细节护理对颅脑损伤患者术后医院感染的预防效果分析

细节护理对颅脑损伤患者术后医院感染的预防效果分析

喻珍子 ,李云霞

孝感市中心医院  湖北孝感  邮编：432000

摘要：目的：分析细节护理对颅脑损伤患者术后医院感染的预防效果。方法：以2021年5月~2022年5月为限，对我院56例颅脑损伤患者进行研究，对其进行随机分组，其中对照组（n=28）采用常规护理，实验组（n=28）采用细节护理，对比治疗情况、感染总发生率及护理满意度。结果：护理后实验组整体治疗情况优于对照组，p＜0.05；实验组术后感染发生率低于对照组，p＜0.05；实验组的护理满意度显著高于对照组，p＜0.05。结论：细节护理应用于对颅脑损伤患者的护理中，能够有效的控制术后感染风险、缩短住院时间，对提升护理满意度具有积极影响，可进行临床推广。

关键词：细节护理；颅脑损伤患者；医院感染；护理满意度；效果分析

颅脑损伤为临床常见的创伤性急症，具有致残率及病死率“双高”的特点。手术后由于病原菌侵入大脑及术中颅内物质同外界异物接触,产生继发性的颅内感染风险性较大[1]。颅内失活的脑组织也会在一定程度上促进细菌繁殖,从而使患者出现呕吐、发热等症状,严重时会对正常的脑组织造成损伤。传统的临床救治手段侧重于早期抢救及治疗，忽视了术后的护理干预工作，致使手术效果无法有效延续。本文选取在2021年5月~2022年5月期间，我院接收的56例颅脑损伤患者进行研究，探讨细节护理对颅脑损伤患者术后医院感染的预防效果，研究结果如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

以2021年5月~2022年5月为限，选取本院56例颅脑损伤患者进行随机分组，对照组（n=28）配合常规护理，实验组（n=28）配合细节护理。对照组患者年龄为61～82岁之间，平均年龄（73.57±2.38）岁，男性患者13例，女性患者15例；其中脑血管疾病患者9例、脑外伤患者12例、颅内肿瘤患者7例。观察组患者年龄为60～83之间，平均年龄（73.42±2.56）岁，其中男性患者16例，女性患者12例；其中脑血管疾病患者13例、脑外伤患者8例、颅内肿瘤患者7例。组间资料对比，P>0.05，可进行研究，且所有患者均签署知情同意书。

1.2方法

对照组对颅脑损伤患者予以常规护理，主要包括：（1）基础病情观察（2）生命体征监测（3）日常清洁护理等。

观察组颅脑损伤患者予以细节护理，主要包括：（1）监测护理：及时为颅脑损伤患者构建静脉通道并给予心电监护，密切留意患者生命体征指标及病情变化，若患者出现呼吸紊乱、脉搏异常、血压升高等症状判断为颅内压升高；若患者出现抽泣、叹气及呼吸鼾声则代表病情加重；若瞳孔对光反射出现异常、涣散、不等大则有脑疝发生，应立即报告给主治医生进行紧急抢救措施。（2）基础护理：护理期间为颅脑损伤患者提供吸氧护理，保证氧气供给的充足。为患者定时进行口腔异物的清除，每日进行无菌化的吸痰操作。指导鼻饲患者采取舒适体位，鼻饲速度控制在合理范围之内，避免引起患者的呃逆或呕吐。做好身体各部位的清洁工作，保持尿路引流通畅。减少对颅脑损伤患者头部的移动，谨防颅内出血风险。（3）感染及并发症的护理：为颅脑损伤患者进行体位护理，帮助其定时翻身及按摩受压部位，避免因久卧不动产生皮肤压疮。将脑脊漏液患者的床头调至适当高度，以预防颅内病变感染。加强气管切开的术后的气道护理，有效控制肺部感染。为患者制定护理期的饮食方案，清淡饮食以保证胃管及肠道的通畅，有效预防消化道出血，对已发生出血症状的患者给予适量抑酸剂治疗。合理应用消炎制剂及抗生素，做好颅脑损伤患者泌尿系统护理，以防止泌尿系统感染。（4）康复护理：做好患者的心理疏导及健康教育工作，依据患者机体状态与病情恢复程度制定康复训练方案，如，翻身训练、行走训练、关节屈伸训练等。

1.3观察指标

（1）护理后治疗情况对比：包括对ICU入住时间、机械通气时间、住院时间进行对比。

（2）术后感染情况对比：包括对肺部感染患者人数、切口感染人数及尿路感染人数进行统计，计算出总感染率。

（3）护理满意度对比：自编量表对患者进行测评，计算非常满意及满意患者占比。

1.4统计学方法

借助SPSS 25.0软件，以独立T检验处理计量数据()，以X2处理计数资料，p＜0.05，差异显著。

2. 结果

2.1两组颅脑损伤患者治疗情况对比

实验组整体治疗情况优于对照组，p＜0.05。见表1。

表1治疗情况对比()

2.2两组患者术后感染情况对比

实验组术后感染发生率低于对照组，p＜0.05。见表2。

表2术后感染情况对比(n,%)

2.3护理后满意度情况对比

实验组的护理满意度显著高于对照组，p＜0.05。见表3。

表3护理满意度对比(n,%)

3讨论

颅脑损伤对患者的生活质量影响较大，常规的护理模式缺乏针对性与细节干预，未能根据患者的实际病情及治疗需求采取有效的护理措施，从而导致后期感染率及并发症发生率较高[2]。一旦出现颅内感染，患者有致残及死亡风险，严重影响其预后机体功能的恢复,同时也无法保证良好的手术效果[3]。因此,应用科学兼具细节的护理干预手段是非常有必要的。本文研究结果如下：对照组采用常规护理，实验组采用细节护理模式。经过护理后实验组整体治疗情况优于对照组，p＜0.05。配合细节护理干预的实验组患者，其ICU入住时间、机械通气时间及住院时间更短。从两组颅脑损伤患者术后感染情况对比，实验组术后感染发生率低于对照组，p＜0.05。实验组的肺部感染人数、切口感染人数以及尿路感染人数均少于对照组。从护理满意度对比分析，实验组的护理满意度显著高于对照组，p＜0.05，即在对颅脑损伤患者的护理过程中采取细节护理干预，能够有效提升患者的护理体验感和满意度。

综上所述，细节护理对颅脑损伤患者的治疗及康复具有促进作用，能够有效控制术后医院感染现象的发生，具有临床推广价值。

参考文献:

[1]张帆.手术室护理对颅脑损伤患者术后康复及院内感染发生率的影响[J].中国医药指南,2022,20(23):139-141.

[2]王月霞.分级护理对重症颅脑损伤老年患者术后感染的预防效果[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(11):166-168.

[3]李亚明.个体化优质护理对ICU重型颅脑外伤患者术后恢复及感染预防探讨[J].名医,2020(17):125-126.