阿司匹林、阿托伐他汀、青霉素联合治疗急性脑梗死的临床观察

阿司匹林、阿托伐他汀、青霉素联合治疗急性脑梗死的临床观察

许宗欣

黑龙江省穆棱市人民医院药剂科 邮编 157500

摘要：目的：分析急性脑梗死患者在抢救期间阿司匹林、阿托伐他汀、青霉素结合治疗的疗效。方法：选取2021年5月到 2022年5月我院首诊的100例急性脑梗死患者开展研究。结合不同药物方案进行分组。常规组采用阿司匹林进行治疗，实验组结 合应用阿司匹林、阿托伐他汀、青霉素。对比治疗效果、神经功能缺损评分。结果：实验组治疗有效率高于常规组，P＜0.05； 实验组神经功能评分在治疗后优于常规组，P＜0.05。结论：对于急性脑梗死患者治疗中阿司匹林、阿托伐他汀、 青霉素的结合疗效明显，可以实现对患者神经功能的积极恢复，有利于降低炎性因子水平，值得推广。

关键词：急性脑梗死；阿司匹林；阿托伐他汀；青霉素；临床疗效

脑梗死属于老年群体比较常见的神经系统疾病，该疾病的病因主要体现在血管闭塞从而导致脑组织缺氧缺血甚至坏死，此 时会出现对应的疾病症状，如运动、感觉、神经等功能缺损和言语功能失调，患者的临床病死率一般为10%，临床中部分存活患 者也存在较高的疾病复发率。从近些年的统计数据来看，老年脑梗死患者在疾病发生后有着超过50%的致残风险[1]-[2]。近些 年关于急性脑梗死的治疗方案中药物治疗相当重要，以往主要是采用阿司匹林进行治疗，但是单独用药治疗效果有限，不利于 患者的远期康复[3]。对此，为了进一步提高急性脑梗死的治疗效果，本文基于论著对比方法，探讨急性脑梗死患者采用阿司匹 林、阿托伐他汀、青霉素的结合疗效。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年5月到2022年5月我院首诊的100例急性脑梗死患者开展研究。结合不同药物方案进行分组。实验组患者50例，男 女各37例、13例，年龄(53.24±4.88)岁；常规组患者50例，男女各36例、14例，年龄(53.57±4.71)岁。两组患者的一般 资料无明显数据差异，P＞0.05。

入选标准：综合检查被确诊为急性脑梗死；精神和智力水平正常；对临床护理无异议。

排除标准：存在脏器系统疾病；发病到就诊时间间隔6小时以上；妊娠或哺乳期；存在精神类疾病。

1.2方法

所有患者进入医院后均接受补液、吸氧以及降压等常规治疗。

常规组采用阿司匹林进行治疗，每天用药1次，每次用药1片，连续治疗14天。

实验组结合应用阿司匹林、阿托伐他汀、青霉素。阿司匹林的用药治疗与常规组相同。阿托伐他汀每天用药1次，每次用药 2片，连续治疗14天。青霉素基于静脉滴注方式用药，每天用药400万U，连续治疗7天。

1.3观察指标

对比治疗效果、神经功能缺损评分。

治疗效果与神经功能评分均基于NIHSS评分进行研究分析，量表评分减少达到90%判断为显效，减少达到40%判断为有效，其 他判断为无效。

1.4统计学方法

采用SPSS软件完成统计学分析。P＜0.05，统计学差异明显。

2.结果

2.1抢救效率指标对比

实验组治疗有效率高于常规组，P＜0.05。具体数据见表1。

表1抢救效率指标对比

2.2神经功能评分对比

实验组神经功能评分在治疗后优于常规组，P＜0.05。具体数据见表2。

表2神经功能评分对比

3.讨论

脑梗死属于临床中常见脑血管疾病，流行病学统计数据显示脑梗死在所有脑卒中中占比约为80%，同时带有老年患者高发特 征，随着近些年人们物质条件以及人口老龄化的持续发展，急性脑梗死的疾病发生率也在不断提高[4]。

阿司匹林属于非甾体抗炎药物，其可以借助前列腺素合成过程的抑制达到抗炎效果。有研究认为，小剂量的阿司匹林可以 实现对血栓素A2合成过程的抑制，达到对血小板活化、黏附以及聚集过程的抑制，带有较强抗血栓治疗效果[5]。阿托伐他汀属 于羟甲基戊二酸单酰辅酶A的还原酶抑制剂，其主要的作用在于调脂、抗炎、抗凝以及稳定动脉粥样硬化斑块等方面。青霉素则 是β内酰胺抗生素，其主要的作用在于影响细菌细胞壁的合成水平，可以有效的抑制各类炎症反应。结合上述三种药物进行治 疗，可以有效治疗急性脑梗死。从本次研究经验来看，阿司匹林、阿托伐他汀、青霉素的结合治疗用于急性脑梗死，其主要的 作用在于改善患者的神经功能，能够实现对梗死密度、缩小梗死面积以及后期随访时神经功能缺损程度等多方面的治疗，整体 用药安全水平相对较高，可以有效恢复脑血流灌注情况以及降低缺血之后神经细胞的损伤问题，溶栓治疗效果明显。从临床经 验来看，虽然阿司匹林、阿托伐他汀、青霉素有着较高的结合治疗优势，但是在临床治疗期间仍然需要注重时间窗，尤其是在 发病之后3到6小时及时进行治疗，从而保障患者的预后康复效果。

本研究结果显示，实验组治疗有效率高于常规组，P＜0.05；实验组神经功能评分在治疗后优于常规组，P＜0.05。本研究 结果充分证明了阿司匹林、阿托伐他汀、青霉素结合治疗效果明显，可以加快患者康复效率，可以作为常规治疗方式。

综上所述，对于急性脑梗死患者治疗中阿司匹林、阿托伐他汀、青霉素的结合疗效明显，可以实现对患者神经功能的积极 恢复，有利于降低炎性因子水平，值得推广。

参考文献                                                                               [1]王沣睿，程宗凯.阿司匹林片联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死的临床价值分析[J].现代诊断与治疗，2022，33(18):2724-2726.

[2]郭欣莹，张楠.阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的有效性和安全性[J].临床医学研究与实践 ，2022，7(04):53-55.

[3]田文静.阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的效果及预后研究[J].医学食疗与健康，2021，19(16):85-86.

[4]胡珺.强化阿托伐他汀钙治疗老年急性脑梗死的效果探讨[J].实用中西医结合临床，2019，19(12):114-116.     

[5]董玉秋.青霉素对急性脑梗死患者血清CRP的影响及疗效观察[J].山东医药，2005，(22):31.