消化性溃疡病的临床护理研究进展

消化性溃疡病的临床护理研究进展

郑晓延

陆军军医大学第二附属医院消化内科  重庆 400037

【摘要】消化性溃疡病是一种常见的消化系统疾病，主要发生在胃和十二指肠的黏膜层。消化性溃疡病严重影响了患者的生活质量，并可能导致严重的并发症，如出血和穿孔。因此，对消化性溃疡病的临床护理进行深入研究是非常有必要的。本文旨在回顾消化性溃疡病的临床护理研究进展，以期提供指导临床实践的最新证据和护理干预策略。

【关键词】消化性溃疡病；临床护理；护理进展

消化性溃疡病是一种常见的胃肠道疾病，它通常由胃酸和消化酶的不正常分泌以及黏膜屏障功能的受损引起，其对患者的生活质量和健康状态产生了重要影响[1]。针对该疾病，临床护理的研究逐渐得到关注，能够深入了解消化性溃疡病的临床护理内容，旨在提供有效的护理干预措施，有助于提高患者的治疗效果和生活质量，减少患者的痛苦和并发症发生率提高患者满意度。

1消化性溃疡病概述

1.1定义及分类

消化性溃疡病是指胃和十二指黏膜发生的慢性非感染性疡。根据溃疡发生的位置，可以将消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡发生在胃黏膜的部位，而十二指肠溃疡则发生在十二指肠黏膜的部位[2]。根据流行病学调查数据显示，消化性溃疡病在全球范围内普遍存在，且患病率逐年上升。据统计，发达国家的患病率约为1%—2%，而发展中国家的患病率可高达10%—15%。饮食习惯、生活方式和遗传因素等均与消化性溃疡病的发生有关。
1.2病因及发病机制

消化性溃疡病的病因和发病机制较为复杂且尚不完全清楚。目前主要认为以下几个因素与其发病相关：胃酸和胃黏膜抵抗力失衡、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药物使用以及生活方式因素等。

胃酸和胃黏膜抵抗力失衡：胃黏膜的细胞和黏液层可以抵御胃酸的侵蚀，但当胃酸分泌过多或胃黏膜抵抗力下降时，溃疡易于形成。

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种常见的胃黏膜感染者，其感染可以引起炎症反应和黏膜损伤，进而导致溃疡的形成[3。

非甾体抗炎药物使用：长期和过量使用非甾体抗炎药物会对胃黏膜产生负面影响，增加溃疡的风险。

生活方式：压力、不良饮食习惯（如暴饮暴食、嗜辣食物）、吸烟和酗酒等生活方式因素也被认为是消化性溃疡病的发病因素之一。

2 消化性溃疡病的护理内容

2.1护理目标和原则

消化性溃疡病的护理目标是减轻患者的症状，促进溃疡的愈合，并防止并发症的发生。为了实现该目标，需要遵循以下护理原则：首先，需根据患者的具体情况，制定适合其个体需求的护理计划；其次，需要重视对消化性溃疡病患者的疼痛管理以及营养支持[4]。
2.2具体护理措施
2.2.1疼痛护理

消化性溃疡病患者的疼痛是一种常见的症状，护理人员应该密切观察患者的临床症状，并熟悉疼痛的特点和规律。在患者出现恶心、嗳气、胃部不适、黑便等症状时，应及时给予相应的护理措施，这些措施包括服用抑酸剂、热敷、进食碱性食物、深呼吸和听音乐等方式，以分散患者的注意力，改善其疼痛情况[5]。

2.2.2饮食护理

在溃疡出血期，消化性溃疡病患者的饮食应以流质和易消化的软食为主，以减轻食物对溃疡的机械刺激。在溃疡病的恢复期，应以清淡饮食为主，并鼓励进食一些粗粮、杂粮和高纤维的食物[6]。护理人员在进行饮食指导时，应叮嘱患者少量多餐、细嚼慢咽，并避免暴饮暴食和食后即睡。

2.2.3心理护理

消化性溃疡病患者常常面临病痛的折磨，容易出现负面情绪和心理问题。护理人员应针对患者存在的心理问题，结合患者的实际护理需求，从不同层面着手，对患者进行有针对性的心理和社会文化护理。首先，要帮助患者了解和认识自己的性格类型，并指出其危害性，让患者能够控制自己的行为。其次，可以采取放松技巧、运动和休息等方式来缓解患者的紧张感，并配合精神放松法、呼吸控制训练法、气功松弛法、自我催眠法等，稳定患者的情绪状态[7]。护理人员还应告知患者情绪反应与消化性溃疡病的发展和转归密切相关，提高患者的情绪自我调控能力和心理应激能力。

2.2.4健康教育

健康教育是消化性溃疡病护理的重要组成部分。护士需要向患者提供详细的疾病知识教育，通过视频健康宣教指导、宣传手册健康宣教指导等多种方式帮助病人认识健康宣教，提高病人疾病认知能力，并帮助他们学习自我管理的方法，重点普及疾病诱发因素，以提高治疗效果和预防复发[8]。具体的健康教育内容包括向患者解释消化性溃疡病的病因、症状、诊断和治疗等方面的知识，帮助他们更好地理解疾病，并形成积极的态度。同时，护理人员还应向患者提供有关适宜的饮食和营养摄入的相关指导，告知他们如何选择合适的食物，以及避免刺激性食物和饮料[9]。此外，护士还可以教导患者有效地管理应激反应，学会通过放松技巧、运动和休息来缓解症状。通过协助患者树立健康信念，培养良好生活习惯，更有利于消化性溃疡的愈合和预后，使患者的自护能力、生活质量都能得到全面改善[10]。

2.2.5并发症护理

消化道大出血是消化性溃疡病最常见的并发症之一。当病变侵蚀到溃疡底部血管时，患者可能会出现大量出血，并可能导致出血性休克。在发现患者存在上消化道出血的迹象时，护理人员应立即实施抢救措施，并与医生合作进行胃镜下止血。在处理并发症的过程中，护理人员应做到忙而不乱，迅速实施抢救和护理措施，并注意安慰患者，避免加重其不良心理

[11]。

2.2.6用药指导

消化性溃疡病患者通常需要接受抗酸药物、抗生素和促进溃疡愈合的药物治疗。护士需要督促患者按时服药，并监测药物的剂量和疗效，以充分发挥药物的作用并减少副作用的发生。护理人员还应经常询问患者的病情，及时向医生报告任何不良反应，并予以相应处理。

结论

消化性溃疡病作为常见的慢性疾病，会对患者心理、生活质量、机体状况等造成不同程度的影响，因此需要建立全新的护理观念，实施全面的护理干预。通过对消化性溃疡病相关内容的探讨，希望为消化性溃疡病的临床护理提供更多的理论与实践支持，以期使患者获得更好的护理体验，提高患者的治疗和康复效果。

参考文献：

[1] 牛小青. 临床护理路径在消化性溃疡病患者护理中的应用效果[J]. 首都食品与医药,2020,27(8):182.

[2] 李甲辉. 临床护理路径在消化性溃疡病患者护理中的应用效果[J]. 健康之友,2020(19):12.

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[4] 钱美. 综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡病人生活质量的影响探讨[J]. 保健文汇,2018(5):243.

[5] 祝丽. 循证护理在消化性溃疡病人护理中的应用[J]. 现代护理医学杂志,2022,1(2).

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[7] 姜颖,杨光静. 综合护理干预对慢性胃炎和消化性溃疡疗效及生活质量影响的Meta分析[J]. 全科护理,2020,18(34):4727-4731,4744.

[8] 杨春娟. 循证护理对消化性溃疡患者的护理效果分析[J]. 系统医学,2019,4(1):186-188.

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[11] 邱海燕,严敏. 观察差异化护理模式对消化性溃疡患者的临床疗效及护理依从性影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2021,8(7):82-84,56.