角膜塑形镜与中医针灸相结合治疗青少年轻中度近视的临床疗效

角膜塑形镜与中医针灸相结合治疗青少年轻中度近视的临床疗效

李婕

成都青羊浣花渥迪眼科诊所有限公司  四川成都610000

【摘要】目的：对青少年轻中度近视经角膜塑形镜与中医针灸结合治疗的临床疗效进行探究分析。方法：选取我院收治的青少年轻中度近视患者58例（116只眼），入院时间2021年6月至2022年6月，随机分为29例参照组（采取角膜塑形镜治疗）与29例试验组（采取角膜塑形镜与中医针灸联合治疗），对临床治疗效果进行比对分析。结果：比对分析两组眼轴长度、等效球镜度，参照组、试验组在治疗前无明显差异，P＞0.05，相较于治疗后参照组，试验组明显较优，有显著差异，P＜0.05。结论：青少年轻中度近视患者经角膜塑形镜与中医针灸联合治疗可改善患者眼轴长度、等效球镜度，效果显著，具有较高的临床推广及应用价值。

【关键词】轻中度近视；青少年；中医针灸；角膜塑形镜

生活作息、环境及遗传等因素均可引发近视，2020年全国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中6岁儿童为14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%，本病呈高发、低龄化趋势，如何有效控制近视成为眼科重点研究问题。角膜塑形镜是屈光矫正的一种方式，它采用了逆几何形态设计，对应眼角膜形态，镜片呈现中央平、周边陡的曲线形状，通过镜片塑形力以及泪液张力，引导角膜上皮细胞重新排列，改变角膜前表面的弧度，减少角膜屈光力，可以暂时降低近视度数；另一方面，角膜塑形后，在角膜上会形成“离焦环”，产生的作用可以减少周边视网膜远视离焦，形成可以抑制眼轴增长的近视性离焦，起到控制近视进展的作用。近几年来，诸多研究发现，中医针灸治疗在轻中度近视患者中应用效果显著[1]。本研究选取我院收治的青少年轻中度近视患者58例，分为两组后分别予以角膜塑形镜、角膜塑形镜与中医针灸联合治疗，对其治疗控制效果进行探究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的青少年轻中度近视患者58例（116只眼），随机分为29例参照组与29例试验组。参照组16例男性，13例女性，最小年龄10岁，最大年龄18岁，中位年龄（14.02±3.25）岁，中位等效球镜度（-3.571±1.341）D。试验组17例男性，12例女性，最小年龄9岁，最大年龄17岁，中位年龄（13.96±3.24）岁，中位等效球镜度（-3.574±1.345）D。纳入标准：①各项临床资料齐全；②患者及家属对研究内容知晓；③治疗依从性良好。排除标准：①近期接受屈光手术治疗；②双眼单视功能异常；③患有全身免疫系统疾病。研究内容获得医院伦理委员会批准、审核。比对两组患者临床资料均无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

参照组治疗方式为角膜塑形镜治疗，角膜塑形镜验配严格按照其验配程序，经眼科检查后，由专业验光师评估角膜塑形镜试戴状况，定制镜片，嘱咐患者夜间佩戴，时间8至10h，角膜形态稳定后再次进行验光。

试验组治疗方式为角膜塑形镜与中医针灸联合治疗。角膜塑形镜治疗方法与参照组相同。安排我院针灸科专业医师予以针刺治疗，取风池、四白、承泣、攒竹、合谷、睛明，患者取坐位，应用75%乙醇常规消毒穴位皮肤，采用一次性针灸针（规格0.25×25mm），斜刺或直刺穴位，刺入深入0.5～1.0寸，得气后停止针刺。针刺期间严格执行无菌操作。另外，由于眼部毛细血管丰富，起针时应缓慢，并对针孔进行按压，避免针刺部位出血，若出现血肿，应及时予以处理。15min/次，4次/周，1个疗程为4周，持续治疗6个疗程。

1.3观察指标

详细记录治疗前与治疗后两组患者眼轴长度、等效球镜度。

1.4 统计学分析

研究中各项数据比对分析均应用版本SPSS26.0统计学软件，两组各项数据比对分析均用t检验，当P值＜0.05时提示有显著差异。

2 结果

比对分析两组眼轴长度、等效球镜度，参照组、试验组在治疗前无明显差异，P＞0.05，相较于治疗后参照组，试验组明显较优，有显著差异，P＜0.05，见表1。

表1 比对分析两组眼轴长度、等效球镜度及裸眼视力

3 讨论

近视给儿童青少年视觉健康带来诸多影响，近视后会给孩子日常生活带来不良影响[2]。因此，应重视并予以控制。角膜塑形镜作为控制近视增长的重要方式，在临床中受到广泛应用[3]。

角膜塑形镜能使中央角膜变平坦、中周部角膜变陡峭，这些改变可能通过周边视网膜近视性离焦信号和高阶像差变化延缓近视的进展；中医学中指出玄府受损、目失所养是引发近视的主要因素

[4]。针灸治疗可起疏通经络、调整气血作用，改善患者视力。另外，通过针灸治疗可调节眼动脉及颈内动脉血流，改善平滑肌痉挛，改善患者视力[5]。本研究试验组患者采取角膜塑形镜与中医针灸联合治疗，而参照组仅采取膜塑形镜治疗，研究结果发现，两组眼轴长度、等效球镜度在治疗前无明显差异，经治疗后，试验组各项指标均较优。提示膜塑形镜与中医针灸联合治疗效果显著。

综上所述，青少年轻中度近视患者经角膜塑形镜与中医针灸联合治疗可改善患者眼轴长度、等效球镜度，效果显著，具有较高的临床推广及应用价值。

参考文献：

[1]李能,来坚,杜海英,张蕊.针刺联合角膜塑形镜治疗青少年轻中度近视疗效观察[J].浙江中医杂志,2021,56(07):518.

[2]梁晓磊,刘亚丹,于刚.青少年轻中度近视患者配戴夜戴型角膜塑形镜后近视的疗效及安全性分析[J].中国病案,2020,21(03):96-99.

[3]黄宗安,王炜,朱振富.角膜塑形镜联合中医针灸治疗青少年轻中度近视的临床观察[J].实用防盲技术,2019,14(02):52-56.

[4]李树铭,肖新妹,吴幼青.角膜塑形镜矫治青少年轻中度近视效果评价[J].黑龙江医药,2019,32(02):438-440.

[5]靳敏肖.角膜塑形镜治疗我国青少年低中度近视患者短期效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(08):155-156.