综合护理对四肢创伤骨折术后疼痛护理的效果观察

综合护理对四肢创伤骨折术后疼痛护理的效果观察

邵郭红

浙江省杭州市萧山区第三人民医院，浙江杭州311251

摘要：目的：为达到降低四肢创伤骨折术后疼痛的目的，本文着重探讨了综合护理的效用价值。方法:此次研究所选取的102例对象均为四肢创伤性骨折病症，且行手术治疗，采取盲抽方式根据护理模式的区别进行分组，沿用常规护理的对照组与实施综合护理干预手段的观察组各51例患者，对两组实际应用效果进行比较。结果：经实验结果表明，观察组患者术后各时间段疼痛评分明显低于对照组，与此同时不良反应发生情况大幅度降低（P＜0.05）。结论：对于四肢创伤骨折手术治疗患者而言，予以综合护理不仅能够有效降低患者疼痛感，更可最大程度的减少各不良反应的发生。

关键词：综合护理；四肢创伤骨折；术后疼痛护理；效果观察

引言：疼痛是四肢创伤骨折手术患者常见反应，术后会有着较为明显的疼痛感，其情绪、睡眠均会受此影响，阻碍患者康复质量及效率的提升，因此还应及时配合护理干预。本文主要探讨了不同护理模式在四肢创伤骨折术后疼痛护理的应用差异表现，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入对象均为院内2021年4月~2022年3月在院内就诊的四肢创伤骨折手术治疗患者，研究中需对相关数据展开全面对比，因此为保证数据的真实性与可靠性，还应当随机进行分组，人数保持均等。对照组男性30例女性21例，平均年龄（42.75±3.99）岁，观察组以上数据分别为28、23例（43.07±4.17）岁。两组患者的临床线性资料相比具有同质性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规手术护理干预手段，实时监测患者各指征变化情况，做好情绪安抚工作，并在饮食、用药方面给予科学合理的指导，为患者制定相应的康复运动方案，帮助患者尽快恢复日常生活能力。

观察组实施综合护理模式，使得护理更加全面且具有针对性，建议可从以下几方面展开：①认知干预，因多数患者对自身病情了解甚微，再加上手术本就有着未知性特点，以至于其依从性相对较低，为提高患者配合度，还应当在围术期间对患者展开健康宣教，为患者讲解与手术相关的知识，包括手术操作方法、目的、相关注意及配合事项，并明确告知术后疼痛为常见机体反应，让患者提前做好心理准备，使其对术后疼痛有一定的认识。同时还应当在术后教会患者缓解疼痛的方式方法以及其优势，减轻患者疼痛的前提下还会降低其恐惧感，这对患者预后也起到了积极促进作用。②心理干预，因骨折本就有着突发性特点，出于对手术效果的担忧以及机体不适感，患者情绪会发生较大变化，焦躁不安、抑郁是其主要临床表现，而这也会加重患者疼痛感，对此护理人员还需加强与患者的沟通交流，通过患者的主观描述了解患者心理状态，并展开心理疏导，通过暗示、鼓励的方式来强化患者康复信心，并叮嘱家属多陪伴患者，给予家庭支持。③环境干预，还需为患者创设良好的病房环境，做好室内温湿度调整工作，定期消毒清洁，提高患者生理舒适度，同时还需控制人员出入频次，将光线调节柔和状态，降低外界刺激对患者的影响，保证患者睡眠状态。④疼痛护理，因每位患者病情、手术方式、耐受度均有着较大差异，这也使得其疼痛程度会不尽相同，对此为提高护理的相符性与可行性，还应当对患者展开评估，并通过患者的主诉、神情、情绪状态了解患者疼痛情况，对于轻度疼痛的患者可为其播放舒缓音乐、视频、聊天等方式来转移其注意力，并对患肢进行按摩，将其放置正确功能位，定期辅助患者进行体位调整，以此来促进血液循环，降低疼痛的同时减少各并发症的发生；若疼痛程度较为强烈时，还应当给予适量的镇痛药物，以此来起到有效缓解作用，在此需注意的是，应用镇痛药物时还应当秉承着按阶梯给药原则，并为患者介绍每种药物的特性，做好剂量控制工作，注意观察患者用药后反应情况，如各指征变化较大或有不良反应时应中止给药，从根本上确保用药的安全性。

1.3 观察指标

为了解患者术后疼痛程度，可在术后不同时间段对其进行评估，所应用的量表为VAS（视觉模拟评分法），分值在0~10分区间，分值越高表明患者疼痛感越强，反之为轻。同时还需密切关注患者各症状表现及指标变化情况，一旦发现异常需及时反馈给医生展开处理，最大程度降低对患者的影响，并且做好各不良反应的记录统计与分类工作，计算实际占比。

1.4 统计学处理

此次研究在统计中所使用的软件为SPSS20.0,其中计量与计数资料分别用（x±s）、[n，（%）]表示，检验时用t、X2,若在对比后，各指标数值有明显的差异，可表示为（P＜0.05）。

2 结果

2.1通过评估所得，相比对照组，观察组术后各时间段疼痛评分相对较低，数据之间有一定差异表现（P＜0.05）。具体数值见表1。

表格1两组患者术后各时间段VAS评分比较（n/%），（x±s）

2.2整体来看，两组均发生不同程度不良反应，观察组总发生率仅为7.84%明显低于对照组的25.49%，组间经对比具有统计学意义（P＜0.05）。如表格2所示。

表格2两组患者术后不良反应情况对比（n/%），（x±s）

3 讨论

四肢创伤性骨折多由于直接或间接暴力意外伤害所导致，有着突发性特点，在临床中相对较为常见，通常情况下在进行影像学检查后视患者情况采取手法服务或手术整复的方式来进行治疗，在此期间还需配合相应的护理服务来促进骨折愈合，减少各并发症的发生。同时因手术后患者会有不同程度的疼痛感，并且生理的不适还会导致患者情绪波动，不利于其康复，因此需护理人员对其展开综合护理手段，通过心理疏导、认知干预、环境干预、疼痛护理等方式来减轻患者的疼痛感，使得患者情绪处于较为稳定状态。

综上所述，对四肢创伤骨折手术患者予以疼痛护理不仅能够最大程度的降低患者疼痛感，减少不良反应的发生。具有一定推广价值。

参考文献：

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作者简介：邵郭红（1987.10）女；民族：汉族；籍贯：浙江杭州萧山；职称：主管护师；本科学历；研究方向：术后疼痛护理。