埃索美拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎疗效

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎疗效

陈代勇

开江县长岭中心卫生院  四川 达州 635000

【摘要】目的：分析老年反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）患者经埃索美拉唑与莫沙必利联合治疗后，其各项指标与疗效发生的变化。方法：研究对象选取我院2022年2月至翌年2月收治的60例老年RE患者，后续研究以双盲法为原则，将其平均分为对比组（埃索美拉唑单独治疗）与分析组（埃索美拉唑+莫沙必利治疗），并对2组的生活质量与症状积分进行比较。结果：分析组患者的生活质量显著高于对比组，而组内患者的症状积分则明显更低，组间差异明显（P<0.05）。结论：老年RE治疗中联合使用埃索美拉唑与莫沙必利的效果出众，可促进患者疾病康复，减轻疾病影响。

【关键词】：埃索美拉唑；莫沙必利；老年反流性食管炎

反流性食管炎（RE）作为消化内科常见疾病，不同年龄群体均有可能患病，其中较为常见的老年群体，且多数患者患病后将产生胃胀、反酸、嗳气、发热与呛咳等症状，从而对其生活质量造成严重影响[1]。现阶段，临床在治疗老年RE患者时，多选择予以其药物治疗，埃索美拉唑为代表的质子泵抑制剂具有抑制胃酸分泌、避免胃酸侵蚀食管的功效，疗效显著[2]。莫沙必利可对用药者肠肌间神经丛产生一定刺激，在促进乙酰胆碱释放的同时，可有效提高其肠胃蠕动能力，加速肠胃排空，缓解反流症状[3]。基于此，临床提出了全新的治疗方法，即埃索美拉唑联合莫沙必利治疗，为验证该方法实际效果，现开展如下研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时间内，选取60例前往我院消化内科行相关治疗的老年RE患者作为观察对象，按照双盲法对其进行平均分组。对比组中男17例、女13例，年龄为43~75(59.58±0.19）岁，病程为2~7(4.52±0.11）个月；分析组中男16例、女14例，年龄为44~75(59.61±0.18）岁，病程为3~7(4.54±0.12）个月，患者各项目资料并无明显不同（P>0.05）。

1.2方法

对比组：研究期间，对患者行饮食控制、生活指导等常规治疗措施，并在此基础上加用埃索美拉唑（H20046379；20mg*7片）单独治疗，患者单次用药剂量为20 mg，每日用药次数为2次，连续用药2个月。

分析组：在对比组基础上，向组内患者加用莫沙必利（H20090158；5mg*24片）治疗，患者每次用药剂量为5 mg，每日用药次数3次，于三餐前30 min口服，连续用药2个月。

1.3评价指标

在相关统计学软件的支持下，分析该过程内2组患者在生活质量与症状积分上的变化，若比较数值低于0.05，则表明数据差异明显。

1.4统计学分析

将统计学软件SPSS20.0作为依据，并在其指导下对相关指标行统计学分析，[n（%）]与（±s）分别代表比对计量与计数资料；组间差异较为明显（p＜0.05）。

2.结果

2.1  比较不同组别患者的生活质量

分析组患者治疗后的生活质量显著高于对比组，数据间差异显著（P<0.05），见1表。

表1  研究患者生活质量的比较（±s，分）

2.2  比较不同组别患者的症状积分

比较对比、分析2组患者治疗后的症状积分后可知，分析组明显更低，组间差异突出（P<0.05），见2表。

表2  研究患者症状积分的比较（±s，分）

3.讨论

随着民众饮食方式的改变，老年群体患有RE的几率逐渐提高，该疾病治愈难度较高，易复发，对患者日常生活影响较大

[4]。目前，临床在治疗老年RE患者时，多选择药物保守治疗，其中埃索美拉唑的使用频率较高，该药物作为生物利用度与血药浓度较高的新型质子泵抑制剂，可有效抑制胃酸分泌，恢复下食管括约肌张力，进而改善患者胃肠动力[5]。

而临床实践表明，埃索美拉唑单一治疗效果较差，患者长期用药后易并发其他病症，从而导致整体疗效同预期存在一定差距。为此，临床在对老年RE患者开展埃索美拉唑治疗时，还应加用其他药物作为辅助，以期提高整体疗效。莫沙必利作为常见的促胃动力药物，可有效增加老年RE患者食管括约肌压力，在改善食管蠕动功能、促进胃排空的同时，可有效减少与缩短胃内容物暴露在食管的时间[6]。因此，上述两种药物进行联合后，可提高老年RE患者的食管清除能力、改善反流防御机制、减少胃内容物对食管的损害，进而减轻患者病情，促进疾病康复。

经本文研究显示，相较于埃索美拉唑单独治疗，对老年RE患者联合使用埃索美拉唑与莫沙必利的效果更优，且2组数据经比较后具备统计学差（P<0.05）。

综上所述，埃索美拉唑联合莫沙必利的有效开展，有利于老年RE患者疾病的康复，在改善其生活质量、减轻临床症状上效果显著，临床应进一步推广。

参考文献：

[1] 杨勤. 埃索美拉唑、莫沙必利及镁加铝三联疗法对反流性食管炎患者的疗效及GAS、MOT水平的影响[J]. 中国医学创新,2019,16(10):123-126.

[2] 王禾,雷天能. 氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗老年反流性食管炎的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志,2019,12(35):13-15.

[3] 顾世玉,路德荣. 埃索美拉唑联合莫沙必利对反流性食管炎患者临床症状及胃动素、胃泌素水平的影响[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(17):75-76.

[4] 刘海. 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果和对患者生活质量的影响评价[J]. 航空航天医学杂志,2021,32(08):965-967.

[5] 张旭. 埃索美拉唑联合莫沙必利对反流性食管炎患者血清胃泌素和胃蛋白酶原及炎症因子水平的影响[J]. 中国医药,2020,15(12):1905-1908.

[6] 赵建红,程相超,杨敏. 埃索美拉唑镁肠溶片、莫沙必利联合致康胶囊治疗反流性食管炎的疗效观察[J]. 实用中西医结合临床,2020,20(17):14-15+39.