丁苯酞联合血栓通治疗急性缺血性脑卒中的临床效果观察

丁苯酞联合血栓通治疗急性缺血性脑卒中的临床效果观察

吴彬

四川天府新区人民医院  四川成都  610213

[摘要]目的：研究丁苯酞联合血栓通治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法：选取急性缺血性脑卒中患者84例，随机分成观察组42例和对照组42例，对照组实施血栓通治疗，观察组采用丁苯酞联合血栓通治疗，比较两组患者治疗效果和血液流变学指标。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；干预后，观察组NIHSS评分降低更加明显，与对照组相比差异显著（P<0.05）；治疗后，两组患者的血小板聚集率、纤维蛋白原、血浆黏度均有所下降，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：对急性缺血性脑卒中患者采用丁苯酞联合血栓通治疗，可有效提高患者治疗效果，减轻患者神经缺损程度，改善血液流变学指标，值得临床推广。

关键词：急性缺血性脑卒中；丁苯酞；血栓通；血液流变学指标

急性缺血性脑卒中作为临床上常见的一种脑血管疾病，发病之后损伤患者大脑组织，导致神经功能损伤，易导致患者出现残疾，甚至死亡，需要及时进行治疗[1]。药物治疗是主要治疗方法，血栓通在临床上广泛应用，但是单独采用此药物进行治疗效果不理想[2]。我院对患者采用丁苯酞联合血栓通治疗，效果不错，如下：

1资料与方法

1.1一般资料

   2022年4月至2023年3月，选取急性缺血性脑卒中患者84例，其中男性44例，女性40例，年龄52-78岁，平均（63.27±2.38）岁。对患者分组采用随机方式，观察组和对照组各42例，在一般资料上比较无显著差异（P>0.05），可比。

1.2治疗方法

对照组注射用血栓通（冻干）治疗，剂量0.5ｇ，与生理盐水250ｍl混合，静脉滴注，每天1次。 观察组采用丁苯酞联合血栓通治疗，血栓通治疗方法与对照组一致，丁苯酞氯化钠注射液， 静脉滴注，剂量100ml，每天2次。两组患者均连续治疗一个月，观察治疗效果。

1.3观察项目和评价标准 

（1）治疗效果：痊愈（NIHSS评分降低90%以上）、显效（NIHSS评分降低80%-90%）、有效（NIHSS评分降低50%-80%）、无效（未达到以上标准）[3]。

（2）NIHSS评分：神经功能量表，总分42分，分数高表示神经功能缺损严重。（3）血液流变学指标：血小板聚集率、纤维蛋白原、血浆黏度。

1.4统计学方法

借助SPSS 21.0软件，计量资料以（±s） 表示，t检验；计数资料以率%表示，X2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较  

观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  两组治疗效果比较(n,%)

2.2干预前后NIHSS评分对比

   干预后，观察组NIHSS评分降低更加明显，与对照组相比差异显著（P<0.05）。见表2。

表2干预前后NIHSS评分对比（分，x±s）

2.3对照组与观察组治疗前后血液流变学指标比较

治疗后组患者的血小板聚集率、纤维蛋白原、血浆黏度均下降，且观察组低于对照组（P<0.05）。见表3。

表2对照组与观察组治疗前后血液流变学指标比较（±s）

3讨论

临床研究发现，对于急性缺血性脑卒中患者需要及时进行有效治疗，才能提高治疗效果，改善预后。血栓通是临床上常用的治疗急性缺血性脑卒中患者的药物，此药物使用之后可以扩张脑血管，活血祛瘀，具有一定效果。但是如果对急性缺血性脑卒中患者单纯采用此药物治疗，其治疗效果还有待进一步提升[4]。

我院对患者在血栓通治疗的基础上增加丁苯酞治疗，使治疗效果显著提升，此药物属于人工合成的消旋正丁基苯酞，具有比较强的抗脑缺血作用，有利于快速改善患者中枢神经功能，减轻患者神经功能缺损症状。两种药物联合使用可以发挥协同效应，进一步提高治疗效果，改善患者临床症状[5

]。

研究发现，经不同治疗，观察组治疗总有效率较高，NIHSS评分降低明显，血液流变学指标改善明显，与对照组相比差异显著（P<0.05）。本研究结果与钱小娟[6]研究结果基本一致，说明对急性缺血性脑卒中患者采用丁苯酞联合血栓通治疗可有效提高治疗效果，减轻患者神经缺损程度，改善血液流变学指标，值得临床推广。

参考文献：

[1] 唐然. 丁苯酞联合血栓通治疗急性缺血性脑卒中疗效观察[J]. 实用中西医结合临床,2019,19(11):104-106..

[2] 周梅,余丹,陈南耀. 疏血通联合丁苯酞对老年急性缺血性脑卒中患者神经功能、氧化应激及预后的影响[J]. 中国老年学杂志,2021,41(13):2698-2701..

[3] 蒋烽烽,鲍翔,刘晓波,等. 丁苯肽联合瑞舒伐他汀对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响[J]. 重庆医学,2020,49(10):1580-1584..

[4] 王带媚,赵二义,钟敬波,等. 丁苯酞氯化钠注射液致肾损伤[J]. 药物不良反应杂志,2018,20(6):463-464..

[5] 王伟丽. 丁苯酞序贯治疗对急性进展性脑梗死患者的疗效神经功能及炎症因子表达的影响[J]. 实用医技杂志,2019,26(10):1320-1321.

[6] 钱小娟. 丁苯酞联合血栓通治疗急性缺血性脑卒中的临床效果[J]. 临床合理用药,2023,16(8):4-6,11..