双胍类降糖药物对2型糖尿病治疗的临床疗效评价

双胍类降糖药物对2型糖尿病治疗的临床疗效评价

吴晓敏

上海市静安区闸北中心医院 上海 200070

摘要：目的 分析研究将双胍类降糖药物应用到2型糖尿病患者中的疗效。方法从我院收治的患有2型糖尿病的患者中随机选择136人作为研究对象进行对比分析，时间在2022年2月-2023年2月之间，并按照治疗方法的不同，将这些患者进行平均分组，分别为采用瑞格列奈片治疗的对照组和采用双胍类降糖药物治疗的实验组，每组均为68人。结果 对比分析两组的治疗总有效率，结果显示，实验组患者的治疗总有效率为98.53%，对照组患者的治疗总有效率为88.24%，相比较对照组，观察组明显更高，结果具有明显差异（P<0.05）；将两组患者的治疗前后空腹C肽、空腹胰岛素进行对比分析，治疗前，两组患者没有明显差异，治疗后，实验组空腹C肽（1.07±0.21）pmol/mL 、空腹胰岛素（10.76±2.38）mU /L，对照组空腹C肽（1.06±0.23）pmol/mL 、空腹胰岛素（10.79±2.33）mU /L，结果没有明显差异（P>0.05）。结论 在对2型糖尿病患者进行治疗的过程中，应用双胍类药物进行治疗，可以使得患者的血糖指标得到有效改善的同时，进一步控制患者的病情，患者的治疗满意度也可以得到有效的提升，可见该方法在临床治疗中值得广泛的推广应用。

关键词：双胍类降糖药；2型糖尿病；临床治疗

引言

糖尿病是一种2型糖尿病，是一种慢性代谢性疾病，其发生与人体内的胰岛素抵抗、环境、遗传等因素有关。2型糖尿病（T2DM）是常用的治疗药物，美国糖尿病学会（American of America）建议将二甲双胍列为第一类药物，其主要功效是提高外周组织对胰岛素的敏感度，提高外周组织对葡萄糖的利用率与吸收；通过抑制肝糖原的输出，可以更好地抑制肠道和肝脏对葡萄糖的吸收，达到降血糖的目的。为进一步确定双胍类降糖药的疗效，我们共收集了68名2型糖尿病患者，并将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院收治的患有2型糖尿病的患者中随机选择136人作为研究对象进行对比分析，时间在2022年2月-2023年2月之间，并按照治疗方法的不同，将这些患者进行平均分组，分别为采用瑞格列奈片治疗的对照组和采用双胍类降糖药物治疗的实验组，每组均为68人。其中，对照组中，男女患者的比例为38：30，年龄最小的为40岁，最大的为75岁，平均年龄在54岁左右；实验组中，男女患者的比例为36：32，年龄最小的为41岁，最大的为76岁，平均年龄在54岁左右。将两组患者的一般资料进行对比分析，没有明显差异（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 方法

对照组患者所用药物为北京福元医药股份有限公司的瑞格列奈片（国药准字H20133017），服药时间为每天3次，分别在早、中、晚服务，每次1mg/次。在进行治疗的过程中，监测患者的血糖，进一步干预患者的饮食和运动的各个方面。

实验组患者在治疗的过程中采用双胍类降糖药物，所用药物为吉林道君药业股份有限公司的二甲双胍片（国药准字H22021585），服药方式为每天饭后服用以此，每次剂量为0.5g。持续服药一个月观察患者血糖，如果没有明显的改善，则每日服用1g。在进行治疗的过程中，应配合运动治疗和饮食控制。

2 结果

2.1 两组临床疗效分析

对比分析两组的治疗总有效率，结果显示，实验组患者的治疗总有效率为98.53%，对照组患者的治疗总有效率为88.24%，相比较对照组，观察组明显更高，结果具有明显差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗前后空腹C肽、空腹胰岛素比较

将两组患者的治疗前后空腹C肽、空腹胰岛素进行对比分析，治疗前，两组患者没有明显差异，治疗后，实验组空腹C肽（1.07±0.21）pmol/mL 、空腹胰岛素（10.76±2.38）mU /L，对照组空腹C肽（1.06±0.23）pmol/mL 、空腹胰岛素（10.79±2.33）mU /L，结果没有明显差异（P>0.05），见表2。

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讨论

糖尿病是一种具有代谢速度慢特点的常见病，在临床诊断和治疗中，主要的诊断和预防措施是药物控制和改变饮食结构。双胍类降糖药物是一种常用的降糖药物，可以有效的控制胰岛素水平和血糖水平。能够有效地抑制肝脏的糖异生，抑制肝糖的合成，促进肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏对葡萄糖的充分利用，提高靶细胞对胰岛素的敏感性，降低患者的身体质量指数，这对于提高患者的诊疗依从性有着积极的作用。

双胍是2型糖尿病最常见的降糖药，瑞格列奈（非双胍）能促进胰岛素分泌，促进胰岛素合成，但其降糖作用不明显，其中以盐酸二甲基双胍为代表的双胍类降糖药具有良好的降糖作用，我们前期研究表明，它能抑制葡萄糖在胃肠中的吸收，增加机体对葡萄糖的敏感度，在一定程度上降低机体糖分摄入，起到了良好的降糖作用。另外，二甲双胍还能提高患者的体糖无氧酵解能力，减少肝脏糖异生反应，提高周边对胰岛素的敏感性，从而达到降低患者血糖的目的。所以，临床上应用双胍类降糖药，能有效提高血糖水平，提高血糖水平，取得较好的疗效。双胍类降糖药对糖尿病患者的治疗效果及安全性具有重要意义。

在本研究中，实验组服用了双胍类降糖药，与对照组比较，其临床效果与血糖指数均有显著性差异（P<0.05)；空腹C-肽、空腹胰岛素和副反应三个指标比较，无显著性差异（P>0.05)；结果显示，实验组与对照组相比，胰岛 beta细胞的机能指数、胰岛素抵抗指数、血糖达标时间均明显缩短（P<0.05)，两组之间存在显著差异（P<0.05）。由此可以看出，2型糖尿病患者使用盐酸二甲双胍缓释片治疗后，效果肯定，可以提高患者的血糖水平，因此，它也是一种可靠、有效的治疗手段，具有较高的推广价值。

综上所述，在2型糖尿病患者的治疗中采用双胍类降糖药物，有效的提高患者治疗的效果以及安全性。同时，对患者的血糖水平进行有效的控制，在临床治疗中值得广泛的推广应用。

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