小儿过敏性紫癜有哪些症状,怎么治疗

小儿过敏性紫癜有哪些症状,怎么治疗

张凯

四川省广安市前锋区人民医院  638019

过敏性紫癜在我们的日常生活中比较常见，尤其在儿童中多发，过敏性紫癜患儿中多数属于过敏性体质。该病发生后，病变不仅表现在患儿的皮肤上，疾病发展中对患儿身体部位、脏器也会带来损伤，尤其是过敏性紫癜一般发病比较急，为了防止疾病加重，就需要对过敏性紫癜这种疾病的一些知识加强了解。那么，什么是过敏性紫癜？过敏性紫癜又该如何治疗呢？下面我们就一起来了解一下。

一、什么是过敏性紫癜？

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，也被称为出血性毛细血管中毒症，是儿科常见疾病类型。过敏性紫癜可累及皮肤、胃肠、黏膜、肾脏及关节等部位的毛细血管，导致毛细血管脆性、渗透性增加，引起出血症状。

过敏性紫癜在发病之前1~3周，患儿多数存在上呼吸道感染史。过敏性紫癜发生后，症状可表现为皮肤瘀点，以臀部、下肢关节周围多见，紫癜呈大小不等、对称分布、颜色深浅不一、分批出现为特点，通常数日内症状能自行消退，但也可反复发作。除皮肤症状外，患儿可伴有胃肠道持续性钝痛、阵发性绞痛，以及关节痛、蛋白尿等。中医将过敏性紫癜归为“血证”、“葡萄疫”、“紫癜风”、“肌衄”等范畴。

二、引起过敏性紫癜的原因有哪些？

导致过敏性紫癜发生的原因比较多。西医认为，微生物感染（寄生虫、病毒、细菌）、食物过敏（乳类、鸡肉、豆类、鱼虾蟹蛋等）、药物（水杨酸类、抗生素等）与过敏性紫癜的发生存在相关性；中医认为，内因为小儿争取亏虚、禀赋不足，外因为饮食失节、外感风热湿热伤络，内外因综合作用可引起过敏性紫癜。主要有以下原因：

（1）感染。比如肺炎、小儿感冒、尿路感染、扁桃体炎、皮肤疮疖、腹泻等，发病前1~3周，多数患儿伴有上呼吸道感染史。

（2）食物。豆制品、鱼虾、牛肉干、酒、奶、蛋、饮料等，都是过敏性紫癜诱发的因素，也是导致患者疾病复发的主要原因。

（3）药物。如磺胺类药物、青霉素、各类预防针、生物制剂、血液及血浆制品等。

（4）毒素。如蚊虫、蝎子、蛇、蜂等叮咬上，也会导致过敏性紫癜发生。

（5）其它因素。如柳絮、花粉、油漆、宠物皮毛、化学物品、汽油、农药、尘埃、化学纤维等，小儿在接触后发生过敏性紫癜的可能性也存在。

三、过敏性紫癜如何治疗？

1.西医治疗

对过敏性紫癜治疗时，对症支持治疗是主要方法，需要对过敏原进行寻找与清除，比如用西咪替丁对消化道溃疡出血进行治疗、用解痉剂对腹痛进行治疗、对血管脆性用维生素C进行改善等；对血管神经性水肿、荨麻疹可采用钙剂及抗组胺药进行治疗；对出现关节型紫癜、严重腹痛、严重血管神经性水肿、严重肾脏疾病的患儿，则要采用激素药物治疗，对毛细血管通透性进行改善，使肠道水肿症状得到减轻，预防肠套叠发生，但要注意的是激素药物使用中，对肾炎发生、疾病复发及缩短病程方面并无效果。此外，抗凝治疗也是过敏性紫癜治疗的主要方法，比如肝素的使用对血栓形成能够抑制，可减少蛋白尿。而如果患儿出现重症肾炎，且合并增殖性、膜性肾炎，采用激素治疗如果效果不理想时，可采用环磷酰胺、雷公藤、环孢素A、硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗，对临床症状能起到缓解作用，但此类药物在使用中副作用比较明显。

2.中医治疗

近年来，在小儿过敏性紫癜治疗中，中医也发挥出了较好的效果，中医采用四诊合参、内外合治、辨证论治的方法，根据紫癜颜色、病程等辨别虚实，通过辨证与辨病结合，对紫癜尽早驱除，实现标本兼治的治疗效果。具体方法有：内服中药汤剂、中药外洗、中药外敷等方法，内服中药汤剂依据的是中医辨证理论，辨证施治实现个体化治疗；对紫殿处皮肤用中药外洗，对皮肤症状能有效缓解；对腹痛、关节肿痛的患儿，外敷中药可有效缓解患儿疼痛症状。通过多种中医治疗方法的综合应用，对患儿的症状能尽早缓解，同时也减少相关并发症发生，可取得较好的治疗效果。

3.饮食调节

如有必要对患儿的饮食也要进行限制。对于小儿过敏性紫癜疾病而言，调节饮食也非常重要。首先，以素食为主，避免动物蛋白类饮食。食物中，不要有各种肉类、牛奶、鱼、虾等。紫癜在经过治疗消失后1个月，才可以逐渐恢复动物蛋白饮食，且在恢复过程中不能同时将多种动物蛋白类食物同时恢复，要每间隔3天添加一种，且此类食物吃后患儿无过敏反应，再添加第二种，直至多种。这样饮食，保证了患儿的饮食安全，同时对过敏原属于何种动物蛋白也更有利于发现。其次，治疗过程中，家长要控制患儿，不要将患儿带到人群密集处及冷空气环境中，也不要做剧烈的运动，避免病毒或细菌感染，引起紫癜复发。通常在治疗后3个月内，患儿如果未出现复发情况，那么以后复发的可能性就很小。但如果治疗后紫癜迁延不愈，时间超过3个月者，那么疾病复发的概率就会大幅增加。

总之，因为小儿过敏性紫癜有反复发作的特点，但经过系统治疗后，多数患儿能够痊愈。所以，患病后，家长及患儿不必过于紧张，只要按照医嘱积极配合治疗，保持心态稳定，增强战胜疾病的信心，疾病治疗都能取得较好的治疗效果。