伤口造口专科护理在胃肠外科病房中效果评价

伤口造口专科护理在胃肠外科病房中效果评价

李月莎

川北医学院附属医院 四川南充 637000

[摘要]目的：研究伤口造口专科护理在胃肠外科病房中应用效果。方法：选取我胃肠手术患者120例，随机分成对照组和观察组，各60例，对照组实施常规护理，观察组采用伤口造口专科护理，比较两组患者伤口造口感染、并发症发生率及护理满意度。结果：观察组伤口造口感染及并发症发生率低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）；结论：伤口造口专科护理在胃肠外科病房中应用效果显著，可有效降低患者的伤口造口感染及并发症发生率，提高患者的护理满意度，建议临床推广。

关键词：伤口造口专科护理；胃肠外科；并发症；护理满意度

Evaluation of specialized wound stomy care in gastrointestinal surgical ward

Li Yuesha

The Affiliated Hospital of North Sichuan Medical University, Nanchong, Sichuan Province 637000

[Abstract] Objective: To study the effect of wound ostomy nursing in gastrointestinal surgery ward. Methods: 120 patients with gastrointestinal surgery were selected and randomly pided into control group and observation group, 60 cases each. The control group performed routine nursing, and the observation group used wound stomy specialized nursing, and the wound stomy infection, complication rate and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results: The incidence of wound stoma infection and complications in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05); the nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than the control group (P <0.05); Conclusion: The application of specialized wound stoma nursing in gastrointestinal surgical ward could effectively reduce the incidence of wound stoma infection and complications, and improve the nursing satisfaction of patients, and clinical promotion was recommended.

Key words: wound stoma specialist care; gastrointestinal surgery; complications; nursing satisfaction

近年来，在多种因素的共同影响之下，胃肠道疾病的发病率逐年提升，从而使胃肠外科病房的患者数量逐渐增加[1]，这类患者术后伤口造口易出现多种并发症，严重降低患者生活质量。因此，对于胃肠外科疾病患者来说，加强伤口造口相关护理，减少其并发症是十分必要的[2]。在这种情况下，我院对患者实施伤口造口专科护理取得较好效果，汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2022年6月至2023年6月期间，选取胃肠外科疾病患者120例，随机分成两组，各60例。对照组男女患者分别31例和29例，年龄21-76岁，平均（54.35±4.43）岁；观察组男女患者均为30例，年龄24-75岁，平均（54.43±4.12）岁。2组一般资料相比无显著差异（P>0.05），可比。

1.2护理方法

对照组患者实施常规护理，即按照一般方式在患者术后对伤口进行换药。观察组实施伤口造口专科护理，具体措施如下：（1）建立伤口造口专科护理小组。科室内护士长组织主治医生以及经验丰富的专科护士共同组建伤口造口专科护理小组，学习伤口造口相关护理知识，提高护理人员的综合素质。小组成员共同商讨，制定专科护理的实施步骤，主要包括术前讨论、术后护理、出院指导以及术后随访等。（2）具体措施实施。术后护理一般流程：首先专科护士跟随医生进行术后查房，了解患者术后伤口造口情况，并做好记录工作，明确换药方案。护理人员按照无菌、清洁、污染的无菌操作流程对伤口造口护理，让家属参与其中，使家属学会伤口造口护理方法。护理时，操作者应该坚持稳、准、轻的原则，并注意保护患者隐私，避免对患者造成损伤。在护理中遇到复杂问题，需要召开小组会议，讨论具体的护理方案。伤口换药流程：首先换药前要了解患者的情况，确保换药正确

[3]。换药时，护士戴薄膜手套，将伤口敷料取下，观察伤口是否出现异常情况，使用棉签对伤口进行挤压，观察是否出现脂肪液化情况，然后去除手套并洗手，洗手后在无菌原则下将治疗盘打开，并戴无菌手套，使用碘伏对伤口周围的皮肤进行消毒，注意从伤口周围向伤口方向进行。伤口清洁完毕后留取图片资料，根据伤口情况选择合适的敷料对伤口进行覆盖，包扎时一定要注意松紧合适。造口护理流程：指导患者取卧位，由上而下将造口底盘撕离，并对粪便进行观察，使用温水或不含酒精的湿纸巾对造口以及周围皮肤进行彻底清洁，确保灶口周围清洁、干燥合格后，在造口以及周围涂抹护肤粉，然后测量造口大小、形状，并制作合适的底盘，根据患者情况使用皮肤保护膜以及防漏膏，然后按照造口位置由下而上贴上造口底盘，扣上造口袋，并将便带夹夹好，嘱咐患者将手做空心握拳状对底盘进行按压，时间为五到十分钟。

1.3观察项目和评价标准

（1）两组伤口造口感染及并发症发生率比较。

（2）护理满意度：采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意、基本满意、不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0软件，计量资料以 (x±s)表示，用t检验；计数资料以%表示，用X2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组伤口造口感染及并发症发生率比较

观察组伤口造口感染及并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组伤口造口感染及并发症发生率比较(n,%)

2.2两组护理满意度比较

观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度对比(n,%)

3讨论

临床研究发现，对于胃肠外科疾病患者来说，做好伤口造口护理工作至关重要，有利于提高手术治疗效果，改善预后。但常规护理措施单一，整体护理效果不理想。我院对患者实施伤口造口专科护理，取得不错效果[4]。

研究发现，护理后观察组伤口造口感染及并发症发生率均较低，护理满意度较高，与对照组相比差异显著（P<0.05）。研究结果说明，对胃肠外科疾病患者实施伤口造口专科护理是有效的，也是可行的，分析原因如下：伤口造口专科护理小组成立之后，可以根据患者伤口造口情况实施针对性护理，有利于提高护理工作的针对性和有效性，进而有效预防患者伤口出现感染情况以及造口周围的皮肤出现相应并发症，有利于减轻患者痛苦，促使患者尽快康复[5]。

综上所述，伤口造口专科护理在胃肠外科病房中应用效果显著，可有效降低患者的伤口造口感染及并发症发生率，提高患者的护理满意度，建议临床推广。

参考文献：

[1] 刘月莹. 伤口造口专科护理干预在胃肠外科病房中的临床应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(90):681-682. .

[2] 许洁芳,袁楠,林俊容. 胃肠外科病房中伤口造口专科护理模式的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2021,6(45):15-17,7.

[3] 王淑静. 探讨伤口造口专科护理在胃肠外科病房中实施效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(87):109,114.

[4] 朱礼姣,易美超. 伤口造口专科护理在胃肠外科病房的应用价值[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(13):106,109.

[5] 谢敏仪,李思情,莫林洁,等. 非伤口专科护士慢性伤口护理知识和培训需求现状及影响因素分析[J]. 现代临床护理,2022,21(7):20-26..