胆囊结石并慢性胆囊炎患者围术期优质护理联合舒适护理的应用价值

 胆囊结石并慢性胆囊炎患者围术期优质护理联合舒适护理的应用价值

张海燕

江苏省响水县中医院    江苏盐城224600

摘要：目的  对胆囊结石并慢性胆囊炎患者围术期优质护理联合舒适护理的应用价值实施研究分析。方法 此项研究择取了2017年9月至2021年9月时间段内来我院采取了胆囊结石合并慢性胆囊炎治疗的50例患者资料实施分析，根据患者护理措施的不同将患者划分为了单一组（n=25）和联合组（n=25），单一组内患者围术期运用常规护理，联合组内患者围术期运用优质护理联合舒适护理，比较两组患者的下床时间、住院时间、排气时间、满意度和并发症出现率。结果 单一组的下床时间、住院时间和排气时间比联合组要长，数据间所存在的差异显著（P＜0.05）。单一组护理措施的满意度比联合组要低，数据间所存在的差异显著（P＜0.05）。单一组护理后的并发症出现率比联合组要高，数据间所存在的差异显著（P＜0.05）。结论 在面对胆囊结石合并慢性胆囊炎患者过程中，在患者围术期对其实施优质护理联合舒适护理可以促进患者手术之后的恢复，提升患者满意度。

关键词:胆囊结石并慢性胆囊炎；围术期；优质护理；舒适护理

胆囊结石发病比较急切，患者大多会出现剧烈的疼痛感，大多数的患者还合并存在有呕吐以及恶心等情况，患者比较常见的并发症有慢性胆囊炎，临床中大多对患者实施腹腔镜胆囊切除术的方式进行治疗。在患者手术期间对其进行相关的护理措施可以起到减少患者住院时间，降低患者并发症出现概率，从而对患者的生活质量以及护理质量进行改善[1]。然而，以往对患者所实施的常规护理措施针对性不强，所取得的护理效果不佳。近年来，临床当中增加了对于护理措施的关注力度，旨在给予胆囊结石合并慢性胆囊炎患者的治疗效果[2]。本文正是基于此，选择了2017年9月至2021年9月时间段内来院中采取了胆囊结石合并慢性胆囊炎治疗的50例患者为对象，对胆囊结石并慢性胆囊炎患者围术期优质护理联合舒适护理的应用价值实施研究分析。详情如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料
此项研究择取了2017年9月至2021年9月时间段内来院中采取了胆囊结石合并慢性胆囊炎治疗的50例患者资料实施分析。纳入标准：患者采取诊断之后均符合临床当中胆囊结石合并慢性胆囊炎的标准；患者和患者的家属均主动表示愿意参与此次研究；患者均具备完整的病例资料。排除标准：对手术存在不耐受的患者；无法进行正常沟通和理解的患者；心脑、肝肾等等器官存在严重异常情况的患者。根据患者护理措施的不同将患者划分为单一组（n=25）和联合组（n=25）。单一组内有9例男性及16例女性，年龄在40岁79岁期间，均值（52.69±2.16）岁。联合组内有8例男性及17例女性，年龄在41岁79岁期间，均值（53.62±2.55）岁。两组的患者资料经由软件进行分析后发现无明显的差异（P＞0.05），可比性较高。

1.2方法
单一组内患者围术期运用常规护理，主要为指导患者尽快实施术前检查，和手术室内工作人员进行患者手术事宜的沟通，依据医嘱对患者实施术前准备，术后强化患者的生命体征监测力度，在患者出院前对其实施详细的医嘱指导等等。联合组内患者围术期运用优质护理联合舒适护理，护理内容为：1、优质护理：医护人员必须对患者的不良情绪情况进行了解以及评估，对其实施层级式心理疏导措施，运用沟通安抚以及转移注意力等等方式对患者的不良情绪进行疏导。强化医患、医护以及护患的沟通以及交流，每天定时询问患者是否有疑问，并且就其疑问进行全面的解答，多提醒患者休息，在其术后让其实施早期康复锻炼，依据患者的实际情况对其进行针对性康复计划，采取循序渐进的方式慢慢强化患者的康复锻炼方案。在患者术后对患者实施并发症防控，对于有着高危并发症因素的患者需要对其危险因素进行积极解除，多对患者进行关注，避免对患者的出院计划造成影响[3]。2、舒适护理：在患者手术前指导患者充分放松自身的情绪，采取转移注意力的方式对患者的主观疼痛感进行降低，如果患者存在严重的疼痛感需要对其使用药物进行控制，手术之后出现疼痛的患者需要对其进行冰敷，同时对其进行轻柔按摩。围术期期间睡眠质量不佳的患者需要提醒患者在入睡之前饮用半杯温牛奶，放置新鲜的水果以及清新的花束在患者的床头，促进患者睡眠。在患者围术期需要及时辅助患者进行体位的调整，定时让患者进行翻身，被动活动四肢等等，对患者的舒适度进行改善[4]。

1.3观察指标
比较两组患者的下床时间、住院时间、排气时间、满意度和并发症出现率。1、满意度：实施医院制定的护理满意度问卷调查表对患者满意程度进行评估，量表内的满分为100分，主要有满意（分数范围在80分至100分之间的患者）、较为满意（分数范围在60分至79分之间的患者）和不满意（分数范围在0分至59分之间的患者）三个主要的评估层次，总满意程度为满意度、较为满意度总和。2、并发症：患者围术期可能会发生的并发症有腹腔感染、胆漏、术后出血以及切口感染。

1.4统计学处理
    研究当中数据运用SPSS23.0统计学软件加以分析和处理，计数资料的表示方法和检验方法分别是%和x2检验方式，计量资料的表示方法和检验方法分别是x±s和t检验方式，P＜0.05代表数据间的差异具备意义。

2结果

2.1两组下床时间、住院时间及排气时间对比
    单一组的下床时间、住院时间和排气时间比联合组要长，数据间所存在的差异显著（P＜0.05）。数据的内容如表1。

表1两组下床时间、住院时间及排气时间对比（x±s）

2.2两组护理措施的满意度情况对比
单一组护理措施的满意度比联合组要低，数据间所存在的差异显著（P＜0.05）。数据的内容如表2。

表2两组护理措施的满意度情况对比[例(%)]

2.3两组并发症的出现率对比
单一组护理后的并发症出现率比联合组要高，数据间所存在的差异显著（P＜0.05）。数据的内容如表3。

表3两组并发症的出现率对比[例(%)]

3讨论

胆囊结石是指在胆囊内形成的固体结晶物质，通常由胆固醇结合物组成。慢性胆囊炎则是胆囊长期受到炎症的影响，导致其组织发生变化和功能异常。胆囊结石和慢性胆囊炎常常相关联，因为结石可以导致胆囊炎的发生，结石的存在会导致胆囊内压力升高，排胆囊液受阻，从而引发炎症反应。长期的炎症刺激会导致胆囊壁的纤维化和增厚，影响胆囊的正常收缩和分泌功能。胆囊结石合并慢性胆囊炎的症状包括胸痛、上腹疼痛、恶心、呕吐、消化不良、胆囊区域压痛等。胆囊结石合并慢性胆囊炎在全球范围内都是常见的胆道疾病之一。女性患上胆囊结石合并慢性胆囊炎的风险明显高于男性，这与女性激素、孕产、口服避孕药等因素有关，女性在更年期后患病风险明显增加。胆囊结石合并慢性胆囊炎多见于中年和老年人，尤其是40岁以上的人群。随着年龄的增长，胆汁代谢功能逐渐下降，胆囊结石和炎症的风险也相应增加。此外，家族史是胆囊结石合并慢性胆囊炎的危险因素之一，如果有直系亲属有类似疾病，那么本人患病的风险也会增加。饮食结构、体重和体脂肪含量等生活方式因素与胆囊结石合并慢性胆囊炎的发生有一定关系，高脂饮食、高胆固醇饮食、久坐不动、肥胖等不良生活习惯会增加患病风险。胆囊结石合并慢性胆囊炎的患病率在不同地理区域和民族之间还可能存在差异。例如，印度、美国和西班牙的某些地区患病率较高，而亚洲地区部分民族群体患病率较低。胆囊结石合并慢性胆囊炎的发病与性别、年龄、遗传因素、生活方式和地理民族等多种因素相关。在患者围术期期间，为了更好的提升患者的手术实施效果，对其运用合理的护理措施非常重要。优质护理措施是指为患者提供高水平、安全、个性化和综合性的护理服务，它涉及到医护人员在提供护理过程中采取的一系列措施和方法，旨在促进患者的健康、康复和生活质量[5]。优质护理措施是一个以患者为中心，提供安全、个性化、综合性和持续改进的护理服务，可以满足患者的需求并提高护理质量。舒适护理是一种以患者的舒适和满意为中心的护理理念和实践，它关注患者的身体、心理和情感需求，旨在为患者提供安全、温暖、关怀和可接受的护理环境和服务。围手术期是治疗胆囊结石和慢性胆囊炎的重要阶段，患者在此期间需要综合护理支持。结合优质护理和舒适护理可以确保患者得到全面、个性化和综合性的护理支持，包括疼痛管理、情绪支持、环境舒适等方面，优质护理和舒适护理的结合可以提高手术后的恢复质量[6]。优质护理确保手术过程的安全性和顺利进行，减少并发症的发生。舒适护理则关注患者的舒适和满意，通过疼痛管理、环境调节等方面的措施，可减轻患者的疼痛和不适，促进快速康复[7]。与此同时，在围术期期间，优质护理和舒适护理相结合，可以增强患者对护理过程和护理团队的满意度。患者在围手术期经历一系列身体和情绪上的不适，而舒适护理的关注可以提供心理和情感支持，使患者感到被重视和照顾[8]。同时，优质护理的提供确保了患者的安全和专业性，增强了患者对护理质量的信任和满意度。将优质护理和舒适护理相结合还需要医护团队之间的协作和沟通，优质护理强调跨学科合作和综合护理，而舒适护理注重医护人员与患者之间的情感交流和沟通

[7]。这促进了团队之间的合作和信息共享，有助于提供协调一致的护理服务，最大限度地满足患者的需求。此项研究比较两组患者的下床时间、住院时间、排气时间、满意度和并发症出现率后表明，单一组的下床时间、住院时间和排气时间比联合组要长，数据间所存在的差异显著（P＜0.05）。单一组护理措施的满意度比联合组要低，数据间所存在的差异显著（P＜0.05）。单一组护理后的并发症出现率比联合组要高，数据间所存在的差异显著（P＜0.05）。依据本次研究结果可知，采取优质护理联合舒适护理的方式护理胆囊结石合并慢性胆囊炎患者可以取得较好的护理效果，显著推动患者的恢复。

综上所述，在面对胆囊结石合并慢性胆囊炎患者过程中，在患者围术期对其实施优质护理联合舒适护理可促进患者手术之后的恢复，提升患者满意度，值得实施推广。

参考文献：
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[4]谢艳芳.老年急性结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术围术期舒适护理效果观察[J].河南外科学杂志,2018,24(6):184-185.
[5]余秀英.围术期优质护理在老年急性结石性胆囊炎患者中的效果[J].饮食保健,2019,6(14):109.

[6]周艳.优质护理联合舒适护理对腹腔镜下胆囊切除术的影响[J].医药前沿,2020,10(35):216-217.
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[8]李元元.老年急性结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术围手术期舒适护理效果观察[J]. 中国实用乡村医生杂志,2020,27(8):62-65.

[9]王晓琳,黄楚君,吴育文,等.优质护理联合舒适护理对腹腔镜下胆囊切除术的影响[J]. 山西医药杂志,2020,49(4):489-491.