辛伐他汀和阿司匹林单用和联用的差异及其作用机制的探讨

辛伐他汀和阿司匹林单用和联用的差异及其作用机制的探讨

韦士华

黑龙江省穆棱市人民医院药剂科   邮编 157500

摘要：目的：对辛伐他汀和阿司匹林单用和联用的差异及其作用机制进行探讨。方法：收集本研究时间段内（2021年8月-2023年1月）之间在我院接受治疗的缺血性脑血管病患者进行分组研究，分为单独应用阿司匹林汀治疗的对照组和联合辛伐他汀以及阿司匹林治疗的观察组，以短期效果和远期疗效为指标探讨用药差异。结果：对照组的短期疗效低于观察组（P<0.05）。对照组的远期疗效低于观察组（P<0.05）。结论：辛伐他汀和阿司匹林单用和联用在短期和远期疗效方面均有差异，单独用药药效低于联合用药。

关键词：辛伐他汀；阿司匹林；缺血性脑血管病；作用机制

ICVD为脑血管意外的一种表现，同时，它还是多种疾病，多种残疾产生的重要诱因。随着社会经济发展水平不断提升，我国人民生活质量得到明显改善，但是由于工作压力较大和社会老龄化等因素，使得许多人患上了多种心脑血管疾病。近年来脑血管疾病的患者人数在逐步攀升，严重地威胁了人民身心健康，多数病人治疗后有预后差异的问题，怎样对病人进行适时、高效的进行治疗从而改善预后效果为目前临床领域所关注的问题。阿司匹林与辛伐他汀均为脑血管疾病常用治疗与预防药物[1]，但是对于单独应用与联合用药之间的区别，临床研究还不多。因此，有必要进一步探究两种抗血小板药与抗凝剂之间的相互作用关系以及其潜在机制，为制定科学有效的治疗方案提供科学依据[2]。为此，我们进行辛伐他汀与阿司匹林单用与联用差异及作用机制研究，以指导临床用药，具示如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

收集本研究时间段内（2021年8月-2023年1月）之间在我院接受治疗的缺血性脑血管病患者进行分组研究。

对照组：男性55例，女性45例，年龄45-89岁，平均（74.30±1.07）岁。

观察组：男性56例，女性44例，年龄44-90岁，平均（74.33±1.12）岁。两组性别和年龄以及其他统计学资料并无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：口服ASA，一片100mg，一次一片。

观察组：同时口服SIM，一次10mg，治疗周期均为8星期。

1.3观察指标

以短期效果和远期疗效为指标探讨用药差异。

1.4统计学方法

数据录入Excel表格后，连续性资料行t检验；定性资料行检验，SPSS26.0统计学软件统计组间差异，如结果为P＜0.05，差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者短期疗效对比

对照组的短期疗效低于观察组（P<0.05）。见表1.

表1两组患者短期疗效对比（n/%）

2.2两组患者的远期疗效对比

对照组的远期疗效低于观察组（P<0.05）。见表2.

表2两组患者的远期疗效对比

3. 讨论

缺血性脑血管病是指脑部供血能力异常的疾病，因而出现坏死、变性和其他现象脑血管病，属神经系统疾病之一，表现为抽搐，意识障碍，语言障碍，肢体麻木等、呕吐等，引起它的病因和血液流变学异常和心脏病等有关。近年来随着医学技术进步及人们生活方式改变，我国心脑血管疾病发生率逐年升高，其中脑梗死占了较大比例，对人类健康造成严重威胁。据大量临床试验显示,ICVD在临床试验中属心血管疾病最多见，以中年人及老年人最为多见[3]，且疾病发生后，病人肢体活动能力、日常生活能力严重下降，高效治疗方案的适时应用，具有保护病人生命的效果。近年人们对自身健康重视度越来越高，尤其关注脑梗死并发症的防治工作。控制脑血管疾病是否存在，是防止和降低发病率的一个关键。目前临床上对脑缺血性疾病的治疗方法主要包括药物疗法、手术干预以及介入技术。在许多实验中，人们发现ICVD的早期处理是非常有意义的，即可降低神经功能缺损的程度，促使病人预后结局的改善，对改善病人的生活自理能力，促进人们生活质量的提高具有积极作用[4]。

药物治疗方案是ICVD患者较常用的治疗方案，包括ASA药物、SIM药物是一种常用药,ASA药是抗血小板药物的一种，更常用于心肌梗死,ICVD,是由于，该药具有良好的血小板凝聚反应作用，并能阻断血栓的形成，它的机理是起抑制前列腺素环氧酶的作用，进而起到暂停血小板聚集效果的一种药，其特征是不可逆性。此外，部分药物还能通过影响血管内皮功能而达到预防或减少出血发生的目的。SIM药能改善机体循环系统，具有调整血脂的作用，具有抗动脉粥样硬化的作用，并对HMG辅酶A还原酶也有抑制作用，进而阻断体内内源性胆固醇合成，属血脂调节剂药品之一，对肝脏选择性高，在其内部富集，机体肝脏对SIM的药效具有较大的吸收能力，然后通过胆汁流出

[5]；大多数SIM药物联合血浆蛋白，是一种效果较好的药品。

总之，辛伐他汀和阿司匹林单用和联用在短期和远期疗效方面均有差异，单独用药药效低于联合用药。

参考文献：

[1]刘廷容,杨景涛,蒋薇薇,等. 依折麦布与辛伐他汀联用对空腹血糖受损合并高胆固醇血症患者糖脂代谢的影响[J]. 重庆医学,2021,50(5):787-790.

[2]瞿勇. 分析缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床观察[J]. 实用糖尿病杂志,2020,16(6):110-111.

[3]蒙迪,黄微,谭峰. 丁苯酞软胶囊联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果及其机制研究[J]. 中国医药,2021,16(1):63-66.

[4]梁岩,龚泽彬,娄可佳,等. 利伐沙班与阿司匹林联用在中国稳定性心血管疾病患者中的有效性及安全性评价：COMPASS研究中国亚组分析[J]. 中华心血管病杂志,2021,49(9):873-879.

[5]王敬东,张庆尧.Mfolfox6方案联合西妥昔单抗和辛伐他汀治疗K-Ras突变结直肠癌疗效及对预后的影响[J].陕西医学杂志,2022(010):051.