静脉留置针在小儿护理中的作用分析

静脉留置针在小儿护理中的作用分析

李泽宇

沙洋县中医医院  湖北荆门448200

摘要：目的：分析在小儿护理中通过运用静脉留置针的临床价值。方法：对照组为常规钢针静脉穿刺输液治疗，观察组患儿采用静脉留置针输液治疗。结果：静脉输液不良反应率组间横向对中，观察组2.50%，对照组为15.00%，P＜0.05；护理满意度组间横向对比中，观察组100.00%、对照组90.00%，P＜0.05。结论：在小儿护理中通过运用静脉留置针能够减少患儿的不良反应，并提升家属的护理满意度。

关键词：小儿；静脉留置针；护理；价值

静脉留置针是一种常用的输液工具，其组成为不锈钢芯、外套管和针座，目前在静脉输液治疗中具有较为广泛的应用。静脉留置针的穿刺容易，可保护患者血管以及减轻反复穿刺给患者带来的痛苦，尤其是对于需要频繁进行静脉输液治疗的患者来说运用静脉留置针可免于患者多次进行穿刺操作，可提升患者的舒适度以及减少护士的工作量[1]。以下将分析在小儿护理中通过运用静脉留置针的方法及其临床价值。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2022年6月～2023年3月，地点为我院，均为行静脉输液治疗患儿，样本数量80例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为40例，观察组男、女分别为21例、19例；年龄最低1岁，最高6岁，均值（3.2±0.6）岁；疾病类型：小儿肺炎共计15例，小儿腹泻共计11例，呼吸道感染共计8例，其他6例。对照组男、女分别为22例、18例；年龄最低1岁，最高5.5岁，均值（3.3±0.5）岁；疾病类型：小儿肺炎共计16例，小儿腹泻共计10例，呼吸道感染共计9例，其他5例。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规钢针静脉穿刺实施静脉输液治疗，期间做好常规护理，即严格依据操作流程进行静脉穿刺，遵循无菌原则，并对针头进行妥善固定，密切观察穿刺局部状况，发现液体渗漏等现象需要及时进行处理。观察组患儿采用静脉留置针进行静脉输液治疗，护理方法如下：（1）合理选择穿刺血管与操作部位，小儿头皮血管分布较多，同时位置表浅，其穿刺固定难度较低，与四肢相比能够更好地减少静脉穿刺后的渗漏、局部肿胀等问题，所以可选择耳后静脉、正中静脉或者颞浅静脉实施静脉留置针操作，在穿刺前还需对其血管情况进行详细评估，做好严格消毒；（2）在封管过程中边推边注，以及持续旋转推出针头从而完成封管。对于并无肝素钠应用禁忌的患儿可给予封管液肝素钠。留置针夹子需要位于最低处，每12小时重复进行封管操作一次，确保静脉流置针的妥善固定，完成穿刺后以无菌敷贴对穿刺针眼妥善覆盖，再以透明贴妥善固定。做好患儿和家长的科学宣教，避免患儿对留置针局部进行抓挠；（3）留置针置管后需要做好强化护理，穿刺局部皮肤定期消毒，应用透明敷贴进行覆盖，预防静脉炎。封管后需再次给予患儿输液治疗时，首先需对留置针管情况进行详细检查，着重观察是否出现管道堵塞以及血液凝固等情况；（4）在拔针的过程中需要严格遵循痛苦少以及损伤小的基本原则，确保套管针的纵轴与患儿穿刺血管纵轴之间保持平行状态，进行缓缓向外拔针，观察针头即将拔出患儿血管时需要迅速操作使针头迅速脱离患儿，之后快速用无菌棉球对穿刺孔处进行按压，避免发生出血现象。向患儿及家长讲解拔针后的注意事项，例如维持穿刺局部的卫生干燥，并每1～2天对穿刺点进行消毒；（5）做好静脉留置针应用期间的相关并发症预防，例如避免留置针堵塞，尤其是在进行高营养输液后需要及时对管道充分冲洗，每次输液结束后需要做好正确的封管护理，结合患儿实际病情来恰当应用封管液，在注射过程中避免推注速度太快，在进行输液过程中需要做好肢体保暖，避免出现血管痉挛。在进行穿刺操作过程中严格执行无菌原则，同时消毒范围需要超过患儿的敷料面积，严格消毒后需要确保消毒液彻底干燥后继续进行穿刺，确保穿刺技术的精准，操作时做到稳、准、轻，确保一次性穿刺成功率，避免出现皮下肿胀等不良反应。

1.3评价规范

（1）统计2组患儿在静脉输液治疗期间出现的不良反应，如堵管、局部肿胀疼痛、静脉炎等；（2）对2组患儿家长进行护理满意度的问卷调查，其内容包括不良反应预防、护患沟通、护理操作技能、患儿舒适度等，总分为100分，非常满意（问卷评分为90～100分），满意（问卷评分为70～89分），不满意（问卷评分为＜70分）。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1静脉输液不良反应率组间横向对比

静脉输液不良反应率组间横向对中，观察组2.50%，对照组为15.00%，P＜0.05。

表1 静脉输液不良反应率组间横向对比[n(%)]

2.2患儿家长护理满意度组间横向对比

护理满意度组间横向对比中，观察组100.00%、对照组90.00%，P＜0.05。

表2 患儿家长护理满意度组间横向对比[n(%)]

3讨论

在静脉输液治疗中以往多采用钢针静脉穿刺，其临床应用十分广泛，然而部分患者需要频繁地进行静脉输液治疗，这使得穿刺操作次数较多，容易对穿刺局部皮肤造成损伤[2]，与之相比静脉留置针的运用其操作更为便利，能够做到随时用药，同时留置时间也相对较长，可有效减少患者的穿刺次数[3]，特别是对于小儿来说，能够避免反复穿刺操作给患儿带来的痛苦，且对患儿的肢体活动等影响相对较小，可更好的保护其血管，确保静脉输液治疗过程中的安全性[4]～[5]。本次研究中，观察组患儿在静脉输液治疗期间运用静脉留置针并做好相应的护理干预，例如在穿刺过程中确保操作的熟练、精准以及轻柔，能够进一步降低穿刺对于患儿造成的不良影响。在静脉留置针应用期间做好密切观察和科学宣教，有助于预防局部渗血和感染等事件，本次研究结果显示观察组患儿的不良反应发生率明显低于对照组，患儿家长的护理满意度高于对照组，表明静脉留置针的运用可提升静脉输液患儿的护理质量。

综上所述，在小儿护理中通过运用静脉留置针能够减少患儿的不良反应，并提升家属的护理满意度。

参考文献：

[1]聂莹,张旭,胡鸾娇,刘光维.重庆市静脉治疗护理联盟外周静脉留置针贯标宣标管理成效评价[J].护理学杂志,2023,38(8):50-53.

[2]杨新霞,马丹.系统健康教育联合微信平台在小儿门诊静脉留置针护理中的应用效果[J].罕少疾病杂志,2023,30(5):106-107.

[3]王荣,乔洁.风险护理管理对降低静脉留置针输液患儿静脉炎发生率的效果分析[J].中外女性健康研究,2023,13(10):172-174.

[4]石建华,袁迎丽,盛晓萍.规范化安全质控干预在儿科外周静脉留置针护理管理中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2022,43(16):1585-1588.

[5]徐祁,刘莉,吴玲艳.图文诱导联合全面协同护理在小儿静脉留置针输液患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(18):144-146.