临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的效果评价

临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的效果评价

陈雪莹

库车市人民医院检验科

【摘要】目的：探讨临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的效果。方法：研究人员在选择于我院接受血液细胞检验的研究对象时，将时间范围规定为2021年11月-2023年6月，在确定本研究对象的主要例数时，将120例作为总例数，提取患者的血液样本，观察无稀释及不同稀释液比例下、高温环境中放置不同时间下的白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）的检测结果变化情况。结果：1:500比例下的WBC、RBC、HGB、PLT水平均明显低于1:1000的比例，P<0.05；高温环境中，放置3h的WBC、RBC、HGB、PLT水平均明显高于放置30min的水平，P<0.05。结论：稀释液比例与高温环境中的放置时间均会对血液细胞检验质量产生影响，需要予以有效的控制。

【关键词】临床医学检验；血液细胞检验；质量控制

    为有效的明确患者的患病类型及病情发展情况，临床医生多依据血液细胞检验的结果及患者的实际情况进行判断，具有较高的准确性[1]。血液细胞检验结果是否具有准确性与真实性将会对疾病的诊断与治疗产生直接影响，因此需要采取有效的措施保证检验结果的准确[2]。然而通过实践发现，使用不同的稀释液比例及放置时间的不同，均会对检测结果产生较大的不良影响[3]。面对该种情况，检验人员需要选择适宜比例的稀释液，并且在获得样本后及时进行检测，从而能够获得准确的结果，为治疗方案的确定提供可靠保障。本研究将予以以下的报道。   

1.资料与方法

1.1一般资料

研究人员在选择于我院接受血液细胞检验的研究对象时，将时间范围规定为2021年11月-2023年6月，在确定本研究对象的主要例数时，将120例作为总例数。在男、女性患者数量比时，将69:51作为比值，在确定平均年龄时，将（42.5±0.3）岁作为规定平均值。

1.2纳入标准：①均接受血液细胞检验；②均存在清晰的意识与正常的沟通能力。

1.3排除标准：①缺少病历资料；②患有血液系统疾病。

1.4方法

检测前1晚9点后告知患者禁食禁饮，第二日清晨保持空腹，在此状态下抽取其4ml静脉血，将其平均分成4份，将其中的2份分别装入盛有1:500、1:1000稀释液的试管中，及时进行检测；将其余2份分别在高温环境下放置30min与3h，之后进行检测，准确记录检测结果。

1.5观察指标

①无稀释及不同稀释液比例下的WBC、RBC、HGB、PLT水平检测结果变化情况。

②高温环境中放置不同时间下的WBC、RBC、HGB、PLT水平检测结果变化情况。

1.6统计学处理

导入SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以(±s)的形式表示，使用t方式进行检验，检验水准α=0.05。

2.结果

2.1无稀释及不同稀释液比例下的WBC、RBC、HGB、PLT水平检测结果变化比较

1:500及1:1000的WBC、RBC、HGB、PLT水平均明显高于无稀释，1:500比例下的WBC、RBC、HGB、PLT水平均明显低于1:1000的比例，P<0.05，见表1。

表 1 无稀释及不同稀释液比例下的WBC、RBC、HGB、PLT水平检测结果变化比较

注：t1、P1为无稀释与1:500的比较；t2、P2为无稀释与1:1000的比较；t3、P3为1:1000与1:500的比较

2.2高温环境中放置不同时间下的WBC、RBC、HGB、PLT水平检测结果变化比较

高温环境中，放置3h的WBC、RBC、HGB、PLT水平均明显高于放置30min的水平，P<0.05，见表2。

表 2 高温环境中放置不同时间下的WBC、RBC、HGB、PLT水平检测结果变化比较

3.讨论

    临床中医生通过对血液检验的结果进行判读，能够有效的明确患者的患病类型及病情程度，进而能够及时为患者制定具有针对性的治疗方案，从而有效的消除病症，提升患者的健康水平[4]。然而通过实践表明，诸多因素均会对血液检验结果的准确性形成不良影响，从而无法获得准确的结果。依据本研究的结果可知，1:5000比例下的WBC、RBC、HGB、PLT水平均明显低于1:10000的比例，说明稀释比例过高会对检测结果产生不良影响；且在高温环境中，放置3h的WBC、RBC、HGB、PLT水平均明显高于放置30min的水平，说明高温下的放置时间也会对检测结果产生不良影响。

    为有效的应对上述情况，加强对临床医学检验中血液细胞检验的质量控制，管理人员可采取如下措施：（1）在实施血液细胞检验操作前，科室管理人员需要对检验人员进行严格的专业培训，以便能够提升其综合素质与能力，明确掌握各项检验技术，培训后还需要对其实施严格的考核，只有考核合格，才可准许其上岗。（2）仔细核对检验报告单的信息，包括患者的姓名、样本来源的科室、需要检验项目等，若出现错误，需要及时将其反馈给相关科室进行整改。（3）严格把控血液采集工作，确保采血人员能够严格按照步骤与规定对患者进行采血操作，并且告知采血人员及时将样本送至检验科，避免放置较长的时间，且防止受到阳光照射[5]。（4）检测人员在实施检测的过程中，需要选择与设备相匹配的试剂，且需要选用适宜比例的稀释液，同时还需要严格检查检测设备的运行情况，以确保检测工作的顺利进行。（5）在获得检测结果后，临床医生不可单凭结果对患者的患病情况进行判断，而是需要结合细胞直方图与患者的实际情况实施进一步的分析，从而能够使诊断的准确率获得显著提升[6]。（6）若发现检验项目缺少具体的标准，则检测人员需要自行查阅相关的文献资料或书籍，并完成上级审批，从而确保获得准确的检测结果。

综上所述，本研究认为稀释液比例与高温环境中的放置时间均会对血液细胞检验质量产生影响，不论是样本采集人员，还是检测人员，均需要予以有效的控制，以获得准确的检测结果。

参考文献：

[1]姜怀芳.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的探讨[J].中国医药指南,2018,16(26):12-13.

[2]林律初,江炎章.临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨[J].中国医学工程,2015,23(4):160,163.

[3]武东芳.血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用[J].药店周刊,2021,30(26):169-170.

[4]王玮,纪元.临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨[J].糖尿病天地,2020,17(3):191-192.

[5]胡响祥.临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨[J].中国继续医学教育,2018,10(4):32-34. 

[6]张慧艳.临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨[J].智慧健康,2022,8(3):13-15.