食管癌患者术后并发食管气管瘘的原因及护理措施研究

食管癌患者术后并发食管气管瘘的原因及护理措施研究

余丽红

华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院   湖北 武汉 430014

【摘 要】目的：整理导致食管癌患者术后并发食管气管瘘的原因，并研究针对性护理措施的效果。方法：选取2022年4月-2022年3月间在我院就诊治疗的80例食管癌手术患者作为研究对象，采用抽签法将其分为实验组和对照组，对照组接受常规护理，实验组则在分析患者术后并发食管气管瘘的原因后进行针对性护理措施，比较两组患者的食管气管瘘发生率和患者护理满意度评分差异。结果：实验组患者的食管气管瘘发生率5.00%要明显低于对照组20.00%，且实验组患者的护理满意度各项得分水平均要高于对照组（P＜0.05）。结论：针对性护理干预措施的应用可有效降低食管癌患者术后并发食管气管瘘的概率，且患者对于该护理措施的满意度也较高，可进行推广。

【关键词】食管癌；食管气管瘘；原因分析；针对性护理

   在临床上，食管癌是一种发病率较高的消化道恶性肿瘤疾病类型，该疾病在我国有着较高的发病率，会导致患者出现进行性咽下困难，患者最终会因该症状而无法下咽任何食物和水，严重威胁患者的健康和生命，故做好该疾病的对症干预治疗十分必要[1]。目前，手术是临床治疗食管癌的有效方法，但患者在术后有一定的概率并发食管气管瘘，从而会对患者的术后康复造成不利影响，故做好该并发症的针对性干预护理十分必要[2-3]。为此，本文便整理了导致食管癌患者术后并发食管气管瘘的原因，并研究了针对性护理干预措施对食管癌手术患者的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年4月-2022年3月间在我院就诊治疗的80例食管癌手术患者作为研究对象，采用抽签法将其分为实验组（40例）和对照组（40例）。

实验组：男22例、女18例，平均年龄（63.51±2.89）岁，平均病程（6.16±0.34）年。对照组：男21例、女19例，平均年龄（63.08±2.76）岁，平均病程（6.22±0.35）年。组间上述一般资料数据经统计学软件验证差异后发现无意义（P＞0.05），可比较。

1.2方法

对照组接受常规护理，其中包含术后生命体征监控、用药指导、生活干预和出院指导等护理内容。

实验组患者则在分析患者术后并发食管气管瘘的原因后进行针对性护理措施的施行。首先，组织我院护理人员组建针对性护理干预小组，小组成员要统一接受培训，针对性提升小组成员对于食管癌及食管气管瘘相关知识的了解与掌握程度，并促进小组成员专科护理能力的提升。其次，小组成员要在培训后回顾性分析我院既往在手术后并发食管气管瘘的食管癌患者的病历资料，并通过对相关文献资料的查询分析导致食管气管瘘发生的原因，并以此为根据进行针对性护理计划的制定。在本研究中，我院护理人员通过分析发现切口吻合不良、感染、胃肠减压不够、术后进食过早等是导致食管癌患者术后并发食管气管瘘的主要原因。再次，护理小组要在术后予以患者严格的生命体征监测，在床旁准备进行抢救所需药品及设备，并密切监控患者的切口愈合情况，及时帮助患者清洁切口并更换敷料，一旦发现患者存在切口感染或水肿等情况，要及时进行针对性处理。然后，小组成员要做好患者的胃肠减压工作，定时帮助患者挤压胃管，并利用生理盐水进行冲洗，做好患者胃管引流液颜色和量的观察和记录工作，一旦发现异常要及时进行处理。最后，小组成员要通过肠内营养的方式予以患者营养支持，遵循“先稀后浓、由少到多”的原则，予以患者营养支持，且小组成员要定时帮助患者进行管道冲洗，避免营养管堵塞情况的发生。

1.3 评定标准

比较两组患者的食管气管瘘发生率和患者护理满意度评分差异。

护理满意度：包括健康教育、护士形象、服务态度、沟通方式，各项满分为 100 分，得分情况与护理满意度评估结果呈正比。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和（χ±s)，检验方法则为χ2和t，当检验结果P＜0.05时为有意义。

2 结果

2.1 组间食管气管瘘发生率差异比较

表1显示：实验组患者的食管气管瘘发生率为5.00%（2/40），对照组患者的食管气管瘘发生率为20.00%（8/40），差异存在统计学意义，P＜0.05。

表1 组间食管气管瘘发生率差异比较 [n（%）]

2.2 组间护理满意度差异比较

表2显示：实验组患者的各项护理满意度得分水平要明显高于对照组，P＜0.05。

表1 组间护理满意度差异比较 (χ±s）分

3 讨论

本研究结果显示：实验组患者的食管气管瘘发生率要明显低于对照组，护理满意度评分则要高于对照组，P＜0.05。得出上述研究结果的原因在于：针对性护理干预措施能通过组建护理小组、查询相关资料和回顾性分析既往病历资料的方式，进行导致食管癌患者术后并发食管气管瘘原因的总结，从而能够以此为根据制定护理干预方案[4]，从原因的角度入手进行针对性的护理干预，便可有效降低食管癌患者术后发生食管气管瘘的概率，从而有助于患者的术后恢复，能够促进患者满意度的提升[5]。

综上所述，针对性护理干预措施的应用可有效降低食管癌患者术后并发食管气管瘘的概率，且患者对于该护理措施的满意度也较高，可进行推广。

参考文献

[1]刘翠,唐建华,汤木翠,等.3例食管癌并发气管食管瘘及气管憩室患者的护理[J].护理学报, 2022, 29(02):68-70.

[2] 朱为. 食管癌患者术后并发食管气管瘘的原因分析及护理对策[J]. 东方药膳,2019(10):61-62.

[3] 刘丽,曾艳. 食管癌支架植入合并食管气管瘘患者的护理研究[J]. 医学美学美容,2020,29(5):145-146.

[4] 吴美君,李冬梅,莫小雨. 食管癌术后吻合口瘘发生的危险因素分析及护理干预[J]. 中国实用医药,2019,14(12):158-159.

[5]孙鹏,任鹏伟,张嘉瑞,等.食管癌术后发生食管气管瘘的相关因素及预后分析[J].中华医学杂志, 2022, 102(44):5.