无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析

无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析

谢红伟

湖北省黄冈市红安县中医医院  438400

摘要：目的探讨无痛胃肠镜在临床消化内科中的应用效果。方法本次研究选取2019年11月至2020年12月在我院消化内科进行胃肠镜检查的108例患者为研究对象，按照随机数字表法平均分成对照组（n=54，采取常规胃肠镜检查）和研究组（n=54，采取无痛胃肠镜检查），比较两组患者检查准确性、检查所用时间、VAS视觉模拟疼痛评分、临床指标（血氧饱和度、心率和血压）、不良反应发生率以及对检查的满意度。结果（1）两组患者检查准确率对比差异不明显（P＞0.05）。（2）研究组患者检查所用时间明显比对照组要短、VAS评分结果和不良反应发生率明显比对照组要少，各项临床指标测量结果明显优于对照组，且对检查的满意度也明显高于对照组（P＜0.05）。结论在临床消化内科诊治时，应用无痛胃肠镜检查可以显著提升患者的舒适度，使患者各项生命体征更为平稳，能保障检查顺利进行，且不良反应小，安全性高，具有较高的临床应用价值。

关键词：无痛胃肠镜；消化内科临床；应用

引言

消化内科疾病在临床上比较常见，包括急慢性胃炎、十二指肠球炎、反流性食管炎、消化性溃疡以及各类结肠炎等胃肠道疾病，降低患者胃肠功能，影响生活质量。上述疾病诊断多依赖于胃肠镜，且需要根据诊断结果进行治疗。胃肠镜检查是指将胃肠镜置入患者胃肠内，包括上、下消化道，达到查看胃肠状态的目的。该检查方式是一种侵入性操作，容易导致患者出现不适感，包括恶心、呕吐等胃肠道反应，以及咳嗽造成窒息、误吸等，影响胃肠镜检查效果，给治疗造成相应影响，甚至存在严重并发症。随着无痛技术发展，无痛胃肠镜诊断在消化内科诊治中的应用越来越广泛。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2019年11月至2020年12月在我院消化内科进行胃肠镜检查的108例患者为研究对象，按照随机数字表法平均分成对照组（n=54，采取常规胃肠镜检查）和研究组（n=54，采取无痛胃肠镜检查），对照组年龄31~68岁，平均年龄（50.54±5.87）岁，其中男性患者占比55.56%（30/54），女性患者占比44.44%（24/54）。研究组患者年龄31~69岁，平均年龄（50.93±5.95）岁，其中男性患者占比53.70%（29/54），女性患者占比46.30%（25/54）。两组患者一般资料经统计学软件分析无差异，具有可比性（P＞0.05）。患者及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已获得我院伦理委员会的批准。

1.2方法

术前准备：术前1d护理人员需叮嘱患者不可抽烟，避免在第2天咳嗽导致插管失败。因此，护理人员应检查是否实施进行内镜检查，或是否存在并发症，实施心电图以及血常规检查。另外，护理人员应叮嘱患者禁食禁水，在必要时应进行灌肠。在实施胃肠道手术时，应利用相关设备（消毒处理）或药物，保障患者做好胃肠道准备。两组患者均在术前禁食12h，给予氧气支持，建立静脉通路，心电图检测等基础治疗。对照组行常规胃肠镜诊治，检查前约10min使用2%盐酸利多卡因胶浆，涂抹于食管、咽喉气管外壁处，药物见效后，经口置入胃肠镜进行相关检查。观察组采用无痛胃肠镜进行诊治，具体如下：①指导患者取平卧位，检查前注射双异丙酚；②麻药见效后经口置入胃肠镜，以缓慢速度将胃肠镜下降至食道，按照从上到下的顺序反复检查，检查项目包括食道黏膜状态等。

1.3观察指标与判定标准

①治疗情况。记录两组患者实施胃肠镜检查所需时间、以及患者治疗后痊愈时间。②比较两组胃肠镜诊治后不良反应。计算两组不良反应总发生率，比较结果。③对比诊疗效果。顺利完成：实施胃肠镜检查时，患者并无任何不良反应，顺利完成诊疗操作；完成：实施胃肠镜检查时，患者存在轻微咳嗽、轻微呕吐等反应，完成诊疗操作；未完成：实施胃肠镜检查时，患者出现呕吐、咳嗽等不良反应，导致诊疗操作中断或无法完成诊疗操作。④满意度：自制评分量表，满分为100分。非常满意：80~100分；满意：60~79分；不满意：0~59分。

2结果

2.1两组患者检查过程中不良反应发生率对比研究组患者的不良反应发生率为16.67%，明显低于对照组患者的不良反应发生率（40.74%），P＜0.05。

2.2两组患者检查期间临床指标对比检查前两组患者血氧饱和度、心率以及血压检测结果对比差异不明显（P＞0.05），研究组患者检查期间各项指标检测结果均明显优于对照组（P＜0.05）。

2.3两组患者对检查方式的满意度对比研究组患者对无痛胃肠镜检查的满意度高达98.15%，明显高于对照组患者的满意度（87.04%）（P＜0.05）。

3讨论

胃肠疾病作为消化内科中一种常见疾病，病发和患者饮食与生活方式具有直接关系。近些年，我国经济发展速度不断加快，人们生活节奏较快，常存在暴饮暴食等情况，导致胃肠疾病发生率逐年提高，对患者的健康与心理均造成严重影响。胃肠疾病是消化内科常见病症，与人们的生活方式息息相关，其中与饮食习惯存在直接联系。由于患者进食刺激性食物，极易导致胃肠道黏膜糜烂，进而造成溃疡、胃肠炎症等疾病。因此，选择合适的方法诊治消化内科疾病尤为重要。对该结论进行原因分析，主要因素如下：临床在采取常规胃肠镜检查时，患者具有较大痛感，配合度较低。在诊断时，患者可能会出现呕吐、恶心等不良反应，导致诊治无法顺利实施。甚至部分患者在操作中出现高血压、心动过速等问题，出现心脑血管意外，对患者的安全造成威胁。另外，部分胃肠疾病诊治时，单纯一次诊疗无法实现完全诊断，在治疗时，患者可能因评估治疗效果或对治疗方案进行调整，而采取多次胃肠镜检查。而实施常规胃肠镜检查，即使部分患者可接受1次治疗，但患者可能会因胃肠镜治疗后而出现较强恐惧感，存在抵触心理，对后期胃肠镜检查较为抗拒，而耽误治疗时机。为改善该问题，消化内科在诊疗时采取无痛胃镜检查技术，可以有效缓解患者的不适感，在临床中使用较为广泛。实施无痛胃肠镜检查，可以减轻患者负面情绪，提高患者依从性，提高患者对检查的接受度，在操作时，患者不会存在显著不适感。

综上所述，与常规胃肠镜诊治相比，无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的效果更加显著，能有效缩短胃肠镜检查操作时长，减少术后不良反应发生率，更利于患者恢复。

参考文献

[1]纪晨光,张伟娟,马会会,等.不同时间点服用西甲硅油在结肠镜检查前肠道准备中的作用[J].中华消化内镜杂志,2019,36(2):131-133.

[2]叶彬,王昌成,韩成艳,等.莫沙必利联合二甲硅油散在慢性便秘患者结肠镜检查肠道准备中的应用[J].中华消化病与影像杂志:电子版,2019,9(5):203-207.

[3]李怡宁.无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析[J].中国保健营养,2019,29(1):349-350.