围术期综合护理在甲状腺功能亢进患者中的应用效果分析

围术期综合护理在甲状腺功能亢进患者中的应用效果分析

仲小琼

成都市第七人民医院  四川成都  610213

[摘要]目的：分析围术期综合护理在甲状腺功能亢进患者中的应用效果。方法：以我院诊治的70例甲状腺功能亢进患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各35例，对照组实施常规护理，观察组采用围术期综合护理，比较两组患者不良情绪和护理满意度。结果：经不同护理，观察组患者SAS、SDS 评分明显降低，护理满意度较高，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：围术期综合护理在甲状腺功能亢进患者中的应用效果显著，可有效缓解患者的不良情绪，提高患者的护理满意度，建议推广。

关键词：围术期综合护理；甲状腺功能亢进；不良情绪

甲状腺功能亢进是临床常见病和多发病，多采用手术方式治疗，但是由于甲状腺周围的神经以及血管组织分布比较丰富，手术风险较大，容易导致患者出现并发症，这对于提高手术治疗的整体效果是十分不利的[1]。因此要做好相关护理工作，规避各种风险因素。我院对患者实施围术期综合护理，效果不错，汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料 

选取甲状腺功能亢进患者70例，时间2020年6月-2023年3月，随机分为两组，各35例。对照组男女比例19:16，年龄24-50岁，平均（39.46±2.47）岁。观察组男女比例18:17，年龄25-51岁，平均（39.46±2.48）岁。两组一般资料上无显著差异（P>0.05），可比。

1.2护理方法

对照组实施常规护理，观察组实施围术期综合护理，具体如下：（1）术前护理。术前对患者采用多种途径（口头宣教、发放健康手册、播放视频等）进行健康宣教，以保证患者真正了解自己的疾病。同时积极疏导患者负面情绪，告知患者不良情绪产生的副作用，并多向患者讲述治疗成功案例，提高患者康复信念，帮助患者做好手术前的身心准备工作，确保手术顺利进行。术前2周停服治疗甲亢药物，指导患者服用碘剂，这有利于腺体体积缩小，质地变硬，从而有效减少术中出血量，预防发生甲亢危象。在饮食方面，要给予患者高热量、高蛋白食物，多饮水，保证患者机体营养需求。术前禁止患者服用刺激性食物，并远离浓茶、酒、咖啡等，注意口腔清洁，预防交叉感染售后。指导患者进行体位训练，并教授患者进行深呼吸、排痰以及咳嗽训练，以方便患者术后更快恢复。术前两小时禁食。（2）术中护理。全麻后协助医生对患者摆放合适的手术体位，留置导尿管，术后清醒时拔除。术中注意对患者进行保温，减少体温散失，并密切监测各项生病体征，一旦发现异常及时通知医生。（3）术后护理。术后将患者送回病房，手术室护士和病房护士做好交接，指导患者去枕平卧，并将头部偏向一侧，避免呕吐引起窒息。对切口加压包扎24小时，在患者完全清醒后，指导患者取半坐卧位，以利于切口引流，痰液排出体外。术后患者躺下和起床时注意协助患者将颈部拖住，嘱咐患者少说话，以促进声带尽快恢复。嘱咐患者继续服用碘剂等药物，以调节机体内环境，降低并发症。控制食物的温度，避免温度过烫造成切口出血。术后两周可进一步加强颈部活动，预防疤痕粘连、挛缩。术后3个月恢复正常的生活和工作，嘱咐患者定时来院复查。

1.3观察项目和评价标准 

（1）不良情绪：采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者患者的焦虑、抑郁情绪，评分与焦虑、抑郁情绪负相关[2]。

（2）护理满意度：采用自制满意度调查量表，满分为10分，评分9.0以上为满意、8.0-9.0为基本满意、小于8.0分为不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0软件，计量资料以(x±s) 表示，t检验；计数资料以%表示，X2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后 SAS、SDS 评分比较

护理后观察组患者SAS、SDS 评分低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组护理前后 SAS、SDS 评分比较（分，x±s）

2.2两组护理满意度对比

观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2  两组护理满意度对比(n,%)

3讨论

甲状腺亢进就是我们常说的甲亢，此病多发于中青年女性，近年来其发病率逐年提升，成为临床上常见的一种疾病，这与现代人生活工作压力不断增加存在密切的关系。目前临床上对甲亢患者的治疗主要是采取手术方式将甲状腺组织切除，以降低甲状腺激素水平

[3,4]。临床实践发现，对于实施手术治疗的甲亢患者来说，其手术治疗效果与围术期护理配合工作存在密切的关系，良好的护理有利于降低并发症发生率，提高手术治疗效果。与常规护理相比，围术期综合护理可以取得更好的护理效果[5]。

研究发现，经不同护理，观察组患者SAS、SDS 评分明显降低，护理满意度较高，与对照组相比差异显著（P<0.05）。研究结果说明对甲状腺功能亢进患者实施围术期综合护理干预效果确切，分析原因如下：围术期综合护理干预是一种先进的护理干预模式，包括多种有效的护理干预措施，并贯穿患者手术治疗的全过程，可以为患者身心各方面提供高质量护理服务，缓解患者负面情绪，促使疾病改善，进而提高护理满意度。

综上所述，围术期综合护理在甲状腺功能亢进患者中的应用效果显著，可有效缓解患者的不良情绪，提高患者的护理满意度，建议推广。

参考文献：

[1] 郝静,刘敏,杜阳,等. 围术期综合护理对甲状腺功能亢进患者心理状态及生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(14):152-154..

[2] 赖瑞香. 围术期综合护理干预在甲状腺功能亢进手术患者中的应用效果[J]. 医学食疗与健康,2021,19(17):110-111.

[3] 李黎,陈进美,甄春花. 围术期综合护理干预在甲状腺功能亢进手术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(10):96-98..

[4] 黄亚林,粟冬梅,鞠灵,等. 综合护理干预对甲状腺功能亢进患者围手术期的临床效果[J]. 饮食保健,2020,7(7):197.

[5] 毕波,王雪飞,姜勋. 甲状腺功能亢进患者围手术期应用综合护理干预的效果[J]. 养生保健指南,2020(13):216.