探讨优质护理对ICU患者护理工作的影响

探讨优质护理对ICU患者护理工作的影响

严燕青

浙江萧山医院 311200

摘要：本文的主要任务就是探讨优质护理对ICU患者护理工作的影响。方法：抽取来我院的ICU患者40例进行分析，根据护理方式的不同进行分组，常规组和优质组均有20例患者，常规组患者采用常规护理方式，优质组患者在常规护理基础上采用优质护理模式，对比两组患者的护理质量评分、医院的感染发生率、患者的护理满意度等。结果：优质组患者的护理质量评分明显高于常规组患者，医院感染发生率明显低于常规组患者，护理满意度高于常规组患者，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。最终得出以下结论：在常规护理基础上采用优质护理能有效提升ICU患者的护理质量评分、护理满意度，降低医院的感染发生率。

关键词：优质护理；ICU；常规护理；护理质量；护理满意度

重症监护室（ICU）患者的病情大都比较严重，患者的免疫力较低，很容易造成医院的感染。针对ICU 患者采用优质护理方式，能有效预防医院感染。把优质护理运用到ICU患者护理工作中，能有效提升患者的护理质量评分，提升患者的护理满意度，降低医院感染发生率。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取来我院的ICU患者40例进行分析，根据患者的护理方式不同进行分组，两组患者都是自愿参与到本文的研究中来，且基本资料没有太大的差别，具体如下。常规组患者的男女比例为10：10，患者年龄在24-65岁之间；优质组患者的男女比例为11：9，患者年龄在23-66岁之间，两组患者的疾病详情见下表1.

           表1  两组患者的疾病详情

1.2方法

常规组患者采用常规的护理方式。护理人员实时监测患者的生命体征，指导患者按照要求用药，针对患者进行侵入性操作时，需要严格按照无菌要求落实；保证病房内的干净整洁和卫生，对于ICU病房进行严格消毒处理，室内的温度和湿度控制在合适范围内。及时解答患者的疑问，发现患者的不良情绪并进行积极的疏导。

优质组患者在常规护理基础上增加了优质护理。其一，制定并落实分级护理制度。结合急性生理和慢性健康评分完成评估工作，分为一级护理、二级护理、三级护理三类，然后结合分级落实好护理工作。评分在20分以下可以进行三级护理，指派专门的护理人员进行监护，每隔六小时监测一次患者的生命体征，如果发现异常情况应马上上报；评分在21-30分的患者可以采用二级护理，让一名主管医师、一名护理人员共同进行监测，在三级护理的基础上进行心电图、呼吸机、血流动力学方面的监测，还要根据需求进行X线片和其他检查，每隔15分钟监测一次，患者病情稳定之后，可以每隔2小时监测一次；评分在30分以上的患者可以采用一级护理，指派一名医生、两名护理人员轮流监测护理，实时监测患者的身体指标变化，发现异常应及时处理。其二，针对患者开展心理护理和健康教育。患者清醒的时候，护理人员应积极和患者沟通，及时发现并疏导患者的不良情绪，改善患者的心理状态，提升患者的治疗信心；科学指导患者家属探视、鼓励患者。其三，针对患者的管道护理。制定科学的管道交接方案，在护理人员交接班过程中，认真说明不同管道的要求，结合相关评价量表完成管道护理状况的检查工作。如果患者神志清醒，可以给其介绍不同管道的作用，预防管道出现扭曲、弯折、脱出等问题，如果患者出现厌烦、意识障碍等问题，可以适当采用约束带约束其行为。其四，针对患者的环境护理。认真落实好ICU设备的消毒工作，严格控制好ICU的进出人员、探视次数，家属探视前应按要求消毒，还要穿戴鞋套和衣物。其五，预防医院感染的护理对策。客观评估患者的医院感染风险，把护理内容和要求如实填写到表格中并积极落实，对于多重耐药菌感染、携带的患者来说，应进行隔离，有专业的院感防控人员每天消毒，患者恢复后需要按要求进行消毒。其六，针对二级、三级护理患者进行呼吸机护理。护理人员应实时监测患者的呼吸机使用状况，强化呼吸道的湿化，认真做好消毒工作，结合患者的自身状况进行吸痰。

1.3观察指标

对比两组患者的护理质量评分。评分主要是针对护理技术、护理态度、护理人员的应急处理能力、责任心等开展的，得分高低和护理质量的高低成正比；对比两组患者的医院感染发生率，其中包含患者的呼吸道感染、消化道感染、泌尿系统感染；对比两组患者的护理满意度。满分为100分，60分以下为不满意，60-85分为基本满意，85分以上为满意，总满意度=（满意+基本满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的护理质量评分

优质组的护理技术、护理态度、应急处理能力、责任心等护理质量评分都比常规组更高，差异明显具有统计学意义（

P<0.05）。

2.2对比两组患者的医院感染发生率

优质组患者的医院感染发生率为5%，明显低于常规组患者的20%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3对比两组患者的护理满意度

优质组患者的护理满意度（95%）明显高于常规组患者（80%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

优质护理师在常规护理基础上，为了更好地满足患者的护理需求采取的更加精细化的护理服务。经过本文的研究不难发现，经过环境护理、管道护理等不同的护理干预后，患者的病情得到了有效的控制，患者的护理满意度较高、医院感染的发生率较低。通过构建完善的分级护理机制，明确不同级别护理工作内容，确保所有护理工作的落实和开展，能从根本上提升护理工作质量。针对优质组患者开展健康教育和心理护理，能让患者更好地了解疾病变化，改变患者的错误认知，从而减少由于疾病造成的焦虑、恐惧等不良情绪，让患者更好地配合医护人员的工作，提升患者的依从性，降低患者出现严重应激反应的概率，提升患者的护理满意度。优质组的医院感染发生率明显低于常规组患者，优质组患者进行呼吸机护理，严格按照无菌操作进行吸痰，能有效降低医院感染的发生率。总的来说，针对ICU 患者采用优质护理方式，能有效提升护理质量评分，提升患者的护理满意度，降低医院的感染发生率，值得在临床上大力推广使用。

参考文献：

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[3] 杨红.个体化优质护理对 ICU 重型颅脑外伤患者术后恢复及 感染预防的应用效果 [J]. 吉林医学，2020，41（9）：2255- 2256.