小儿支气管肺炎的预防和护理

小儿支气管肺炎的预防和护理

王锐

雅安职业技术学院附属医院，四川 雅安，625000

说起小儿支气管肺炎，相信不少家长都深有体会，明明孩子就是有点咳嗽，到医院检查却成了支气管肺炎，严重影响了孩子的生活与健康。那么为了使孩子不再忍受病痛的折磨，今天就让我们一起来学习有关小儿支气管肺炎的日常预防与护理相关知识吧！

一、为什么小儿容易得肺炎？

    由于儿童的呼吸道结构尚未发育完整，呼吸道黏膜免疫力较低，所以抵抗外界病原体的能力不高，再加上右侧支气管粗、短、直，从而导致病原体容易由上呼吸道侵入下呼吸道，因此肺部易出现感染。

二、如何识别小儿是否得了肺炎？

1、测：即测量体温，若孩子患有肺炎，通常都会伴随发烧的症状，且温度会高于38℃；且服用退烧药也只是暂时的缓解。

2、看：查看孩子的咽喉部位、呼吸情况、精神状态、饮食与睡眠情况。若孩子患有肺炎，通常会出现较为急促的喘息、剧烈的咳嗽，还伴有呼吸困难，精神状态不佳、易哭闹，易困但又易惊醒，而且食欲不佳，不爱吃东西，还在吃奶的孩子，一喂奶就会因憋气而哭闹。

3、听：在孩子安静的状态下，在其胸壁处倾听是否有“咕噜”声。

三、日常如何护理支气管肺炎患儿？

正所谓“三分治疗，七分护理”，对于支气管肺炎患儿，除了要采取综合治疗措施外，日常护理也非常重要，那么家长们该怎么做呢？

1、环境：为患儿创造良好的环境，室内保证阳光充足、空气清新，切勿紧闭门窗，保证室内适宜的温湿度；定时开窗通风，避免吹对流风，以保证室内新鲜空气的流通，每天通风2-3次，每次半小时；室内不可吸烟；打扫房间时应避免尘土飞扬，以免刺激患儿发炎的呼吸道，引发咳嗽，可使用湿拖把拖地。

2、保持呼吸道通畅：由于肺炎患儿肺泡内气体交换受限，因此会存在不同程度的缺氧，如果有鼻塞情况，则说明气管、支气管内积聚着大量的痰液，进而影响新鲜空气的吸入，加重缺氧。所以，家长应及时清除患儿口鼻腔内的分泌物，同时避免奶汁、药物、黏稠痰液的呛入造成窒息。鼓励患儿多饮水，以起到稀释痰液的作用，有利于痰液的咳出。若患儿存在呕吐情况，则需将其头部偏向一侧，以免引发误吸。若患儿的痰液黏稠不易咳出，可遵医嘱给予雾化吸入，并于雾化后擦拭口鼻，或指导儿童漱口，以防药物残留，注意雾化时，要注意观察患儿有无呼吸困难、面色发青等情况，雾化时间＜20分钟。

3、合理饮食：由于大多数的肺炎患儿会出现呼吸加快、发热的情况，使得水分丢失较多，痰液较粘稠，所以，应鼓励孩子多喝水，从而补充因高热而流失的水分，同时也能够稀释痰液。在患病期间，患儿的食欲会有明显的下降，所以，家长要根据孩子平时的喜好，为其准备清淡、易消化，且富含高维生素、高热量的食物；若拒绝进食，也不要强迫；母乳者应继续哺乳；人工喂养者应少量多次的喂养配方奶，增加饮水量；若患儿不喜欢喝水，就适当给予其新鲜的果汁等；针对年龄较大的儿童，可给予其稀饭、鸡蛋汤、烂面条等。

4、注意休息：家长应尽量使宝宝卧床休息，避免哭闹，从而减少耗氧量，减轻心脏负担；针对憋喘严重的患儿，可协助其采取半卧位，或将其上半身抬高，从而减轻呼吸困难；注意观察患儿的呼吸情况，及时清除其鼻腔内的分泌物，鼓励其咳痰，保持呼吸道通畅。若孩子病情允许，可将其抱起，并轻拍背部，促进痰液的排出。

5、维持正常体温：若患儿有高热情况，应先将其衣物进行松解，再给予其物理降温，比如：温水浴、冰袋冷敷等，鼓励患儿多饮温开水；必要时应寻医嘱给予患儿退热药；实施降温措施后半小时，应注意测量体温，密切观察体温的变化。

6、体位与拍背：为了使患儿感到舒适，确保其睡眠充足，应协助其勤翻身，多拍背；若患儿病情允许，可经常将患儿抱起，将手微微弓起，呈中空状给予患儿拍背，注意由下至上，由外至内进行拍背，以通过震动促使痰液的排出。

四、日常如何预防？

1、日常家长应注意引导孩子养成良好的饮食习惯与卫生习惯，如饭前便后、外出归来、接触宠物后等均应该洗手；同时加强营养，增强机体抗病能力。

2、日常室内应注意通风，保持新鲜空气的流通；随时关注天气变化，并适当增加衣物，避免感冒、受凉。

3、家长要经常带领孩子参与户外活动，鼓励孩子养成锻炼身体的好习惯，从而增强体质，改善呼吸功能；注意户外活动时，要避免人多拥挤的地方，尽可能避免有呼吸道疾病者。

4.若孩子有贫血、营养不良、佝偻病等，应积极治疗，并在日常生活中注意加强营养，增强机体抗病能力，从而减少呼吸道感染的发生。

为了使孩子远离肺炎，一定要从保持良好环境、提升机体抵抗力、保持良好的卫生和饮食习惯、保证营养补充、预防贫血等疾病方面入手，确保小儿的健康水平，与此同时，一旦患有肺炎，各位家长不要手忙脚乱，一定要学会上述护理，从环境、饮食、休息、呼吸道护理、排痰护理、体位护理、体温监测等内容入手，促使患儿病情尽快改善。