腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合效果观察及不良反应发生率影响分析

腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合效果观察及不良反应发生率影响分析

赵梦远 ,徐玉婷

伊犁哈萨克自治州奎屯医院

【摘要】目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合效果及对不良反应发生率的影响。方法：研究人员在选择接受腹腔镜结直肠癌根治术的研究对象时，将时间范围规定为2021年3月-2023年4月，在确定本研究对象的主要例数时，将90例作为总例数，研究人员在确定本研究对象的分组方式时，将电脑随机法作为主要方式，45例为两组平均例数，传统护理及手术室全面护理分别为两组患者需要接受的护理方案，观察肛门排气时间、住院时间情况及不良反应发生率情况。结果：试验组指标明显较优，P<0.05。结论：腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合具有良好的效果，对不良反应发生率具有积极的影响。

【关键词】腹腔镜结直肠癌根治术；手术室护理配合；效果；不良反应发生率

    近年来结直肠癌的发病率呈不断增加的态势，临床中关于该疾病的发病机制尚未具有统一定论，但诸多专家学者一致认为该疾病的产生同日常饮食、慢性炎症刺激、癌前病变、遗传等因素存在密切关联[1]。在腹腔镜技术不断发展成熟的当下，腹腔镜结直肠癌根治术成为治疗该疾病的主要方式，能够获得良好效果[2]。为确保手术的顺利进行、使患者获得良好的恢复效果，则良好的护理干预必不可少。当前手术室全面护理模式受到手术室护理人员的青睐，可发挥良好的作用[3]。本研究将进行以下分析。   

1.资料与方法

1.1一般资料

研究人员在选择接受腹腔镜结直肠癌根治术的研究对象时，将时间范围规定为2021年3月-2023年4月，在确定本研究对象的主要例数时，将90例作为总例数，研究人员在确定本研究对象的分组方式时，将电脑随机法作为主要方式，45例为两组平均例数。在确定对照组与实验试验组的男、女性患者数量比时，分别将25:20、26:19作为比值，在确定两组的平均年龄时，将（57.2±0.3）岁、（57.5±1.3）岁作为规定平均值。

1.2纳入标准：①均符合结直肠癌的临床诊断标准，且均接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗；②护理方案应当告知患者及其家属，并通过医院医学伦理委员会的认可后开展相应治疗。

1.3排除标准：①发生癌细胞转移情况；②存在凝血功能障碍情况。

1.4方法

对照组接受传统护理，严密监测患者的体征变化，与医生进行密切配合等。

试验组接受手术室全面护理：（1）术前护理。①术前访视。术前1d手术室护理人员深入病房对患者进行访视，充分为其讲解手术方式、优势等内容，并针对性的疏导其不良心理，从而能够使其保持良好心态接受手术治疗。②术前准备。术前手术室护理人员需要严格遵医嘱准备相关器械与药物，并且需要对器械进行严密检查，以确保其正常使用；除此之外，还需要辅助患者进行完善的术前检查与准备，以确保手术的顺利开展。（2）术中护理。在对患者实施治疗前，器械护理人员需要对精密器械及物品进行严密的检查与整理，并遵医嘱将器械摆放至适合的位置。对于巡回护理人员，需要对器械与物品进行仔细清点，并对导线进行良好的固定。在实施手术过程中，器械护理人员需要加强同医生配合，适时对腹腔镜的镜头进行擦拭，以确保操作人员拥有清晰的术野。巡回护理人员需要按照患者的实际情况，对其实施针对性的疏导，以消除其恐惧等负性心理；并且在手术过程中需要对患者的体征情况予以严密观察，若发生体征异常情况，则需要及时予以解决，以确保手术的顺利进行。手术完毕后，护理人员需要对患者的皮肤进行擦拭，并严格清点手术器械与物品，以避免留于患者体内而造成不良影响。

1.5观察指标

①肛门排气时间、住院时间情况。

②不良反应发生率情况。

1.6统计学处理

导入SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以(±s)的形式表示，计数资料以率（%）的形式表示，分别使用t与x2方式进行检验，检验水准α=0.05。

2.结果

2.1肛门排气时间、住院时间比较

试验组指标明显较优，P<0.05，见表1。

表 1 肛门排气时间、住院时间比较

2.2观察比较2组的不良反应发生率

试验组指标明显较优，P<0.05，见表2。

表 2 观察比较2组的不良反应发生率[n（%）]

3.讨论

结直肠癌在临床中存在较高的发病率，会在较大程度上威胁患者的安全。经临床观察发现，在患病初期并无典型症状表现，然而随着病程的不断进展，患者会发生排便习惯改变、腹泻、便血等不良情况，严重时还会产生便血、局部腹痛等情况

[4]。在微创技术快速发展成熟的当下，其已广泛应用至诸多领域。对于腹腔镜结直肠癌根治术而言，由于不会对患者造成较大创伤，且具有较高的安全性，因而较易被患者及其家属接受，且能够获得理想的治疗效果。然而由于腹腔镜手术方式具有一定的复杂性，需要使用较多的器械，加之诸多患者缺少对该种手术方式的了解，因此为确保手术的顺利开展与进行，良好的护理配合必不可少。对于传统护理模式而言，由于各项措施均为常规与表面化内容，导致该种模式无法发挥应有的效用。

对患者实施良好的手术室护理配合，不仅可有效地使手术成功率获得提升，同时还可使手术时间明显缩短，使并发症发生率明显降低，因此配合式护理在手术室中可发挥良好的效用[5]。当前诸多手术室护理人员开始积极采取手术室全面护理模式，该种模式通过对各项常规护理内容进行优化、与操作人员积极配合、对患者的身心状态进行改善，可确保手术的顺利进行。通过对患者实施科学、优质的手术室护理配合，可确保结直肠癌的手术治疗效果得到进一步的提升，并有效的降低术后并发症发生率，减少手术成本，减轻患者的家庭压力[6]。由于护理人员的密切配合是确保获得良好手术效果的重要因素，因此不论是器械护理人员还是巡回护理人员，均需要与操作人员进行严密配合，在手术室全面护理模式中，能够有效的实现上述目标，从而可确保手术的顺利进行，使患者获得良好的治疗效果。通过结果显示，试验组的各指标值均明显较优，提示该种模式可发挥良好的效用。

综上，腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合具有良好的效果，对不良反应发生率具有积极的影响。

参考文献：

[1]程慧敏.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合体会[J].中国社区医师,2020,36(2):167,169. 

[2]杨赤,范永卫.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会[J].中国医药指南,2020,18(23):169-170.

[3]郑国新.腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理配合及效果观察[J].中国实用医药,2018,13(2):119-121. 

[4]赵楠.针对性手术室护理在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果分析[J].中国肛肠病杂志,2019,39(10):52-54. 

[5]张亚杰.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合要点分析[J].中国医药指南,2018,16(6):224-225.

[6]隗微.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合[J].临床护理研究,2023,32(5):96-98.