌药物用量，治疗过程中需要对患儿的多项生命体征予以动态监护，以便及时发现异常表现，在进行输液之时需要预防血压突变，为此需要控制输液量及输液速度，准备好氧气支持设备以便于急救，治疗后需要留观一段时间，期间需要清理呼吸道分泌物以避免呛咳或窒息，清醒且体征稳定可转回普通病房。

（4）生活方面，治疗后的2h必须有家长陪护，不可进水亦不可进食，超过2小时，治疗当日需保持半流食，叮嘱家长切不可因心软而给予患儿以其他食物，叮嘱家长看护好患儿，且勿做一些剧烈运动。

1.3观察指标

①依从性，主要指患儿配合内镜治疗的情况；②有效率，针对整体治疗效果做出分析；③满意度，针对患儿家长做满意度调查；④不良事件，着眼于治疗全程，包括恶心、呕吐、躁动、呛咳等多种；⑤纠纷率，统计在院期间的报告情况。

1.4统计学方法

以上多种观察指标均为计数资料，n为例、%为占比，录入SPSS 22.0之后在两组间进行数据T检验，当输出结果为“p＜0.05”，意味着差异显著。

2. 结果

数据记录在表1，两组相较差异显著，且观察组均优于对照组。

表1 治疗情况比较表（n、%）

3. 讨论

儿童消化系统疾病的病因较为复杂，但患儿普遍年龄较小，主述并不清晰，影响临床治疗工作的有序开展。这一情况在内镜普及与发展的背景下得以改善，尤其是常规消化内镜治疗，其疗效已得到临床实证，但问题在于操作有一定的侵入性

[2]，容易导致患儿紧张、焦虑，甚至哭闹不止，难以配合诊疗及护理工作。此次研究证实，接受综合护理的一组常规消化内镜治疗患儿其依从性相对更高，治疗全程少有不良事件的发生，提高了安全性以及治疗有效率，患儿家属对此非常满意，对于综合护理这一方案的倾向性更为明显，少有医患纠纷事件，且这一结果与单梅、支荣荣及韩秀艳[3]在2023年中的研究结果高度一致。这是因为综合护理方案着眼于治疗全程，满足了患儿的需求，提高了生理及心理舒适度，减少了哭闹行为、提高了依从程度，有利于治疗的安全进行、高效进行，保证了治疗效果，护理工作始终以患儿为中心，同时还针对家长进行动员与教育，兼顾环境方面以及日常生活方面的指导，切实改善了患儿的预后、提高了其生活质量。

综上，儿童的常规消化内镜治疗应配合综合护理，可取得更理想的治疗效果。

参考文献

[1]陈爱真.综合护理干预对消化道出血消化内镜治疗患者的影响分析[J].中国社区医师,2023,39(03):72-74.

[2]刘霞.综合护理干预对消化道出血消化内镜治疗患者康复的影响分析[J].中国实用医药,2021,16(26):196-199.

[3]单梅,支荣荣,韩秀艳.儿童常规消化内镜治疗全过程综合护理干预[J].解放军医院管理杂志,2021,28(09):874-876.