心理护理对骨科四肢骨折术后患者疼痛的价值探析

心理护理对骨科四肢骨折术后患者疼痛的价值探析

江莉娜

四川省泸州市叙永县人民医院  四川泸州  646400

【摘要】目的：观察心理护理对骨科四肢骨折术后患者疼痛的价值。方法：我院骨科2021年9月-2022年9月收治的60例四肢骨折患者为本次研究对象，按照是否开展心理护理将患者分为对照组（30例：常规护理）与实验组（30例：心理护理），比较两组患者护理效果。结果：实验组患者护理后心理状态以及躯体疼痛感均优于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论:骨科四肢骨折患者心理护理可有效缓解患者术后负面情绪以及疼痛。

【关键词】心理护理；骨科；四肢骨折；疼痛

骨科四肢骨折常采取手术治疗，外科手术切开复位固定的同时执行常规机械化护理，忽视患者突然遭受意外伤害后心理变化与心理需求，由于四肢骨折患者普遍为突然遭受意外伤害，对自身疾病及治疗缺乏了解，自觉生活不便，可出现孤独、焦虑、恐惧等负面情绪，负面情绪可增加患者精神负担，使患者在入院诊疗期间对自身疾病预后持悲观、消极的态度，不积极开展术后康复锻炼，甚至抗拒治疗，不利于患者术后疼痛控制[1]。本次研究回顾性分析我院骨科2021年9月-2022年9月60例分别行常规护理以及心理护理四肢骨折患者预后情况。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组30例心理护理患者中男15例,女15例，年龄在21岁～68岁、平均年龄（42.68±1.44）岁。对照组30例常规护理患者中男15例,女15例，年龄在21岁～68岁、平均年龄（42.68±1.44）岁。两组骨科收治采取不同护理模式四肢骨折患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）患者均有外伤史，结合X线检查、CT检查均确诊四肢骨折。（2）患者均由骨科收治入院且行切开固定术，围术期不同护理方案实施前均征得患者及其家属同意。排除标准：（1）排除难近六个月非首次骨折入院手术治疗患者。（2）排除精神障碍以及言语交流障碍患者。

1.3方法

1.3.1对照组行常规护理，术前向患者大体介绍手术流程，并依照手术计划帮助患者行术前准备，护理人员协助医师完成切开复位固定术，在术后遵照医嘱给药，并结合患者术后机体恢复情况，指导患者基于循序渐进原则行术后康复锻炼。此外，患者入骨科接受专科诊疗期间，护理人员持续观察患者病情，并监测其生命指征，保证患者住院诊疗期间各项生命指征平稳。

1.3.2实验组在常规护理基础上行心理护理，（1）考虑到四肢骨折多为意外伤，由于发病急、疼痛剧烈，患者生活质量受到显著影响，同时患者担忧自身疾病预后，常伴有焦虑、惊恐等不良情绪，对此，护理人员接诊后应主动与患者沟通，向患者讲解四肢骨折治疗流程图，并结合专家讲座视频资料使患者对自身疾病预后形成较为客观的认识，同时耐心回答患者问题，以安抚患者负面情绪，赢得患者信任。（2）术后伴随麻醉药效的缓解，患者躯体疼痛感可逐渐加重，对此，护理人员应在患者术后神志清醒后，预先开展疼痛护理干预，告知其术后疼痛产生原因，以协助患者做好心理准备，并指导患者通过听音乐、取舒适体位、局部按摩等方式以缓解术后躯体疼痛感。（3）护理人员与患者分享积极配合诊疗护理，疾病治愈案例以心理暗示的方式，给予患者精神支持。此外，协同患者家属构建轻松、积极的氛围，以心理暗示的方式协助患者摆脱焦虑、恐惧心理。

1.4观察指标

比较两组患者护理前后心理状态、躯体疼痛感，症状自评表（SCL-90，5分制）分值高低与焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪高低呈正比，数字模拟VAS量表，十分制，分值高低与躯体疼痛感轻重呈正比。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(x±s)”用“t”检验，“（%）”用“X2”检验，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

实验组患者护理后SCL-90量表分值以及VAS量表分值相较于护理前均降低，实验组患者SCL-90量表分值以及VAS量表分值降幅均大于对照组，见表1。

表1  两组患者护理前后心理状态、躯体疼痛感  [x±s、n]

3讨论

骨科四肢骨折多由交通事故、高空坠落等因素导致，四肢骨骼在强外力作用下偏离正常解剖位置，食指骨折断端可损伤周围软组织，并累及周围神经，导致局部疼痛、肿胀、骨骼畸形，临近骨关节活动障碍[2]。骨科四肢患者患者在就诊期间普遍伴有焦躁、恐惧、抑郁、悲观等负面心理情绪，诱使患者出现上述负面情绪的原因，一方面为突发伤害致患者骨折，患者生活质量降低，另一方面，陌生诊疗环境与诊疗流程可加剧患者心理压力与精神负担，而四肢骨折常规护理中忽视疾病患者心理问题

[3]。对骨科四肢骨折患者开展心理护理中，护理人员应树立以患者为中心的护理理念，针对患者恐惧、焦虑等情绪，护理人员应主动与患者交流，为增强患者对疾病相关知识的掌握，口头宣教结合图文视频资料，同时考虑到四肢骨折患者躯体疼痛对心理的影响，在术后尽实施疼痛预见性护理，并指导患者开展多种镇痛护理措施，应用心理暗示的干预方式以引导患者积极参与相关护理[4]。

本次研究中实验组患者护理后心理状态好，躯体疼痛感得到有效控制，综上所述，骨科四肢骨折患者心理护理有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 栾田甜. 心理护理对骨科四肢骨折术后患者疼痛的价值分析[J]. 中国伤残医学,2022,30(3):16-17.

[2] 刘梅. 探讨心理护理干预对骨科四肢骨折术后患者疼痛的积极影响[J]. 健康之友,2021,2(4):218.

[3] 刘慧娟,李星星. 心理护理对骨科四肢骨折术后患者疼痛的价值体会[J]. 黑龙江中医药,2020,49(3):277-278.

[4] 苏淑荣,陈红春. 心理护理对骨科四肢骨折术后患者疼痛的价值[J]. 母婴世界,2021,21(25):264.