优质护理与疼痛护理对脊柱外科患者预后恢复的影响

优质护理与疼痛护理对脊柱外科患者预后恢复的影响

叶淑进

上海交通大学附属仁济医院（东院）外科  上海   200127

【摘要】目的：探究优质护理与疼痛护理对脊柱外科患者预后恢复的影响。方法：研究时间：2021年1月-2023年2月，受试对象共240人，随机分组，每组120，对照组常规脊柱外科护理，研究组疼痛+优质护理，比对不同护理手段对脊柱外伤术后康复的影响。结果：研究组各项量表评分优于对照组，满意评分高于对照组，住院时间短于对照组，P＜0.05。结论：优质护理联合疼痛护理可加速脊柱外科患者康复速度，减轻术后疼痛指数和功能障碍指数，改善不良情绪，缩短住院时间。

【关键词】优质护理；疼痛护理；脊柱外科；预后恢复

脊柱外科属骨科亚学科之一，集医、教、研、训、保健和康复为一体。常见治疗病症包括脊柱退行性病变、畸形、外伤、肿瘤和炎性疾病[1]。脊柱外科收治数量最多的为外伤骨折患者，脊柱外伤多伴有脊髓损伤，病情较危重，肢体活动受限，入院后需立即接受外科手术治疗。但围术期危险因素较多，若患者愈合速度慢，加上受外界环境影响，极容易出现骨折断端延迟愈合、切口感染、肢体功能障碍等并发症[2]。因此，临床需根据脊柱损伤患者症状实施对症护理，文章选取脊柱外科患者共240人作为本次研究对象，探究优质护理与疼痛护理联合应用对的价值，报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

研究时间2021年1月-2023年2月，受试对象240人，随机分组，每组120，其中，对照组男性患者68，女性52，年龄25-72均值（48.62±3.90）岁；研究组男性患者67，女性53，年龄25-69均值（48.10±4.12）岁，对比P＞0.05。

1.2方法

对照组常规脊柱外科护理，研究组疼痛+优质护理，如下：⑴术后体征监测：密切观察手术患者体征，持续性监测心率和血氧，1h测量1次血压。⑵术后引流管护理：观察引流液量和性质，观察切口敷料情况，渗血渗液及时更换，引流性状改变及时记录，并联系医师处置，及早发现异常反应，规避并发症。⑶体位：术后4小时，患者意识状态清醒可在枕后加垫软枕，给少量温开水，观察患者无呛咳，术后6小时可给予流质饮食，每2小时协助患者翻身变换体位1次，缓慢按摩受压位置，恢复局部血运。⑷饮食：术后进食顺序：流质-半流质-普食，术后饮食原则应为清淡易消化、低盐低脂，坚持少食多餐、细嚼慢咽原则。⑸康复训练：引流量过少可拔除切口管路，鼓励患者卧床期进行下肢和腰背部功能训练，家属或护理人员全程协助，避免损伤肢体功能，引发切口出血。逐步增加训练难度，由被动转为主动，最后进行全身训练，可做扩胸运动和呼吸功能锻炼。⑹出院指导：出院后坚持规律饮食和康复训练，术后45d，可佩戴腰部固定带下地行走，术后90d可进行腰部弯曲训练，循序渐进恢复脊柱功能。⑺疼痛：心理：脊柱术后患者疼痛难忍，负面情绪极为严重，护理人员应多列举脊柱外科护理案例分散患者疼痛注意力，根据其受教育程度实施移情、音乐赏析和语言干预。药物：护理人员应动态化使用VAS量表评估患者痛感，遵医嘱预防性使用镇痛药物，痛感较强时追加镇痛剂。

1.3观察指标

统计两组量表评分，包括SAS、SDS、ODI、SF-36和满意问卷表，收集两组住院时间。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件进行统计学处理，分别采用X2检验、T检验，若两组数据结果p小于0.05，则代表2组患者在以上方面有统计学意义。

2.结果

对比两组量表评分和住院时间

研究组各量表评分优于对照组，住院时间短于对照组，P＜0.05。

表1 两组量表评分和住院时间对比（x±s，分）

3.讨论

优质护理属临床新型护理模式，其以患者为中心，在该模式下对患者进行健康教育，普及脊柱手术相关知识，可提高患者对自身病情和术后康复等方面的认知水平，减少入院陌生感和治疗恐惧感，使患者在住院治疗期能够始终保持良好状态；护理人员加强患者生命体征监测，术后观察引流管和切口情况，选择个性化饮食方案，科学摄入机体所需[3]。勤翻身按摩，缓解患者疼痛，加快肢体血运，根据患者情况予康复训练指导，协助其进行腰背肌功能锻炼，加快脊柱术后患者康复。优质护理包含疼痛护理，术后从心理、生理两方面进行疼痛干预，了解患者疼痛位置和痛感，帮助患者变换舒适体位，减轻疼痛刺激，调节其因疼痛引起的不良情绪。文章结果显示，研究组SAS、SDS、ODI、术后2d、3d疼痛评分低于对照组，SF-36和满意评分高于对照组，住院时间也短于对照组，P＜0.05。优质护理+疼痛护理可提高患者疼痛阈值和控制力，改善其负面情绪，提高其生活质量

[4]。

综上所述，优质护理联合疼痛护理可加快脊柱外科患者恢复速度，减轻术后疼痛和功能障碍指数，改善患者抑郁焦虑情绪。

【参考文献】

[1]王欢,张勤,张静.优质护理在减轻特发性脊柱侧弯术后疼痛的效果及对护理满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(37):232+234.

[2]朱胜玲,王学艳,胡颖颖,郎秀娟.疼痛护理对脊柱外科手术患者护理质量及满意度的影响[J].中国药物与临床,2019,19(09):1550-1551.

[3]刘晓玲,谭晓菊.优质护理在脊柱外科骨折病人护理中的临床应用[J].全科护理,2019,17(13):1572-1574.

[4]崔丽丽.脊柱外科护理中实施优质护理干预对患者并发症、满意度的影响效果探析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(05):160-161.