沙洋县中医医院 湖北荆门448200
摘要:目的:分析对于自然分娩产妇通过运用综合护理干预的临床价值。方法:对照组产妇为常规护理,观察组联合运用综合护理干预。结果:与对照组进行组间横向对比时第1、2、3产程时间和总产程时间均为观察组较短P<0.05;护理满意度组间横向对比中,观察组100.00%、对照组86.84%,P<0.05。结论:对自然分娩产妇通过运用综合护理干预能够缩短其产程时间,促进顺利分娩,且有助于和谐护患关系。
关键词:产妇;自然分娩;综合护理干预;价值
自然分娩是一种重要的产妇分娩方式,然而在自然分娩过程中受到产妇产力、产道、精神心理因素和相关胎儿因素等影响可对产妇的自然分娩进程造成一定影响,特别是产妇在自然分娩期间容易产生生理应激反应和心理应激反应[1],如若未能进行有效护理干预,还可能产生宫缩乏力以及产程时间延长等现象,不利于产妇的顺利自然分娩,甚至可能出现产后出血、胎儿宫内窘迫以及难产等情况[2]。而积极做好产妇的科学护理干预来改善其生理、心理状态,促进顺利分娩具有重要价值。以下将分析对自然分娩产妇通过运用综合护理干预的临床效果。
1资料与方法
1.1常规信息资料
样本抽取时间为2022年6月~2023年6月,地点为我院妇产科,均为自然分娩产妇,且均为单胎、足月妊娠分娩,样本数量76例,通过随机数字表法分组,即对照组、观察组,各组病例数量均为38例,观察组产妇年龄最低23岁,最高41岁,均值(28.5±3.6)岁;孕周37~41周,均值(39.2±0.8)周。对照组产妇年龄最低22岁,最高40岁,均值(28.4±3.7)岁;孕周37~41周,均值(39.3±0.7)周。2组上述各资料横向对比均差异微小P>0.05。
纳入标准:(1)产妇具有明确的自然分娩指征;(2)产妇对研究方案知悉且征得知情同意;(3)产妇的精神状态正常,语言沟通能力、认知能力及听力等均正常。排除标准:(1)合并妊娠期并发症者,例如妊娠期糖尿病或者妊娠期高血压等;(2)具有肝、肺、肾等脏器功能病变者;(3)出现产后大出血者;(4)双胎妊娠或多胎妊娠者。
1.2方法
对照组产妇为常规护理,例如带领其尽快熟悉产房,讲解自然分娩的流程和注意事项,密切监测产妇的各项生命体征指标,耐心解答产妇及家属的疑问等。观察组联合运用综合护理干预,方法为:(1)产前护理干预:给予产妇热情接待,注重了解产妇的需求和内心感受,同时为了提升其对自然分娩的认知,可进行播放视频、现场演示以及口头宣教等。向其介绍自然分娩的流程,进一步就分娩过程中的注意事项、配合要点以及分娩技能等进行详细讲解,提升产妇的认知度以及配合度;(2)全程心理护理干预:在与产妇沟通过程中注意耐心以及认真的倾听,适时通过点头和微笑等方式进行附和,尽快体会其心理需求。掌握其分娩过程中的心理状态和内心渴望,及时给予产妇信息反馈,实现护患之间的共情,提升产妇的信赖感以及依赖感。对于产妇自然分娩过程中的紧张、焦虑等不良情绪,需要给予充分的理解,同时结合其心理状态做好个性化的心理疏导,例如讲解各个产程期间的特点、时间长短以及配合要点,描述新生儿情况,并做好母婴皮肤早接触,提升产妇分娩后的自豪感;(3)产程中护理干预:在产妇宫缩间歇期需要帮助其擦汗,并进行语言安慰和鼓励,同时对于各生命体征指标进行密切监测,了解宫缩频率和胎儿胎心状况,尽量满足产妇的合理需求。进入第一产程指导产妇进行正确的呼吸和调整体位。在第二产程需要严格控制胎儿娩出速度,确保胎头能够缓慢滑出,胎儿娩出后需要对胎儿口鼻内粘液和羊水进行及时清理;(4)产后护理干预:对于产妇产后的生命体征指标进行密切监测,同时关注其心理状态,做到母婴皮肤的早接触。对于母乳喂养、产后饮食活动、便秘预防等相关知识向产妇和家属细致讲解,通过引导产妇进行亲子接触提升其心理舒适度。通过做好家属的教育以及疏导等工作来提高产妇和家属对于新生儿性别的正确观念,缓解产妇的内心压力,帮助其构建温馨和谐的家庭关系。
1.3评价规范
(1)比较2组产妇各个产程的时间,即第1~3产程时间和总产程时间。(2)对2组产妇均于出院前进行护理满意度调查,采取自拟问卷调查表法.内容有护患间关系、护理操作、住院环境、护理模式以及整体印象等,总分为100分,非常满意(问卷评分≥90分)、满意(问卷评分70~89分)、不满意(问卷评分<70分)。
1.4统计学分析
文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析,文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为:(±s),均施以t检验,计数资料则表示为:[n(%)],均施以χ2检验,P<0.05提示有统计学意义。
2结果
2.1产程时间组间横向对比
与对照组进行组间横向对比时第1、2、3产程时间和总产程时间均为观察组较短P<0.05。
表1 产程时间组间横向对比(
±s)
分组 | n | 第1产程(min) | 第2产程(min) | 第3产程(min) | 总产程(min) |
观察组 | 38 | 422.39±51.19 | 58.29±9.17 | 7.62±1.35 | 487.95±13.16 |
对照组 | 38 | 475.96±65.37 | 70.62±10.17 | 9.96±1.39 | 554.96±15.37 |
t值 | 16.352 | 9.635 | 4.025 | 19.672 | |
p值 | 0.000 | 0.002 | 0.031 | 0.000 |
2.2产妇护理满意度组间横向对比
护理满意度组间横向对比中,观察组100.00%、对照组86.84%,P<0.05。
表2 产妇护理满意度组间横向对比[n(%)]
分组 | n | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意度 |
观察组 | 38 | 32(84.21) | 6(15.79) | 0(0.00) | 38(100.00) |
对照组 | 38 | 21(55.26) | 12(31.58) | 5(13.16) | 33(86.84) |
χ2值 | 13.365 | 9.365 | 7.015 | 7.015 | |
p值 | 0.000 | 0.006 | 0.013 | 0.013 |
3讨论
自然分娩对于广大产妇来说是一个重要的生理过程,与此同时也是重要的心理事件,对于分娩产妇在护理中需要充分关注其生理、心理以及精神层面的状况并给予相应的支持,以免产妇出现不良情绪和诱发不良妊娠结局,例如产后出血、胎儿宫内窘迫以及剖宫产等[3]-[4]。通过对自然分娩产妇进行综合护理干预,结合产妇的心理特点及生理状态等给予全程针对性细致化的护理服务,来提升产妇的自然分娩信心并缓解其疼痛感,有利于促进产程的顺利进展,帮助缩短各个产程时间,与此同时也可缓解产妇的不良心理,避免造成神经内分泌系统受到抑制,这对于产妇产后恢复以及加快泌乳等均有重要帮助[5]。本研究中,观察组产妇各个产程时间短于对照组,护理满意度高于对照组。表明,综合护理干预的运用可提升自然分娩产妇的护理质量。
综上所述,对自然分娩产妇通过运用综合护理干预能够缩短其产程时间,促进顺利分娩,且有助于和谐护患关系。
参考文献:
[1]马志敏.产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果[J].中国医药指南,2020,18(24):216-217.
[2]李丹丹.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的护理干预评价[J].科学养生,2020,23(3):200.
[3]张淑娟.围生期综合护理干预在孕产妇分娩中的应用价值[J].河南医学研究,2020,29(1):165-166.
[4]林山丹.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(27):73,86.
[5]赵竟屹,李杰,吴思逸.妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的效果分析[J].中国保健营养,2020,30(16):35.