抚触护理在新生儿肺炎护理中的应用价值分析

抚触护理在新生儿肺炎护理中的应用价值分析

梁芳

（贵州省兴义市人民医院 贵州；兴义562400）

  摘要：目的：分析抚触护理的实施方法及在新生儿肺炎护理中的应用价值。方法：将我院收治的80例新生儿肺炎病例随机分为JB组40例和JB+FC组40

例，JB组患儿予以常规护理，JB+FC组患儿在JB组的基础上联合开展抚触护理。对比两组患儿的肺炎临床疗效及生长发育指标（体重、头围、身长）。结果：JB+FC组患儿肺炎治疗临床总有效率为95%，高于JB组的75%（P＜0.05）。护理干预后，JB+FC组患儿体重、头围、身长增加幅度均大于JB组（P＜0.05）。结论：新生儿肺炎护理中通过抚触护理的开展可有效促进新生儿的生长发育，提高肺炎疾病的临床治疗效果。

关键词：新生儿肺炎；抚触护理；生长发育

肺炎是在细菌、病毒感染下引发的一组肺部或全身性炎症反应为基础病理，以呼吸功能、肺功能下降为主要特征的新生儿期常见病。目前临床针对新生儿肺炎的治疗虽已形成了较完善的方案，但护理作为疾病防治体系的重要组成部分，于新生儿肺炎规范治疗的同时辅以有效的护理干预对提高疾病康复效果、缩短病程具有重要的作用。新生儿抚触旨在通过有科学次序和手法技巧的抚摸、按摩等方式，给予机体温和的刺激，并经皮肤传导至中枢神经系统，以产生积极的生理效应，在促进机体生长发育的同时提高免疫功能，增强抗病能力[1]。本文以我院收治的80例新生儿肺炎病例为研究对象，分析抚触护理在患儿临床护理中的应用价值。

1资料与方法

1.1临床资料

纳入我院收治的80例新生儿肺炎病例进入本研究，病例入院时间范围2022年3月～2023年3月。纳入标准：（1）符合《诸福棠实用儿科学》（第9版）中新生儿肺炎的诊断标准；（2）患儿家属均是对本护理方案、内容、目的全面知晓的前提下自愿签署知情同意书者；（3）纳入研究病例所收集的病历信息全面、真实、可靠；排除标准：（1）合并呼吸系统其他疾病者；（2）合并其他感染性疾病者；（3）对本研究所采取的护理方案有禁忌症者。根据随机数字表法予以80例患儿分组：即JB组40例和JB+FC组40例；再予以两组患儿一般资料的统计学收录、比较，统计学处理中P＞0.05。如表1：

表1  JB组和JB+FC组患儿基线资料分布比较

1.2方法

1.2.1JB组

JB组40例患儿予以常规护理，即家庭成员疾病相关健康教育、日常保暖护理、喂养指导、生命体征持续监测、皮肤护理、病情评估等。

1.2.2JB+FC组

   JB+FC组40例患儿在JB组的基础上联合开展新生儿抚触护理。（1）制定护理路径。以优质护理服务理念为指导，成立由主管护士、护士长、责任护士等共同组成的优质护理小组，小组成员在明确新生儿抚触护理内涵的基础上开展专业化护理培训，明确新生儿抚触护理的目的、内容、方法。主管护士负责对护理方案进行统筹规划，制定标准化护理路径。（2）实施新生儿抚触护理方案。参照《新生儿抚触操作流程》，明确患儿身体抚触顺序：脸-头-胸-手臂-腹-腿脚-背。抚触操作方法：①脸部抚触。护理操作人员采用护肤油润滑双手后，将两拇指放置于患儿下颌中央处，另外四指放置于患儿两侧脸颊处，双手拇指向外上方按摩至耳后下方，反复操作3~5次。②头部抚触。护理操作人员将双手拇指放置于患儿额头中心，指尖相对，手心向下，呈外展方向依次按摩患儿太阳穴、眉心、眼窝、脑后，反复操作3~5次。③胸部抚触。护理操作人员将双手放置于患儿胸前两侧肋缘，先将左手经肋骨向上予以皮肤及肢体滑动抚摸，至肩膀后再向下滑动抚摸至肋骨；再将右手经肋骨向上予以皮肤及肢体滑动抚摸、向下复原，交叉反复操作3~5次。④手臂抚触。患儿双臂成自然伸展状态，护理操作人员将其一侧手臂轻柔捏住后从上臂到手腕部轻轻挤捏，捏至手掌时予以掌心、掌背拇指按摩，并对每根手指予以揉捏、拉伸。操作完毕后采取同样的抚触方法予以另一侧手臂护理。反复操作2次。⑤腹部抚触。护理操作人员双手轻轻置于患儿腹部，左手呈顺时针方向经患儿右下腹向左下腹划半圆，右手紧跟着左手从右下腹部沿弧形按摩，避开脐部，反复操作5次。⑥腿脚抚触。从患儿双侧大腿至踝部予以反复捏挤扭转，捏至脚掌时予以掌心、掌背拇指按摩，并对每根脚趾予以揉捏、拉伸。⑦背部抚触。护理操作人员双手轻轻置于患儿背部，从颈部至腰部予以迂回按摩，并对脊柱两侧肌肉予以轻柔按摩，反复操作3~5次。护理疗程14d。

1.3观察指标

1.3.1肺炎临床疗效

   护理7d后，通过患儿临床症状、实验室指标、影像学检查结果的综合判定，评价患儿临床疗效。评价标准：治愈：患儿主要临床症状消失，实验室指标及影像学检查均恢复正常；显效：患儿主要临床症状明显缓解，实验室指标及影像学检查基本正常；有效：患儿主要临床症状改善，实验室指标及影像学检查部分正常；无效：患儿主要临床症状无明显变化，甚至趋重

[2]。治愈、显效、有效病例为临床治疗总有效病例。

1.3.2生长发育指标

    于JB组和JB+FC组患儿护理前后，分别检测生长发育指标，包括体重、头围、身长。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件，计数、计量数据记为百分比（n/%）、标准差（），2 、t检验， P＜0.05提示差异比较有统计学意义。

2结果

2.1肺炎临床疗效

JB+FC组患儿肺炎治疗临床总有效率为95%，高于JB组的75%（P＜0.05）。见表2：

表2  JB组和JB+FC组患儿肺炎临床疗效比较（n/%）

2.2生长发育指标

护理干预前，两组患儿体重、头围、身长比较，P＞0.05；护理干预后，JB+FC组患儿体重、头围、身长增加幅度均大于JB组（P＜0.05）。见表3：

表3  JB组和JB+FC组患儿生长发育指标比较（）

3讨论

在生理学上，皮肤作为人体接受外界刺激的最大感觉器，新生儿抚触护理中通过对新生儿身体各个部位皮肤进行有次序、有手法技巧的抚摸，使得这种柔和的刺激通过皮肤感受器传送到大脑中枢神经系统，从而产生一系列生理效应，在促进新生儿生长发育及机体脏器功能完善中发挥着重要的作用。如通过脸部抚触可有效舒缓神经紧绷，提高新生儿睡眠质量，有利于增强免疫功能；通过头部抚触能够刺激新生儿脑细胞的发展，促进神经系统发育，还能增强抵抗力；通过胸部抚触能够加强血液循环，并提供胸肺组织的顺应性，提高肺功能；通过手臂、腿脚、背部抚触能有效调节新生儿呼吸循环系统，提高机体抗应激刺激的能力，且能够激活孩子的免疫细胞功能，增强机体免疫能力；通过腹部抚触能够改善新生儿的胃肠功能，且抚触能使迷走神经紧张度增加，刺激胃泌素和胰岛素分泌，增加消化和吸收功能，从而更好地促进新生儿的生长发育[3]。本研究中，JB组患儿予以常规护理，JB+FC组患儿在JB组的基础上联合开展抚触护理，对比结果显示：JB+FC组患儿肺炎治疗临床总有效率为95%，高于JB组的75%；且护理干预后，JB+FC组患儿体重、头围、身长增加幅度均大于JB组。即通过新生儿抚触护理可在发挥其强大生理效应的基础上促进新生儿的生长发育，增加机体各系统功能的发展和完善，并利于提高机体免疫力，增强抗病能力。

综上，新生儿肺炎护理中通过抚触护理的开展可有效促进新生儿的生长发育，提高肺炎疾病的临床治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]任玉敏,林晓丹,闫利霞,吴旭丽,叶文杰. 抚触护理联合体位干预在新生儿肺炎中的应用效果分析[J]. 临床医学工程,2023,30(05):705-706.

[2]刘和英. 新生儿肺炎护理中应用俯卧位通气干预和按摩抚触的临床效果[J]. 黑龙江中医药,2022,51(05):214-216.

[3]刘丽. 转变体位护理联合抚触对新生儿肺炎患儿肺功能、心理运动功能及智能发育的影响[J]. 名医,2022,(17):117-119.