地氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管炎的效果分析

地氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管炎的效果分析

刘仁秀

广安市岳池县罗渡镇中心卫生院  四川广安  638309

【摘要】目的：观察地氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管炎的效果。方法：我院2022年1月-2023年1月接收的100例小儿喘息性支气管炎患儿为本次研究对象，按照给药方案不同将患者分为对照组（50例：孟鲁司特钠治疗）与实验组（50例：地氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗），比较两组患儿治疗效果。结果：实验组患儿治疗7天后炎症因子低于对照组,数据差异明显（P<0.05）。实验组患儿不良反应发生率（8.00%）较于对照组（6.00%），数据差异不明显（P>0.05）。结论:小儿喘息性支气管炎患儿地氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗有利于炎症因子的吸收，不会致使不良反应发生率显著提升。

【关键词】地氯雷他定；孟鲁司特钠；小儿喘息性支气管炎

小儿喘息性支气管炎患儿气管、支气管狭小，在细菌与病毒作用下局部可发生肿胀、充血等症状，致使患儿管道狭窄，患儿典型症状为咳嗽、咯痰、发热[1]。孟鲁司特钠为常用局部抗炎药物，针对过敏体质在接触特异性抗原后，体内可产生大量特异性抗体，致支气管黏膜水肿，诱发小儿喘息性支气管炎，部分医学研究者提出联合地氯雷他定以抗组胺以减轻支气管黏膜水肿[2]。本次研究回顾性分析比较我院2018年1月-2020年10月100例单纯应用孟鲁司特钠药物治疗以及应用地氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎患儿预后效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组地氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗50例患儿中男25例、女25例，年龄在1岁～8岁、平均（4.14±0.11）岁，病程1天～6天、平均病程（3.65±0.15）天。对照组单纯孟鲁司特钠治疗50例患儿中男26例、女24例，年龄在2岁～10岁、平均（4.24±0.15）岁，病程1天～7天、平均病程（3.71±0.18）天。两组采取不同治疗方案小儿喘息性支气管炎患儿一般资料经统计学验证，数据无统计学意义,P>0.05。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）患儿均因咳嗽、咯痰、发热、呼吸困难入院，X线提示肺部浸润影且存在肺通气障碍，符合小儿喘息性支气管炎临床诊断。（2）患儿家长均获知本次研究计划且自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除近六个月非首次小儿喘息性支气管炎入院接受专科治疗患儿。（2）排除接受过其他药物治疗或对本次用药过敏患儿。（3）排除合并其他呼吸系统疾病或脾胃消化系统疾病患儿。

1.3方法

两组患儿均雾化吸入布地奈德气雾剂（鲁南贝特制药，国药准字：H20030987 ，规格：0.1mg X 200揿）0.5mg，2次/日。对照组在布地奈德气雾剂常规治疗基础上孟鲁司特钠(鲁南贝特制药，国药准字:H20083372，规格：10mg X 6片/盒 )结合患儿年龄给药，5岁以下每次口服4mg，5岁及以上每次口服5mg，1次/日。实验组患儿在布地奈德气雾剂基础上应用孟鲁司特钠联合地氯雷他定（扬子江药业，国药准字:H20090138，规格：8.8mg X 6片/盒）每次口服1片，1次/日，孟鲁司特钠用法用量参考对照组。两组均持续用药7天。

1.4观察指标

比较两组患儿治疗前、治疗7天后相关炎症指标以及不良反应发生情况。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(x±s)”用“t”检验，“（%）”用“χ2”检验，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

2.1实验组患儿治疗后炎症因子均低于对照组，见表1。

表1  两组患儿治疗前后炎症因子  （x±s）

注：“*”组内治疗前后P<0.05

2.2实验组患儿不良反应发生率略高于对照组，见表2。

表2  两组患儿不良反应  （%）

3讨论

小儿喘息性支气管炎多由细菌感染或病毒感染引起，而婴幼儿支气管发育不完善，可进一步提升了细菌、病毒感染风险，此外，对于免疫力低下、过敏体质以及有哮喘病家族史的婴幼儿，该病患病率高[3]。小儿喘息性支气管炎患儿布地奈德气雾剂吸入后，药物可随患儿呼吸动作进入气道，发挥抗炎的作用，而孟鲁司特钠为口服给药，其抗炎作用的发挥有赖于药物可与半胱氨酰白三烯受体结合，减少炎症因子的合成与释放，同时该品可舒张气道平滑肌，药代动力学研究显示该品口服给药后可在2h达到血药浓度峰值。地氯雷他定具有抗过敏、抗炎的作用，该品可选择性拮抗外周H1受体，抑制人类宿主细胞与嗜碱性粒细胞释放IL-6、IL-8等炎症因子

[4]。本次研究显示较于治疗前，两组患儿治疗后相关炎症因子均降低且实验组显著低于对照组，实验组患儿并未因联合用药使不良反应发生率显著提升。

综上所述，小儿喘息性支气管炎患儿孟鲁司特联合氯雷他定治疗方案有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 陈海龙,温才旺,凌曦.孟鲁司特钠,地氯雷他定联合治疗对小儿毛细支气管炎WBC,IgG,IgA的影响[J].吉林医学,2023,44(2):4.

[2] 张晓鸥.氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗小儿上呼吸道感染后咳嗽的效果观察[J].当代医药论丛,2019,17(12):58-59.

[3] 吕晓萍,刘光明.孟鲁司特联合氯雷他定治疗儿童支气管炎的疗效分析[J].北方药学,2020,17(4):2.

[4] 张明春,吴洪程,秋莹.孟鲁司特钠片联合氯雷他定治疗支气管哮喘急性发作的效果和对肺功能的影响观察[J].健康必读,2021,10(8):63.