重症监护室脑出血病人术后重点管道的护理方法及应用价值分析

重症监护室脑出血病人术后重点管道的护理方法及应用价值分析

范蝶

简阳市人民医院，四川省成都市，641400

摘要：目的：评价重症监护室脑出血病人术后重点管道的护理方法及应用价值。方法：本次研究对象为我院重症监护室收治的脑出血患者84例，均于2021年1月至2022年12月期间收治，根据术后护理方案分为两组；对照组采取常规护理，观察组采取重点管道护理。结果：观察组护理疗效为88.10%，高于对照组的69.05%，P＜0.05；观察组对护理的满意度为97.62%，高于对照组的83.33%，P＜0.05。结论：重症监护室脑出血患者在术后，接受重点管道护理，可以提升护理效果和满意度。

关键词：重症监护室；脑出血；重点管道护理；护理满意度

重症监护室所收治的脑出血患者，病情较为严重，身体的器官等出现功能障碍，危及患者的生命安全。脑出血患者在手术后，需要在重症监护室进行全面的监护治疗，在此阶段内会留置多种管道，因此合理的管道护理对减少感染、提高治疗效果有重要意义[1]。本次纳入的重症监护室脑出血患者，分为两组进行研究，两组分别接受不同护理方案，对两组护理效果统计分析，总结如下。

1资料与方法

1.1资料

本次研究对象为我院重症监护室收治的脑出血患者84例，均于2021年1月至2022年12月期间收治，根据术后护理方案分为对照组和观察组，每组42例患者。本研究报医院伦理部门批准。

对照组中，男性有22例、女性有20例；抽取年龄段：44-71岁，统计均值（57.51±5.36）岁。

对照组中，男性有23例、女性有19例；抽取年龄段：44-72岁，统计均值（57.88±5.38）岁。

两组的性别占比、抽取年龄段等基线资料比较，存在均衡性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）均经过临床检查，确诊为脑出血疾病；（2）均具有手术指征；（3）签署同意书。排除标准：（1）严重凝血功能障碍者；（2）全身免疫性疾病者；（3）脑动脉畸形者；（4）脑部恶性肿瘤者。

1.2方法

• 对照组采取常规护理，方法为：在对患者护理时，遵循无菌操作，加强各个管道的监管，及时的清理。
• 观察组采取重点管道护理，方法为：（1）呼吸机管道的管理：护理人员及时的清除呼吸机内部的积液，当积液瓶内的液体全部倒出后，需要加入灭菌蒸馏水，以维持管道的湿化，并尽可能的使用一次性管道。（2）吸痰护理：使用一次性的硅胶、大小适宜、多孔、质地软且透明的吸痰管进行吸痰，每次的吸痰时间约10-15s，若痰液黏稠而无法吸出，则需要雾化治疗，对于存在痰鸣音者需要立即吸痰，在吸痰时要做到无菌操作。（3）气囊管理：患者在术后，需要接受高容低压气囊处理，这时需要放气操作，每4-6h放气一次，每次5min，并记录充气量；在进行放气前，需要清除口腔、鼻腔和导管内分泌物；在充气时需要听诊；当呼吸肌出现报警时要及时处理，避免出现误吸；使用蝶形胶布固定气管插管。（4）引流管的护理：使用脑室引流管时，对外露部分做好标记，方便观察引流管脱出情况，并可以观察脑脊液是否流出；适当将患者头部抬高，促使引流管通畅，以改善脑水肿现象，并避免出现颅内压升高；术后需要夹闭引流管2h，然后进行引流，每天冲洗引流管两次，若出现因凝血而出现引流管堵塞，则需要使用药物液化处理；重点关注引流管内引流液的颜色、性状和流量，引流液每天的流量在500ml以内；若术后的一到两天内脑脊液颜色加深、鲜血量较大，需要及时的汇报给医生。

1.3观察指标

统计两组护理效果和满意度；护理效果采用ADL评分评定，日常生活恢复正常为Ⅰ级，可独立生活但未完全恢复正常为Ⅱ级，在他人帮助下可行走为Ⅲ级，患者有意识但需要卧床为Ⅳ级，植物生存或死亡为Ⅴ级。疗效为Ⅰ级+Ⅱ级+Ⅲ级[2]。

1.4统计学方法

两组间数字比较采用t检验，率的比较采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义，所得数据录入SPSS19.0统计软件分析。

2结果

2.1 两组护理效果对比

观察组护理疗效为88.10%，高于对照组的69.05%，P＜0.05。见表1。

表1 护理效果对比[n(%)]

2.2 两组护理满意度对比

观察组对护理的满意度为97.62%，高于对照组的83.33%，P＜0.05。见表2。

表2 护理满意度对比[n(%)]

3讨论

脑出血病情较危重，患者需要接受及时的手术治疗以帮助患者止血，减少脑部神经和血管的损伤，进而挽救患者的生命。手术治疗后脑出血患者需要在重症监护室接受全面的监护和治疗，在此期间需要留置多种导管，比如吸痰、引流、吸氧等，而导管的维护对疾病治疗效果有较大影响[3]。本次研究中采取重点管道护理，可以有效维持呼吸道通畅，满足患者对氧气和营养成分的需求，促进脑部引流，减轻了颅内压，有效改善预后。

综上所述，重症监护室脑出血患者在手术后，给予其重点管道护理，具有良好的护理效果，患者对护理满意度较高，值得推广应用。

参考文献

[1] 黄俊杰. 浅析重症监护室脑出血患者术后重点管道的护理效果观察[J]. 黑龙江中医药,2019,48(6):219-220.

[2] 杨瑞. 重症监护室脑出血患者术后重点管道护理管理的分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(23):214,217.

[3] 杨淑珍. 重症监护室脑出血病人术后重点管道的护理体会[J]. 医学理论与实践,2019,32(10):1585-1586.