小儿贫血的那些事,你知道多少？

小儿贫血的那些事,你知道多少？

杨建

成都市金牛区妇幼保健院，四川省成都市，610000

贫血是现代常见营养缺乏症之一，近年来，人们的生活水平普遍提高，但贫血情况却并未因此而减少，相反却越发严重，该病不仅危害成人健康，还将“魔爪”伸向孩子们，对孩子的生命安全构成威胁。由于儿童生长迅速，铁需求增加，故成为贫血的高发人群，相关调查数据表示，每十个孩子中就有七个贫血患儿，其发病率之高令人胆寒。因此，了解小儿贫血是每一位家长的必修课。本文从贫血类型、原因、症状、危害、预防等多个角度向各位家长分享小儿贫血有关知识，期望减少小儿贫血发生率。

一、什么是小儿贫血？

小儿贫血指的是好发于小儿时期的常见血液系统综合征，具体指单位体积中红细胞数目、血红蛋白量以及红细胞比容值低于正常水平或是其中一项明显低于正常值的情况。临床以外周血红蛋白量以及红细胞数目为依据将小儿贫血分为轻度、中度、重度、极重度四个类型；以红细胞平均容积、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度为依据将其分为大细胞贫血、小细胞贫血、正细胞贫血以及小细胞低色素贫血四个类型；以疾病发生原因为依据将其分为生成不足性贫血、溶血性贫血与失血性贫血三个类型。

四度贫血：轻度贫血指的是6岁以下儿童血红蛋白水平为90--110g/L，6岁以上儿童血红蛋白水平为90--120g/L，且红细胞计数为（3-4）x1012/L；中度指的是血红蛋白水平为60--90g/L，红细胞计数为（2-3）z1012/L；重度指的是血红蛋白水平为30--60g/L，红细胞计数为（1-2）x1012/L；极重度指的是血红蛋白水平低于30g/L，红细胞计数低于1x1012/L。

四类贫血：大细胞贫血指的是红细胞平均容积在94fl以上，红细胞平均血红蛋白量在32pg以上，红细胞平均血红蛋白浓度在0.32-0.38之间，多见于巨幼细胞性贫血；小细胞贫血指的是红细胞平均容积低于80fl，红细胞平均血红蛋白量低于28pg，红细胞平均血红蛋白浓度在0.32-0.38之间，多见于慢性感染与肾脏疾病；正细胞贫血指的是红细胞平均容积为80-94fl，红细胞平均血红蛋白量为28-32pg，红细胞平均血红蛋白浓度为0.32-0.38，多见于再生障碍性贫血与失血性贫血；小细胞低色素贫血指的是红细胞平均容积低于80fl，红细胞平均血红蛋白量低于28pg，红细胞平均血红蛋白浓度低于0.32，多见于地中海贫血与缺铁性贫血。

三类贫血：生成不足性贫血以造血物质缺乏为主，比如缺乏叶酸、铁、蛋白质、维生素等，多见于缺铁性贫血，次之为骨髓造血功能障碍，比如再生障碍性贫血。此外也与感染、炎症、铅中毒有关；溶血性贫血多与免疫因素、酶缺乏、红细胞结构缺陷有关，比如新生儿溶血症、地中海贫血等；失血性贫血多为急性或慢性失血所致，急性失血为外伤、出血性疾病，慢性出血为钩虫病、肠道畸形等。此外，喂养不当、早产等因素也可诱发小儿贫血。

二、小儿贫血的症状

小儿贫血症状取决于病因、程度、发生速度、血液总量等，其典型症状为皮肤与黏膜苍白，包括面部、耳朵、手掌、甲床、眼结膜、口腔黏膜等，若为慢性溶血、巨幼红细胞性贫血则表现为皮肤蜡黄，随着病程延长可致营养低下、头发干枯、生长发育迟缓。且会累及消化系统、神经系统、循环呼吸系统以及肝脾、淋巴结等脏器，表现为呼吸加快、脉搏加快、食欲减退、恶心呕吐、嗜睡、易哭闹、烦躁不安、头痛、耳鸣，严重可致肝脾肿大、淋巴结肿大、心力衰竭。

三、小儿贫血的危害

贫血从严格意义上来讲指的就是人体中红细胞下降的情况，而红细胞具有向机体各器官输送氧气的作用，随着血红蛋白含量的下降，全身器官供氧不足，则会呈缺氧状态。当红细胞减少后，血氧功能也会降低，导致各脏器缺血，最终因缺氧、缺血造成大脑、心脏、肝脏、肾脏等不同程度受损。长时间处于贫血状态可致慢性心功能不全，严重可致低血容量休克、缺血性脑病、呼吸衰竭、心脏衰竭等，不仅影响患儿智力发育，还会危及其生命安全。

四、小儿贫血的预防

小儿贫血是一种可防可治的疾病，相较于治疗，预防更为重要，建议各位家长从以下三方面做起，加强小儿贫血的预防。

1. 卫生宣教

家长应从根本上认识小儿贫血的危害性以及做好预防工作的重要性，通过正规途径了解疾病有关知识，重视小儿贫血，发现消化系统疾病、感染性疾病等积极配合医生治疗。

2. 母乳喂养

相关研究指出，人工喂养宝宝贫血发生率明显高于母乳喂养的宝宝，因此，各位宝妈应坚持母乳喂养，尤其是出生后的前6个月内，6月龄后可以科学添加辅食，通过科学的喂养方式降低贫血发生率。

3. 补充铁剂

对于婴幼儿，建议家长预防性补充铁剂，尤其是早产儿与双胎儿，如果是人工喂养的宝宝，则应使用含铁配方乳，且要及时添加含铁丰富的辅食，比如肝类食物、红肉等。

总而言之，小儿贫血是一种十分常见的疾病，但也是一种能够对宝宝造成严重危害的疾病，各位家长应纠正错误认知，正确认知小儿贫血，防患于未然。希望本文总结的内容能够为大家带来帮助，让我们携手，呵护小儿生命健康。