术中放疗对比术后放疗在早期乳腺癌中的效果分析

术中放疗对比术后放疗在早期乳腺癌中的效果分析

苏雪婷

四川省司法警官总医院  四川成都  610225

【摘要】：目的：术中放疗对比术后放疗在早期乳腺癌中的效果分析。方法：本次研究从进修单位2021年9月-2022年2月收入的早期乳腺癌患者中随机抽取92例，按照随机数表法将其分为了对照组（术后放疗）和观察组（术中放疗）两组，分析治疗效果。结果：对比美容良优率：观察组良优率46例（100%），对照组良优率42例（91.3%），（p＜0.05）；观察组差0例（0.00%），对照组差4例（8.7%），指标对比差异显著，（p＜0.05），有统计学意义；观察组的美容良优率评价比对对照组更高，指标对比（p＜0.05），有统计学意义。

结论：术中放疗治疗早期乳腺癌疗效优于术后放疗，患者治疗结果好，胸部美容良优率更高，值得推广。

【关键词】： 术中放疗；术后放疗；早期乳腺癌；效果

临床治疗乳腺癌患者的病症较多，其中保留乳房手术联合放疗也是应对早期乳腺癌患者疾病的关键方式。针对患者的病症需求，临床可帮助患者予以术中放疗或者术后放疗干预，稳定患者身心，促进患者康复。值得注意的是术中放疗和术后放疗都可以有效辅助治疗早期乳腺癌患者病症，但是治疗方式的时间段不同，患者的疗效或有差异[ 1 ]。本次研究对保留乳房手术患者予以手术研究，分析术中放疗、术后放疗的治疗效果，相关内容报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究从进修单位2021年9月-2022年2月收入的早期乳腺癌患者中随机抽取92例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组46例，年龄为25.8岁-65.4岁，平均年龄为（45.41±2.16）岁。观察组46例，年龄为27.3岁-63.9岁，平均年龄为（45.82±2.56）岁。两组基本资料无差异，（p＞0.05），有可比性。

1.2方法

观察组、对照组均接受手术干预，早期乳腺淋巴结无转移对象直接切除病灶肿瘤和周围的腺体组织；发现有癌转移对象需要接受腋窝淋巴清扫并予以相关病灶切除术手术。

观察组接受术中放疗，正常组织照射剂量为18 ～ 20 Gy，放疗时候也需要针对瘤床的大小选择不同的能量。手术后结合病理组织情况和分期对患者予以相关的辅助放疗和内分泌治疗。

对照组接受术后放疗，对患者进行全乳切线野和淋巴引流区放疗，每次1.8-2Gy，照射总量为50Gy，放疗后处理方式同观察组。

1.3观察指标

对比两组患者的临床治疗效果，分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展。总有效率=[（完全缓解+部分缓解）/小组例数]×100.00%；

对比两组患者经过治疗后的胸部美容良优率情况，指标有优、良、差；良优率=[（良+优）/小组例数]×100.00%[ 2 ]。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，计数资料为[ n（%）]，予以X2检验；P值<0.05提示统计学意义成立。

2.结果

 2.1  两组早期乳腺癌患者总有效率对比见表1

表1  两组早期乳腺癌患者总有效率对比[n（%）]

2.2  两组早期乳腺癌患者美容良优率对比见表2

 表2  两组早期乳腺癌患者美容良优率对比[n（%）]

3.讨论

现如今临床的医学技术不断发展，国内针对乳腺癌疾病的治疗方式也在不断改进。早期乳腺癌患者接受保乳手术后联合放射治疗是保留部分乳腺组织、清除病灶的手段。传统的保乳术联合放疗的方式主要是对患者的全乳房切线进行照射，具体为每周5次左右，每次1.8-2.0Gy，术后放疗的方式可以让患者的局部复发率降低，提升生存率，但是也有研究表示患者术后放疗时间较长，可能自身负面情绪有所增加，持续治疗结果不理想[ 3-4 ]。也有研究表示，在术中予以放疗配合效果理想，可在不影响肿瘤治疗的原则下最大程度地减少对乳房的破坏，提升患者的适应能力。与此同时，术中放疗的针对性较强，对比术后放疗的患者，术中放疗的皮肤受损问题发生率较低，患者的色素沉着、放射性皮炎以及疼痛等问题较少，这可能是因为术中放疗术后的脂肪液化等导致，因此建议患者尽量选择自身适宜的治疗方式

[ 5 ]。本次研究对收入的早期乳腺癌患者予以联合治疗研究，患者均接受保乳手术，观察组对象接受术中放疗，对照组接受术后放疗，观察组的临床综合治疗效果好，术后的乳房美容良优率较高，多项指标对比（p＜0.05），有统计学意义。综上所述，对早期乳腺癌患者予以保乳术联合书中放疗的治疗效果好，患者的症状改善结果理想，优于术后放疗，可推广。

【参考文献】

[1]徐晓帆,薛玉,王璐,霍立群,王绪林,朱锡旭,顾军.术中放疗与术后放疗在早期乳腺癌保乳手术中的应用比较[J].医学研究生学报,2021,34(09):947-952.

[2]薛玉,徐晓帆,陈雨秋,殷晓玲,顾军.术中放疗对比术后放疗在早期乳腺癌中的生存分析[J].中华放射肿瘤学杂志,2021,30(08):786-791.

[3]陈雨秋,周国华,顾军.早期乳腺癌的术中放疗进展[J].医学研究生学报,2021,34(05):549-554.

[4]王子祥,吴爱国.乳腺癌保乳手术联合术中放疗适应证研究进展[J].中国医药导报,2018,15(15):38-42.

[5]肖海燕.具备保留乳房条件的早期乳腺癌治疗方式选择[J].中国医药导刊,2013,15(10):1649-1650.