慢性酒依赖所致精神障碍的护理须知

慢性酒依赖所致精神障碍的护理须知

罗欢

宣汉县人民医院  四川 宣汉636150

慢性酒依赖的产生原因比较复杂，常见的包括遗传、环境、社会心理等多种因素。长期大量饮酒还可能导致身体对酒精产生持续的生理依赖和逐渐加重的免疫抑制。长期大量饮酒恶化了中枢神经系统，损害了记忆和认知能力，容易引起错觉、幻觉等精神症状。

一、慢性酒依赖可能会带来多种危害

慢性酒依赖的产生原因比较复杂，常见的包括遗传、环境、社会心理等多种因素很多人在面对经济、家庭、学业或职业压力等问题时，会选择喝酒来缓解焦虑、忧郁和紧张情绪，。和身边的同龄人或线上的网友，通过饮酒作为一种社交方式，也增加了有些人的饮酒量，在网络时代特别普遍。有些家庭、朋友圈，部分地区甚至国家，存在重男轻女，以及亲密关系需要含酒量等，“应酬”文化对个人造成的饮酒压力等。社会环境和文化背景是影响个体酒精使用行为的一个重要因素。

长期大量饮酒恶化了中枢神经系统，损害了记忆和认知能力，容易引起错觉、幻觉等精神症状，也就是酒精谵妄症。长期饮酒可引发脱抑制的现象，使人情绪低落并失去兴趣和活力，逐渐发展为抑郁症。酒精放松作用会暂时改善入睡困难，但长期使用后，毛细血管中的胆固醇和其他脂质物质分泌增加，使人焦虑不安，产生躁郁情绪。有些酒精依赖者可能因为口渴、幻觉或其他精神症状而独自饮酒，从而进一步引发精神紊乱。他们常会出现妄想和人格解体等症状，最终进展到精神分裂症状态。

二、慢性酒依赖所致精神障碍护理

慢性酒依赖所致的精神障碍需要综合治疗和护理。下面列出一些常见的护理措施：

1.戒酒戒断治疗

医生可以通过给予药物辅助来帮助患者缓解戒断反应，以及在戒酒期间监测身体状况。戒酒戒断治疗的方法因人而异，应基于患者的情况以及医生的建议来决定，一般来说，医生可能会给患者开具某些药物来缓解戒断反应，如：苯二氮类、抗抑郁类、抗惊厥类药物等。患者还应该尽量酒精相关的社交环境和刺激，减少作为饮酒导火线的生活方式因素等。

2.心理治疗

心理治疗是慢性酒依赖治疗过程中的重要组成部分。包括个体心理治疗或家庭治疗，并可能采用认知行为治疗、情感自我调节技巧训练等心理干预方法，以协助患者更好地掌握有效的处理压力与情绪问题的方法。医生可以指导患者参加一些组织或个体心理治疗，例如戒酒互助组织或认知行为治疗。这有助于患者理解其戒酒过程中可能出现的情感和行为变化，并在调整自我控制方面提供支持，以防止自杀或其他不良行为的发生。

3.评估并维护营养、水分和休息

患者可能会因此饮食、睡眠和进食同时混乱不明确, 饮食中脂肪摄入不足等，因此需要专业人员进行评估，建议如何平衡摄取营养和水分。增加结构化与规律性，促进正常作息和规律生活，建立每日任务计划或日程表进行时间规划。同时，家人也可以协助鼓励并制定好计划协助患者逐步恢复自我控制能力。慢性酒依赖所致精神障碍，适度的碳水化合物摄入可以提供大脑所需的能量，并有助于调节情绪。建议选择全谷类、糙米饭等非加工的碳水化合物来源，菜品符合患者的胃口，能够增加患者的愉悦度为上佳。但患有某些东西无法吸收或利用的疾病的患者应当限制高脂肪食品和反式脂肪酸的摄入，但适量的健康脂肪（如鱼油、坚果和橄榄油）可以对身体健康有益。患者应当按照正常标准补充足够的水分，并且避免过量饮用含咖啡因或糖分较高的饮料。

4.疾病管理和恢复计划

对于患有其他行为或神经系统疾病的患者，建议在制定综合护理和治疗计划时注意针对这些问题。社会支持，比如让患有慢性酒依赖所致精神障碍的患者参与简单的社区志愿服务，既让患者与社会接轨，转移患者注意力，也能让患者获得成就感，患者家人实施恢复计划以及实践恢复计划更加简单。疾病管理计划，应处于动态变化中，

5.家族支持服务

家族支持服务通常是指提供给家庭成员或其他亲属的服务，旨在帮助他们理解和应对与某位家庭成员或亲属有关的问题。这些问题可能包括心理健康问题、身体疾病，或者行为上的困难（如药物滥用等）。家人和朋友的支持可以帮助患者更好地掌握他们的疾病和治疗过程，同时也有利于患者愈后防范和应对高风险饮酒情况的能力。

6.工娱治疗

提供社会支持，提供适当的工作、教育和住房支持，使患者能够更好地融入社会，恢复正常生活功能。工娱疗法是一种将康复治疗和社交娱乐相结合的形式，为有需要的个体提供形成自我认知、加强身体、大脑、心理状况的培训/治疗。在这种方法中，一个人可以通过参与几种不同类型的娱乐活动，如绘画、音乐、舞蹈、手工制作等等，来影响自己的情感、思维、行为或身体能力。工娱疗法往往涉及到许多不同的技术和方法，包括食品和饮食咨询、身体锻炼/物理治疗、生活技能培训、艺术表演、运动竞赛和各种游戏等。此外，该治疗方法还有助于增加对社会资源的充分利用、整体协调和生态环境改善等方面造成积极影响，进而促进患者的健康发展，帮助缓解心理压力和抑郁情绪。尽管工娱疗法已被证明对许多不同类型的人群都有帮助，但必须注意，在任何医学诊断中，重要的是医生根据患者的个人情况来评估最适合的治疗方法。

三、小结

医院提供机会让家庭成员与专业医务人员交流，以便获取有关如何处理特定问题的建议和协助，提供有关精神健康、身体健康和社区资源的信息。有一点需要强调的是，每个患者都是独特的，因此其精神障碍所需的专业和个性化的护理方案也需要相应的医护团队全面而准确地实施。建议在平时尽量适度饮酒，若已经成为酗酒者需要认识到问题所在，并及时寻求专业的医学治疗帮助。总之，戒酒戒断治疗、工娱治疗、家族支持服务、心理治疗、疾病管理和恢复计划以及评估并维护营养、水分和休息，是有效的护理方式，患者及家属可以参考以上意见，对慢性酒依赖所致精神障碍给予足够的关注的关怀。