坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪对高血压患者血尿酸的影响探讨

坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪对高血压患者血尿酸的影响探讨

蒋春林

重庆市长寿区精神卫生中心（重庆长寿区第三人民医院） 重庆市  401220

[摘要]目的：探讨地沙坦酯联合氢氯噻嗪对高血压患者血尿酸的影响。方法：在2021年8月-2022年8月期间，选取高血压患者84例，随机分为对照组（42例，采用贝那普利联合氢氯噻嗪治疗）和观察组（42例，采用地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗），对比两组治疗效果。结果：经不同护理，观察组收缩压和舒张压均明显降低，血尿酸水平有效改善，不良反应发生率较低，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对高血压患者采用地沙坦酯联合氢氯噻嗪方案治疗，效果显著，有利于改善患者的血压水平和血尿酸水平，并且治疗的安全性比较高，建议临床推广。

关键词：地沙坦酯；氢氯噻嗪；高血压；血尿酸

高血压是临床常见的一种慢性疾病，发病率较高。临床研究发现，该疾病是多种心脑血管疾病的独立诱发因素[1]。因此在确诊高血压之后，一定要及时进行有效治疗，以稳定降低患者的血压水平，并保证药物治疗的安全性[2]。我院对患者采用地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗，取得较好效果，汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2021年8月-2022年8月期间，选取高血压患者84例，随机分为两组，各42例。对照组：男性22例，女性20例，年龄45-79岁，平均（62.53±4.43）岁；观察组：男性23例，女性19例，年龄46-80岁，平均（62.66±4.76）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），可比。本次研究在获得所有患者的同意之后开展，取得了医院伦理委员会的批准。

1.2治疗方法

   对照组采用贝那普利联合氢氯噻嗪治疗，如下：贝那普利(上海新亚药业闵行有限公司，国药准字 H20044840)，口服，初始剂量为 5 mg，每天服用一次，后续根据患者病情变化情况调整用药剂量。氢氯噻嗪(江苏常州制药有限公司，国药准字 H32021683)，口服，每次服用剂量为 25 mg，每天服用一次。观察组采用地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗，氢氯噻嗪使用方法剂量与对照组一致，地沙坦酯( 重庆圣华曦药业公司，国药准字H20030771)，口服，每次服用剂量8 mg，每天服用一次。两组患者均连续治疗8周，观察和比较两组治疗效果。

1.3观察项目和评价标准 

（1）血压水平：收缩压、舒张压。

（2）血清尿酸测定。

（3）比较两组不良反应发生率。

1.4统计学方法 

采用SPSS 25.0软件，计量资料以 (x±s)表示，用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后血压水平比较

治疗后观察组患者的负性情绪评分改善更加明显，与对照组比较差异显著，P<0.05。见表1。

表1 两组治疗前后血压水平比较（分，x±s）

2.2两组治疗前后血尿酸水平对比

   治疗后，观察组患者血尿酸水平明显低于对照组，P<0.05。见表2。

表2  两组治疗前后血尿酸水平对比（μmol/L，x±s）

2.3两组不良反应发生率对比

   较对照组，观察组不良反应发生率较低，P<0.05。见表2。

表3 两组不良反应发生率对比（n，%）

3讨论

近些年来，在多种因素的共同影响之下，我国高血压疾病的发病率逐年提升，并逐渐向年轻化方向发展，成为临床常见的一种慢性心血管疾病。该疾病主要临床表现为体循环动脉血压持续升高，随着病程延长，机体长期处于高血压状态，会损伤各组织脏器，诱发严重并发症[3]。因此，一定要积极对高血压患者进行有效治疗。目前临床对高血压无特效治疗方案，确诊之后需要长期用药降低血压水平，这就需要选择更加安全有效的药物治疗方案，以提高治疗效果，改善预后[4]。

研究发现，经不同护理，观察组收缩压和舒张压均明显降低，血尿酸水平有效改善，不良反应发生率较低，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。研究结果说明，采用地沙坦酯联合氢氯噻嗪方案对高血压患者进行治疗是有效的，可以显著提升治疗的有效性，分析原因如下：坎地沙坦酯为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，使用之后可以阻断肾素-血管紧张素，实现降压效果，并且可以改善肾脏血流动力学，减轻对肾功能的损伤

[5]。另外，此药物还可以重构心室。氢氯噻嗪属于利尿剂，使用之后可以激活肾素-血管紧张素系统，从而发挥降压效果，对于预防与延缓动脉粥样硬化的发展也具有显著作用[6]。两种药物联合使用，以进一步提升治疗效果，并且长期用药不会导致患者出现血尿酸明显升高的情况，不良反应发生率较低，患者发生心脑卒中以及通风的概率比较低，用药的安全性比较高，可以将其作为临床治疗的优良方案，建议临床推广。

参考文献：

[1] 黄思帆. 坎地沙坦酯治疗轻中度高血压病人的疗效及安全[J]. 心血管病防治知识,2020,10(5):20-22.

[2] 刘晓坤. 苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效观察[J]. 基层医学论坛,2022,26(26):7-9.

[3] 郑合芳. 氨氯地平联合氯沙坦与氢氯噻嗪联合氯沙坦对高血压患者尿酸水平的影响比较[J]. 中国乡村医药,2022,29(12):9-10.

[4] 凌振雄. 氨氯地平、氢氯噻嗪分别联合培哚普利治疗高龄原发性高血压的疗效对比研究[J]. 心血管病防治知识,2021,11(26):31-34.

[5] 安引弟. 氢氯噻嗪联合龙胆泻肝汤加味治疗高血压临床研究[J]. 甘肃科技纵横,2021,50(10):94-96.

[6] 童显卿. 缬沙坦氢氯噻嗪分散片治疗高血压患者的临床疗效[J]. 药店周刊,2021,30(47):26-28.