高热惊厥患儿临床护理研究要点分析

高热惊厥患儿临床护理研究要点分析

张云惠1，2，沈佳欣（通讯作者）1，2

1四川大学华西第二医院急诊科护理单元/四川大学华西护理学院，2出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610066

摘要 近年来，二胎政策的推行，直接增加了小儿数量，而高热惊厥作为小儿的常见病症，不仅具备较高的发病率，且具备较高的危险性，如处理不当，直接威胁患儿的生命安全，为此，迫切需要探究小儿高热惊厥的护理要点，辅以对症治疗，提升治疗效果。基于此，本文对高热惊厥的概念进行阐述，分析其发病机制、危害以及临床表现等，并整理护理要点，便于后续参考。

关键词 高热惊厥；护理要点；小儿

高热是小儿常见现象，而惊厥是小儿高热后常见的并发症，一旦发生高热惊厥，可影响小儿的大脑组织，不仅影响发育质量，还会危及生命[1]。作为小儿时期的常见急症，临床不仅要重视治疗手段的完善，还需要重视护理质量，互相协助提升治疗效果。

1.高热惊厥的定义

1.1高热惊厥的定义

高热惊厥又称“热性惊厥”，是小儿急诊常见病症，好发于6个月-6岁的低龄儿童，其是指在发烧（一般≥39℃）过程中，体温骤然升高导致患儿全身抽搐、失去知觉的情况，通常发生于出现发烧症状的24小时之内，且需要排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。目前临床依照发病机制，可将其分成单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥，其中，单纯性高热惊厥通常是全身性单次发作，而复杂性高热惊厥可反复发作。

1.2高热惊厥的发病机制和危害

据研究分析，高热惊厥的发病机制尚不明确，可能与基因缺陷有关，此外，病毒和细菌感染、小儿神经细胞结构和功能不完善、脑发育不成熟均可以导致高热惊厥。

高热惊厥可导致患儿出现抽搐、意识障碍等，随着病情的持续发展，极易损害患儿的智力，并导致运动迟缓或癫痫等大脑病理性改变，从而影响长大后的生活质量[2]。

2.高热惊厥的护理要点

2.1 应急护理

小儿高热惊厥具有发病急、病情进展快的特点，属于儿科急症；需要在其急救治疗的过程中辅以有效的应急护理，以确保急救效果，具体如下：

2.1.1 维持呼吸道通畅

协助患儿取侧卧位，松解颈部衣扣，迅速清除其口鼻咽喉中的分泌物，以确保其呼吸的通畅，以免引发误吸；因病情发作的患儿意识障碍并伴抽搐，因此，应给予其牙垫，以防其咬伤舌头；必要时准备气管插管、人工呼吸机、呼吸囊等，以维持其呼吸道通畅。

2.1.2 给氧

高热惊厥的发生，会增加患儿的耗氧量，再加上呼吸受阻，易造成脑组织缺氧、脑水肿等；所以在急救时，应给予患儿低浓度氧气吸入；若患儿屏气时间较长，需通过简易呼吸器帮助其缓解呼吸困难、呼吸暂停等情况[3]。

2.1.3 止惊

若患儿惊厥持续时间较长，则易对其机体产生严重不良影响，所以，护理人员在解除患儿呼吸困难情况后，还应及时给予其毒性小、作用快的止惊药物，例如：苯巴比妥肌肉注射。

2.1.4 降温

持续的高热会造成患儿惊厥的反复发作，所以护理人员应给予患儿有效的降温处理，例如：先利用冰袋冰敷额头、颈旁、腹沟股、腋下等，或洗温水浴等物理降温法，若物理降温不明显，则应遵医嘱给予其退药物进行降温处理。

2.2 皮肤护理

因患儿高热惊厥常会大量出汗，所以，应及时更换贴身衣物，并擦净身上的汗渍，从而确保皮肤的清洁、干燥，保持床单元的整洁、平整、干燥，以防患儿皮肤感染、受凉感冒等[4]。

2.3 饮食护理

患儿惊厥发作时，应禁食禁饮，待惊厥停止、意识恢复后，可给予其流质或半流质饮食；若是母乳喂养患儿，则应叮嘱患儿目前禁食辛辣刺激性食物，哺乳前多喝温水。此外，由于患儿病后多会因哭闹、烦躁不安而出现拒食、拒用药、不配合治疗等情况。因此，护理人员应给予患儿精心的呵护，安排其在安静、愉悦的环境中进食，并保持态度和蔼，耐心哄逗，通过玩玩具、讲故事等与患儿建立感情，以稳定其情绪，确保进食的顺利。患儿高热期间，应注意饮食的清淡、易消化、高蛋白、高热量，例如：稀饭、牛奶、鸡蛋、麦片等，并鼓励患儿多饮水，或选择喜欢的果蔬汁等。

2.4 心理疏导

由于部分高热惊厥患儿治疗依从性不高，因此需要护理人员给予其心理上的疏导，从而提高其安全感。因急救干预后，患儿病情改善明显，意识恢复，但面对陌生的环境、医护人员，会产生一定的紧张、焦虑、烦躁不安等，所以，护理人员需给予其针对性的心理疏导，例如：通过亲切、和蔼的态度主动与患儿进行交流，了解其性格、兴趣、爱好等，并根据其喜好播放动画片、儿歌等，或为其讲解喜好的故事等等，这样不仅可增进护患之间的关系，还能转移患儿对负性情绪的注意力。

2.5 家属的健康宣教

护理人员应对患儿的家属进行针对性的知识宣教，从而提高其对小儿高热惊厥的认知，促进其更好的协助临床工作的完成；宣教工作内容包括：小儿高热惊厥的发病机制、症状表现、如何测量患儿体温、物理降温方法等等，这样不仅可以提高家长对小儿高热惊厥相关知识的掌握，同时又能提高对患儿的照护能力。

3.小结

高热惊厥是小儿常见的惊厥之一，也是高热后的常见并发症，虽然危害较大，但只要及时治疗和高效护理，绝大多数预后良好。而这也就要求在医疗事业发展的同时，临床不仅要重视诊疗手段的提升，更应该重视护理理念的转变，以护理素质的培养以及护理技能的提升来确保护理服务质量，更好的为高热惊厥患儿提供精心、科学的护理服务[5]。本文上述阐述的护理要点内容较多，且护理内容较为丰富，在实际的临床工作中，护理人员应该结合患儿的实际情况，及时完善护理手段，并以主动性的护理，拉近护患之间的距离，获取患儿和家长的配合度。构建和谐的医疗环境，不仅对患儿的病情改善有促进意义，也对医疗事业的发展有着较高的应用价值。

参考文献

[1]林巧.全程绿色通道护理路径在高热惊厥患儿急诊护理中的作用及对其并发症与效果的影响[J].中国医药指南,2023,21(16):150-152.

[2]赵苗,董娟.家庭式延续性护理干预在小儿急性高热惊厥中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(14):109-111.

[3]谭慧.个性化护理干预对重症肺炎高热惊厥小儿并发症的影响[J].黑龙江医药科学,2023,46(02):95-96.

[4]许小澜,许丽满.全程绿色通道护理路径在急诊小儿高热惊厥中干预价值研究[J].中外医疗,2023,42(11):153-156+171.

[5]付志平.基于预警评分的针对性护理对高热惊厥患儿治疗效果及预后的影响[J].黑龙江医学,2023,47(05):604-606.

作者简介：张云惠（1995-），女，学历：本科，职称：护师，研究方向：急诊护理