基于循证理论的全面性护理对足踝骨折患者足踝肿胀情况及并发症的影响

基于循证理论的全面性护理对足踝骨折患者足踝肿胀情况及并发症的影响

曹雅丹

杭州市萧山区中医院，浙江杭州311201

摘要：目的：为达到改善足踝骨折患者足踝肿胀情况以及降低并发症的目的，本文着重探讨了基于循证理论的全面性护理实际应用价值。方法:此次研究共选取134例患者进行对比实验，经诊断均为足踝骨折症状，采取盲抽方式进行分组，沿用常规护理的对照组与在循证理论基础上展开全面护理的观察组各67例患者，对两组实际应用效果进行比较。结果：结合实际数据表明，相比对照组，观察组患者足踝消肿与住院时间均有效缩短，与此同时相比观察组足踝部肿胀周径比、VAS评分均优于对照组及护理前，观察组并发症发生率大幅度降低（P＜0.05）。结论：对于足踝骨折患者而言，给予基于循证理论的全面性护理不仅可以有效改善患者各症状，减轻患者疼痛感，更可最大程度的降低并发症的发生，促进患者尽快恢复。

关键词：循证理论；全面护理；足踝骨折；肿胀情况；并发症

引言：足踝骨折多由于外力撞击、跌落等暴露问题所致，基本以手术治疗为主，但在此期间还需配合全面护理，从而提高治疗效果，促进患者尽快康复。本文主要探讨了不同护理模式在足踝骨折患者中的应用差异表现，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2021年11月~2022年10月之间作为主要研究时间段，期间随机抽取足踝骨折患者，研究中需对相关数据展开全面对比，因此为保证数据的真实性与可靠性，还应当随机进行分组，人数保持均等。对照组男性35例、女性32例，平均年龄（39.83±4.17）岁，观察组以上数据分别为38、29例（40.55±5.26）岁。两组患者的基线资料具有可比性。（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理模式，主要是观察患者患肢各项情况，包括血液循环状态、肿胀等，并遵医嘱对其进行用药指导，同时展开健康宣教与心理疏导，而且还需注意调整患者饮食结构，做好并发症预防工作。

在观察组患者治疗期间，基于循证理论对患者展开全面护理，以此来提高护理的相符性与可行性，主要可从以下几方面展开：①组建专项小组，为保证护理工作能够顺利开展，还需提前成立护理小组，纳入经验丰富、专业能力较强的护士，由护士长担任监督指导工作。而后组织成员进行培训，内容包括循证理论相关知识，包括进程、步骤与实例等，使得护理人员全面掌握。同时在知网、万方等网站检索骨折、踝关节等关键词，选择合适的护理依据及护理着重点。②病情观察，护理人员应当注意观察患者患肢情况，询问患者感知情况，并进行评估，避免给患者血运情况造成影响，为防止脱位应予以石膏固定。③术前肿胀护理，在病情影响下，患者关节会出现肿胀情况，而这也会直接影响到手术的开展，而且还会导致张力性水泡问题的发生，对此还需给予适量甘露醇，浓度为25%进行静脉输注，并在24小时内进行冷敷，48小时进行湿性热敷，使用硫酸镁，若患者有水泡时，还应当刺破并进行红外灯照射，确保其处于干燥状态。④早期功能锻炼，在患者病情稳定后，还应当为患者制定科学合理的锻炼方案，可先指导患者展开足部背伸曲。⑥并发症预防，定期辅助患者进行体位调整，尽量将患者抬高，需超过心脏20公分左右，从而减轻肿胀；而后在术后及时对术口进行消毒清洁，更换敷料，防止感染；同时注意多食用新鲜蔬菜水果，必要时可使用药物来避免便秘[1-2]。

1.3 观察指标

①对两组患者护理前后踝关节周径比进行评估，可使用8字评估法，通过测量患者健侧与患侧的周围计算出肿胀周径比。②利用VAS（视觉模拟评分法）对患者疼痛程度进行评价，分值在0~10分区间，分值越低表明患者疼痛感越轻，反之为重。③详细记录两组患者术前肿胀小时及住院时间，以数据表示便于后期对比工作的开展。④观察患者并发症情况，并做好分类整合工作，计算占比。

1.4 统计学处理

此次研究在统计中所使用的软件为SPSS20.0,其中计量与计数资料分别用（x±s）、[n，（%）]表示，检验时用t、X2,若在对比后，各指标数值有明显的差异，可表示为（P＜0.05）。

2 结果

2.1通过各项数据表明，观察组患者护理前足踝部肿胀周径比、VAS评分等指标相对较为均衡（P＞0.05），但在采取不同护理措施后，观察组足踝部肿胀周径比及疼痛评分均明显低于对照组（P＜0.05）。与此同时相比对照组，观察组术前消肿与术后住院时间大幅度缩短，数据之间有一定差异表现（P＜0.05）。具体数值见表1。

表格1两组患者临床指标对比（n/%），（x±s）

2.2两组均发生不同程度并发症，观察组总发生率仅为14.93%明显低于对照组的28.36%，组间经对比有一定差异表现（P＜0.05）。如表格2所示。

表格2两组患者并发症发生情况对比（n/%），（x±s）

3 讨论

足踝关节骨折患者多采取手术或外固定治疗，但因会出现不同程度的肿胀现象，给治疗工作的开展造成一定阻碍，这也会直接影响到实际治疗效果，更可能导致各并发症的发生，增加风险，而且患肢肿胀所产生的疼痛让患者出现心理应激反应，焦躁不安、抑郁是其主要临床表现，对此还需及时配合相应的护理干预。而基于循证理论为基础的护理会更加具有针对性，能够紧抓护理重点，采取合适措施来缓解肿胀，促进手术的完成，提高患者康复效率。

综上所述，对脚踝骨折患者实施基于循证理论的全面护理可有效改善患者各症状，提高患者康复效率，减少并发症的发生。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]刘宁,杨丽.舒适护理联合疼痛干预对足踝部骨折患者疼痛度及负性情绪的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(30):173-175.

[2]张慧平.快速康复外科理念在闭合性足踝骨折患者护理中的应用探讨[J].人人健康,2019(24):196.

作者简介：曹雅丹（1996年5月）女；汉族；籍贯：浙江省、杭州市；职称：护师；本科学历；研究方向：基于循证理论的全面性护理对足踝骨折患者足踝肿胀情况及并发症的影响。