腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的临床效果

腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的临床效果

周绪阳,刘元园通讯作者

重庆市永川区妇幼保健院  重庆市  402160

摘要：目的：分析在妇产科腹腔镜手术中应用腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉的临床效果。方法：在2021年5月~2022年5月期间妇产科收治的腹腔镜手术患者中选取84例分为两组，对照组给予静脉全身麻醉，研究组给予腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉，对比患者临床指标。结果：研究组麻醉药物使用剂量更少；研究组围术期期间生命体征波动幅度更小；研究组麻醉恢复用时更短，差异具有统计意义（P<0.05）。结论：在妇产科腹腔镜手术中应用腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉可以有效促进患者麻醉效果的优化，其为患者手术治疗的顺利开展提供了强有力的保障。

关键词：腹腔镜手术；腰硬联合麻醉；静脉全身麻醉；临床指标；药物剂量

在妇产科临床治疗期间，腹腔镜的提出与应用为患者疾病的治疗提供了一个全新的选择，其有利于促进广大女性健康的进一步保障。为了确保患者手术工作的顺利进行，医务工作者对于患者麻醉方案进行了分析，其促进了麻醉工作的多元化发展[1]。本文针对在妇产科腹腔镜手术中应用腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉的临床效果进行了分析，现整理如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2021年5月~2022年5月期间妇产科收治的腹腔镜手术患者中选取84例分为两组，对照组年龄25~66岁，平均（44.15±3.65）岁；研究组年龄27~68岁，平均（44.20±3.77）岁。差异无统计价值（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组  给予静脉全身麻醉，相关内容如下：在术前30min使用苯巴比妥钠（0.1g）和阿托品（0.5mg）进行肌内注射。在静脉通路建立完毕后，使用阿曲库铵（2mg/kg）、丙泊酚（0.8mg/kg）、芬太尼（3ug/kg）以及咪唑安定（0.05mg/kg）进行麻醉诱导并置入喉罩。

1.2.2 研究组  给予腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉，相关内容如下：在患者L2至L3椎间隙进行穿刺位置的选择，采用左布比卡因对患者进行蛛网膜下腔注射[2]。随后使用利多卡，因进行硬膜外注射，药物注射剂量维持在10ml/h。随后使用阿曲库铵（0.2mg/（kg·h））与丙泊酚（2mg/（kg·h））进行静脉注射并置入喉罩。在麻醉过程中，应及时对患者生命体征情况进行密切关注，从而有效依据患者病情对麻醉药物剂量进行合理控制与调整。

1.3 观察标准

1.3.1 患者麻醉药物使用剂量  依据患者实际情况进行记录与对比，本次研究中涉及的药物包括丙泊酚与阿曲库铵。

1.3.2 患者生命体征  包括平均动脉压与心率。

1.3.3 患者麻醉恢复用时  包括清醒用时与拔管用时。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0计算数据，以P<0.05，表示差异具有统计意义。

2 结果

2.1 患者麻醉药物使用剂量对比

研究组麻醉药物使用剂量更少（P<0.05）。见表1。

表1 患者麻醉药物使用剂量

2.2 患者生命体征对比

研究组围术期期间生命体征波动幅度更小（P<0.05）。见表2。

表2 患者生命体征

2.3 患者麻醉恢复用时对比

研究组麻醉恢复用时更短（P<0.05）。见表3。

表3 患者麻醉恢复用时

3 讨论

在腹腔镜手术治疗期间，良好的麻醉可以帮助患者有效实现对于痛感的抑制，其对于患者手术工作的顺利开展具有良好的辅助作用[3]。与静脉全身麻醉相比，通过采用腰硬联合麻醉进行配合，有助于进一步促进患者的效果的融化，其可以使得患者有良好的只有松弛效果，从而确保其在手术过程中躁动问题的合理预防[4]。与此同时，腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉可以帮助患者进一步实现对于临床指标的合理控制，其确保了患者后续手术治疗工作的有序开展。与此同时，此类麻醉对于麻醉药物使用的剂量更小，有助于在确保麻醉效果的基础上促进患者术后清醒用时的缩短，其对于患者手术工作的顺利开展具有良好的辅助意义

[5]。

本次研究结果显示，通过应用腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉，有利于降低患者手术期间的麻醉药物使用剂量并促进患者手术期间生命体征的稳定。与此同时，患者术后麻醉恢复用时更短。

综上，在妇产科腹腔镜手术中，为了提升麻醉效果，医疗人员应积极应用腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉的方式开展患者麻醉工作。

参考文献

[1] 韩娜娜,修玉芳. 腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的临床效果[J]. 当代医学,2022,28(3):173-175.

[2] 袁媛,李佳怡,卢强. 腰硬联合麻醉对腹腔镜子宫切除术老年患者凝血功能与下肢DVT的影响[J]. 血管与腔内血管外科杂志,2021,7(9):1123-1128.

[3] 高俊伟. 腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2022,22(2):56-58,68.

[4] 李宁. 妇产科腹腔镜手术中腰-硬联合麻醉复合静脉全麻的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2023,23(9):41-44.

[5] 王桃,赵翠英. 妇产科腹腔镜手术中腰-硬联合麻醉复合静脉全麻的应用效果分析[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(2):252-254.