宫颈癌精准放疗患者的循证护理路径干预作用分析

宫颈癌精准放疗患者的循证护理路径干预作用分析

葛焕丽

(上海市第六人民医院 上海市 200000)

[摘  要]  目的 评价宫颈癌精准放疗患者的循证护理路径干预作用。方法 入组宫颈癌精准放疗患者60例（2021.5-2022.5），数字随机分组，对照组实施常规护理，观察组实施循证护理路径干预，对照组间心理状态评分、生活质量评分、不良反应发生率。结果 SAS、SDS评分比较，护理后，观察组均低于对照组（P＜0.05）；SF-36评分比较，护理前（P＞0.05），护理后，观察组均高于对照组（P＜0.05）；不良反应发生率比较，SAS、观察组低于对照组（P＜0.05）。结论    将循证护理路径干预施于宫颈癌精准放疗患者，可舒缓患者的负面情绪，减少不良反应，优化患者的生活质量，推广意义深远。

[关键词]  宫颈癌；精准放疗；循证护理路径干预

前言

宫颈癌为临床常见的妇科恶性肿瘤疾病，会导致患者出现严重的负面情绪，限制治疗效果[1]。临床常以放疗治疗宫颈癌，可灭杀肿瘤细胞，同时也会对正常细胞造成影响，引发不良反应，加重患者的不适感。因此，临床护理是提升患者生活质量的关键[2]。基于此，文章的研究目的在于评价宫颈癌精准放疗患者的循证护理路径干预作用，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入组宫颈癌精准放疗患者60例（2021.5-2022.5），数字随机分组，样本量可比（P＞0.05），且均对研究知情。

对照组：30例，年龄范围30-60岁，均值（45.36±2.51）岁；

观察组：30例，年龄范围32-60岁，均值（46.49±2.77）岁。

入组标准：明确临床诊断；意识清晰可沟通。

脱落标准：伴其他靶器官病变；精神疾病者；临床资料不全者。

1.2方法

对照组：常规护理。遵照医嘱落实疾病基础护理，监测患者的身体状况与病情变化，积极应对突发状况。

观察组：循证护理路径干预，具体包括：

（1）建立循证护理小组。组建循证护理小组，组长负责组织会议，划分工作职能，总结既往循证护理内容，展开培训。

（2）明确循证问题。制定护理工作调查表，了解患者日常治疗中存在的问题，掌握患者需求，记录放疗后患者毒副反应、癌症恐惧等发生原因，对护理问题进行总结。同时，定期组织循证讨论会议，分析精准放疗后患者的护理问题。整合上述，向专家征询意见，力求护理规范化。

（3）寻找循证支持。在数据中按照关键词搜索文献，收集资料文献，提出循证护理参考依据。

（4）循证护理路径。第一，规范护理路径，促进护理人员知识水平的提升，以减少放疗后不良反应，减轻患者的癌症恐惧。对相关护理人员进行护理路径培训，培训内容包括：循证护理理论、情绪护理、自我护理指导、放疗机制与不良反应；第二，健康宣教。发放健康宣教手册，同时利用多媒体设备，向患者展开有效的健康宣教。建立微信公众号，定期推送疾病、放疗、护理相关知识与技巧；第三，情绪护理。及时分析患者的负面情绪，组织病友活动，促进病友间交流，并选定恢复效果良好的患者作为帮扶人，分享自身的经历与治疗经验，安抚患者的负面情绪。并且，以转移注意力的方法来调节患者的负面情绪；第四，不良反应护理。密切观察患者放射治疗区域皮肤、口腔黏膜变化，定期检测血常规，落实口腔护理，避免口腔黏膜破溃。

1.3观察指标

（1）心理状态评分：量表：SAS、SDS，各量表20题，4级评分法，分低为佳。

（2）生活质量评分：量表：SF-36，共4项，各项100分，分高为佳。

（3）不良反应：便秘、腹胀、腹痛、食欲减退。

1.4统计学处理

SPSS25.0软件分析数据，计量资料满足于正态性、方差齐性， “±s”表示， t检验。计数资料 “n（%）”表示，χ2检验。P＜0.05表示差异统计学意义明确。

2结果

2.1 SAS、SDS评分比较

见表1，SAS、SDS评分比较，护理前（P＞0.05），护理后，观察组均低于对照组（P＜0.05）。

表1 SAS、SDS评分比较[±s/分]

2.2 SF-36评分比较

见表2，SF-36评分比较，护理后，观察组均高于对照组（P＜0.05）。

表2 SF-36评分比较[±s/分]

2.3 不良反应发生率比较

见表3，不良反应发生率比较，SAS、观察组低于对照组（P＜0.05）。

表3 不良反应发生率比较[n/%]

3讨论

临床常以放疗治疗宫颈癌，可改善治疗效果，延长患者的生存周期。但是，放疗会加重患者的身体负担，导致患者出现严重的负面情绪[3]。传统护理只针对患者基本的护理需求，因此护理效果有限。文中，将循证护理路径干预施于观察组，结果显示，参照对照组，护理后，观察组患者的心理状态评分、生活质量评分的改善幅度更大，且不良反应发生率更低（P＜0.05）。可知，循证护理路径干预，有助于舒缓宫颈癌精准放疗患者的负面情绪，减少不良反应，提升其生活质量。宫颈癌患者比较特殊，需要承受生理痛苦的同时，承受由于治疗费用所造成的经济负担。循证护理注重减轻患者的感受负担，调节患者的负面情绪[4]。患者长期处于癌症恐惧中，负面情绪严重。循证护理通过循证，明确护理问题，立足于患者的实际情况，予以针对性的健康宣教，以纠正患者的疾病认知，坚定患者的治疗信心，减轻疾病给患者带来的恐惧[5]。宫颈癌精准放疗会灭杀癌性细胞，同时也会影响健康细胞，引发一系列不良反应。循证护理针对性分析患者的情况，充分满足患者的生理心理需求，确保护理服务质量，从而减少不良反应的发生。

对宫颈癌精准放疗患者实施循证护理路径干预，可舒缓患者的负面情绪，减少不良反应，优化患者的生活质量，建议普及。

参考文献

[1]胡丹丹.临床护理路径在宫颈癌放疗护理中的应用[J].河南医学高等专科学校学报,2023,35(02):187-189.

[2]金文,李亿芳.循证护理路径干预对宫颈癌精准放疗患者的效果观察[J].护理实践与研究,2023,20(03):418-422.

[3]胡菲,朱敏.宫颈癌后装放疗后患者并发会阴部放射性皮炎的影响因素分析及人文关怀对其护理效果的观察[J].吉林医学,2023,44(01):277-280.

[4]陈雪峰,吴雪萍,张飞亚,等.全程护理模式在宫颈癌精准放疗中的实施效果[J].中国全科医学,2020,23(S2):250-252.

[5]邱卫娣,覃梅容,马海拢.膀胱充盈训练与饮水量精准护理在宫颈癌调强放疗患者中的应用研究[J].临床护理杂志,2020,19(01):50-52.