他汀类药物调脂治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效及安全性研究

他汀类药物调脂治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效及安全性研究

蒋春林

重庆市长寿区精神卫生中心（重庆长寿区第三人民医院） 重庆市  401220

[摘要]目的：研究他汀类药物调脂治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效及安全性。方法：选取冠状动脉粥样硬化性心脏病患者104例，随机分成对照组和观察组，每组52例，对照组实施常规治疗，观察组采用他汀类药物调脂治疗。结果：观察组患者的治疗有效率高于对照组（P<0.05）；护理后观察组患者血脂各指标优于对照组（P<0.05）；两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应，在不良反应发生情况方面相比无统计学意义（P>0.05）。结论：他汀类药物调脂治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效显著，建议临床推广。

关键词：他汀类药物；冠状动脉粥样硬化性心脏病；血脂

  临床研究发现，对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者采用他汀类调脂药物进行治疗，有利于缩小斑块体积，改善病情[1]。鉴于此，我院选取104例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象，实施分组研究，详细研究情况见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

在2022年3月到2023年3月，选取冠状动脉粥样硬化性心脏病104例作为研究对象，以随机方式分为两组，各52例。对照组男女患者分别为30例和22例，年龄在年龄在51岁到80岁之间，平均（68.54±5.45）岁；观察组男女患者分别为28例和24例，年龄在48岁到79岁之间，平均（68.54±5.11）岁。两组一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组采用常规药物治疗，主要包括抑制血小板聚集、扩张血管、降低血压等。给予患者口服波立维[赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字J20130083]，每天服用剂量为75 mg。酒石酸美托洛尔片（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391）口服，剂量每次25~50 mg，每日2次；单硝酸异山梨酯片（鲁南贝特制药有限公司生产，国药准字H10940039），口服，每次一片，每天服用2~3次。在对照组治疗的基础上，我院对患者采用他汀类药物治疗，即阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司生产，国药准字H20051408），口服，初始剂量为每天10 mg，连续服用4周，根据患者病情变化情况对剂量进行调整，每天最大剂量要控制在80mg之内。所有患者均连续治疗3个月，观察和比较两组治疗效果。

1.3观察项目和评价标准 

（1）临床疗效。治疗后症状和体征基本全部消失，心电图基本恢复正常为显效；临床症状和体征明显改善，心电图明显好转为有效；病情无好转甚至恶化为无效[2]。

（2）血脂指标：包括T总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、脂联素（APN）。

（3）不良反应情况。

1.4统计学方法

使用SPSS25.0软件，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗有效率比较 

观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

表2  两组治疗有效率比较(n,%)

2.2两组治疗前后血脂指标比较

治疗后观察组患者血脂各指标改善明显，均优于对照组（P<0.05）。见表2。

表2两组治疗前后血脂指标比较（±s）

2.3两组不良反应发生情况比较

两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应，在不良反应发生情况方面相比无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

近年来，由于多种因素的共同影响，我国心血管疾病的发病率逐年提升，并且有向年轻化方向发展的趋势[3]，其中比较常见的一种心血管疾病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，该疾病目前在各类心血管疾病当中发病率最高，需要及时进行有效治疗，否则容易引发严重并发症，导致预后情况较差。目前临床上对于该疾病患者主要采用药物进行治疗，药物治疗方案较多，具体采用何种药物治疗方案还没有形成统一认知。我院对患者采用他汀类药物（阿托伐他汀钙片）进行调脂治疗，取得不错效果，原因如下：阿托伐他汀钙片是临床上常用的调脂药物，此药物使用之后可以抗动脉粥样硬化，改善血脂异常情况，从而促使疾病逆转，改善病情

[4]。

研究发现，经不同治疗，观察组患者治疗有效率较高，血脂水平明显改善，与对照组相比差异显著（P<0.05）。另外，两组患者在不良反应发生情况方面比较无统计学意义（P>0.05）。本研究结果与对何爱荣,薛德刚等学者[5]相关研究结果基本一致，说明对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者采用他汀类药物实施调脂治疗效果确切，可以将其作为临床治疗的优良方案。

综上所述，他汀类药物调脂治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效显著，可有效提高患者治疗的有效率，调节血脂水平，建议临床推广。

参考文献：

[1] 程风卫. 不同剂量阿托伐他汀钙辅助治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心力衰竭患者疗效血清脑钠肽水平及心功能的影响比较[J]. 实用医技杂志,2020,27(10):1347-1349.

[2] 解立红. 他汀类药物调脂治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(84):164-165.

[3] 马宪鲁,张培喜,周成运. 冠状动脉旁路移植术中应用他汀类药物与静脉移植失败的研究进展[J]. 中华老年心脑血管病杂志,2019,21(8):887-890..

[4] 王李娟,黄飞雄,苏伟江. 冠状动脉支架介入术后应用阿司匹林氯吡格雷阿托伐他汀联合治疗的疗效评价[J]. 实用医技杂志,2019,26(8):1037-1038..

[5] 何爱荣,薛德刚,韩笑. 他汀类药物治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的疗效及安全性[J]. 中国医药指南,2020,18(30):7-9.