新生儿听力筛查：宝宝听力的一级保护伞

新生儿听力筛查：宝宝听力的一级保护伞

杨莉

成都市金牛区妇幼保健院 邮编：610081

新生儿听力筛查是检查新生儿听力情况的最有效方式，为了保证新生儿健康成长，实现语言系统与听觉系统的完善发展，根据新生儿筛查规范要求，每个出生的宝宝都要接受新生儿听力筛查，虽然宝宝看似十分健康，但有可能在孕期受到哪些因素影响，出现了不同程度的听力损伤与问题，因此通过新生儿听力筛查就能快速判断宝宝的听力情况，对宝宝日后健康成长具有非常重要的意义。

1、什么是新生儿听力筛查

新生儿听力筛查主要指，运用最简单、最快速的方式，对新生儿听力进行群体监测，并根据设定的筛选标准，将新生儿群体中患有听力损失可能性较大的群体分出来，然后采取进一步针对性的解决与治疗。新生儿听力筛查就是通过耳声发射、自动听性脑干反射等检测方式，让新生儿保持在自然睡眠和安静状态下，然后进行客观、快速的检查。一般来说，新生儿筛查主要分为初筛和复筛，检查结果会显示通过和未通过，新生儿听力筛查可以及早发现听力障碍。

2、为什么要做新生儿听力筛查

通过相关数据结果显示，婴幼儿双耳出现听力障碍的几率是千分之一，单耳或者轻度听力障碍发生几率在千分之三到千分之四之间。并且在婴幼儿群体中，各种程度的听力损失总体发病率在百分之九。临床发现，通过父母观察或者常规检查，一般孩子在2岁之后才能发现听力障碍，这个时间段错过了儿童语言发展的关键时期，并且错过了最佳的治疗时机。新生儿听力筛查是一种准确判断孩子听觉系统发育的主要方法。现阶段，耳聋的平均发现年龄在14个月左右，但随着新生儿听力筛查普及之后，耳聋的平均发现时间从原来的14个月下降到4.5个月，因此，建议每个新生儿都要进行听力筛查，尤其针对家族中有遗传性耳聋史、围产期感染、先天性畸形、低体重及早产儿等，需要在恰当的时间内进行听力筛查。选择在新生儿时期进行听力筛查，最关键的原因就是，0-2岁是婴儿语言发育的最佳时期，同时对6个月之内听力有问题的婴儿进行干预，采取助听器或者康复训练，其治愈效果明显高于6个月后的干预效果，可以最大程度降低听力损伤的负面影响。1994年，美国婴儿听力联合委员会发出重要生命，需要将听力筛查在所有新生儿群体中展开，对有听力损失的新生儿，需要在三个月内前确诊，然后在六个月内进行干预治疗，采取相对应的治疗方法。为何要早期干预呢？那是因为人的听觉中枢具有可塑性，早期给予干预措施，可以充分促进听觉系统的发育，保证其日后生活在有声的世界里。如果错过的最佳干预时间，由于听觉中枢长期不工作，导致神经系统出现重组的状态，听皮层区域由非听觉突触占有，此时即使使用人工耳蜗植入手术，效果也不会太理想。

3、新生儿听力筛查技术有哪些

耳声发射测试：这是一种产生于耳蜗，经过听骨链和骨膜传导释放入耳道的音频能力。根据外界刺激来源的不同，耳声发射主要分为自发性耳声发射和诱发性两种。其中诱发性耳声发射会根据诱发刺激声音来源，将其分为以下几种，分别有畸变产物耳声发射、刺激频率耳声发射、电诱发耳声发射。耳声发射具有非线性和锁相性特点，会根据刺激相位的变化，而发生固定的相位变化。

中耳功能测试：比较常用的有鼓室导纳测试，通过鼓室导纳曲线来判断中耳鼓室所承受的压力，一般来说，当鼓室导纳曲线位于+100daPa和-100daPa时，则表明中耳鼓室压力和中耳功能在正常范围内。

听觉诱发电位测试技术：一般来说，听觉感受器在接受外界刺激时，中枢神经会产生与外界刺激声音相关的生物电变化，然后产生不同的波形图，通过观察波形图与数据结果，判断新生儿听力情况。

通常情况下，正常出生的新生儿需要在出生48小时后到出院前接受新生儿听力筛查，如果宝宝出生之后进入ICU之后，在第一次听力筛查未通过之后，需要在30天或者42天期间接受第二次听力筛查。如果新生儿在复筛中仍然未通过，那就需要在3个月内转诊到儿童听力中心，进一步诊断婴儿的听力情况，检查其是否存在听力损伤。

4、新生儿听力筛查规范要求

新生儿听力筛查实施的关键在于，要在新生儿自然睡眠和安静状态下进行，对新生儿进行客观、快速、无创的检查，测试时间一般在5-10分钟。新生儿听力筛查是非常重要的检查项目，并不是任何地方都可以检测，只有具备资质的医疗机构才可以实施检测，同时还要按照相关筛查要求，以保证筛查结果的准确性。

筛查机构：取得了《医疗机构执业许可证》并设有产科或者儿科的医疗保健机构，取得《母婴保健技术服务执业许可证》。重要负责新生儿听力筛查，并出具相关报告，并将登记结果上传到医院平台上，对家庭进行告知并安排转诊。

人员要求：从事听力筛查和检测的技术人员，必须经过省级卫生行政部门的审批，经过岗前培训，才能取得合格证方可上岗。筛查人员还要经过专业知识与技能的培训，了解听力学相关知识，并具备高尚的职业素养与道德，拥有多年临床经验方可担任此项工作。

总之，新生儿听力筛查至关重要，能够及时发现婴儿听力损失问题，并采取早期干预方式，帮助新生儿快速恢复听力功能。