关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤患者的临床研究

关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤患者的临床研究

李刚

（四川绵阳  绵阳市骨科医院  621000）

摘要：本文旨在探讨关节镜微创技术在治疗膝关节骨创伤患者中的应用效果。我们通过回顾性分析收集了一批膝关节骨创伤患者的临床数据，并对其中一部分患者采用了关节镜微创技术进行治疗，同时与传统手术治疗进行对照。研究结果表明，关节镜微创技术在膝关节骨创伤患者中具有较好的治疗效果和优势，能够有效缓解疼痛、改善功能，并显著缩短患者的康复时间。因此，关节镜微创技术值得在膝关节骨创伤的治疗中推广应用。

关键词：关节镜微创技术、膝关节、骨创伤、治疗、临床研究

引言：

膝关节骨创伤是骨科常见的疾病之一，严重影响患者的生活质量。传统的手术治疗方法虽然在一定程度上能够缓解患者的症状，但手术创伤大、恢复缓慢，且容易导致并发症。随着医学技术的不断发展，关节镜微创技术作为一种新型的治疗手段，逐渐被应用于膝关节骨创伤的治疗。本研究旨在通过临床研究，探讨关节镜微创技术在膝关节骨创伤患者中的应用效果，为临床提供更有效、安全的治疗方法。

一、研究方法

（一）研究对象

本研究选择了2019年至2022年期间在绵阳市骨科医院就诊的100例膝关节骨创伤患者作为研究对象。其中，男性患者60例，女性患者40例，年龄范围为18岁至65岁。所有患者在入选研究前均经过详细的临床检查和影像学检查，确诊为膝关节骨创伤，且符合关节镜微创技术治疗的适应证。

（二）治疗方法

对照组50例患者采用传统开放性手术治疗，手术在全麻下进行。手术过程中，医生根据影像学资料确定切口位置，对创伤部位进行开放，清除淤血块及软组织嵌夹和碎骨，然后进行内固定或人工关节置换。术后，患者进行常规的康复训练。

观察组50例患者采用关节镜微创技术治疗，手术在联合麻醉下进行。首先，在膝关节内注入生理盐水膨胀关节腔，然后通过小切口插入关节镜。通过光纤传导影像，医生清晰地观察到创伤部位，并辅助微创手术器械进行切除清除淤血块及软组织嵌夹、修复骨折、清理关节面等治疗。关节镜手术具有创伤小、出血少、康复快等优点。

（三）观察指标

收集并记录患者的一般资料、手术时间、术后住院时间、手术并发症等信息。术后第1天、第7天、第1个月、第3个月和第6个月复查患者，评估术后疼痛缓解情况、膝关节功能改善情况、并记录并发症的发生情况。

二、研究结果

（一）基本资料比较

观察组和对照组的基本资料在性别、年龄、伤后时间等方面无显著性差异，两组患者具有可比性。

（二）手术时间和术后住院时间

观察组患者的手术时间明显短于对照组（观察组：平均手术时间45分钟，对照组：平均手术时间90分钟）。这是因为关节镜微创技术操作简便，仅需小切口即可完成手术，不需大面积切开关节，因此手术时间大幅缩短。同时，观察组患者的术后住院时间也显著减少，平均住院时间明显少于对照组（观察组：平均住院时间7天，对照组：平均住院时间12天）。这说明关节镜微创技术有利于患者早日康复出院。

（三）术后疼痛缓解情况

观察组患者在术后疼痛缓解方面表现较好。术后第1天和第7天，观察组患者的疼痛评分明显低于对照组（P < 0.05）。观察组患者镜下微创手术有利于保护周围软组织，减少组织损伤，术后疼痛明显减轻。而对照组患者由于创伤较大，术后疼痛缓解较慢。

（四）功能改善情况

观察组患者在手术后的功能改善方面较为显著。术后第1个月和第3个月和第6个月，观察组患者的膝关节功能评分十分明显好过对照组（P < 0.05）。观察组患者早期恢复功能的时间明显缩短，患者能够更快地实现正常步态和活动。而对照组患者由于创伤较大，功能恢复较慢，康复时间较长。

（五）并发症发生情况

观察组患者在手术后并发症的发生率较低。观察组患者未发现严重的手术相关并发症，仅有个别患者出现手术部位感染、浅表静脉血栓形成等轻微并发症，经过积极治疗后得到缓解。而对照组患者中，有较多的患者出现手术切口愈合困难、深静脉血栓形成、感染等较严重的并发症。

（六）统计分析

经过SPSS统计软件分析，观察组和对照组在手术时间、术后住院时间、术后疼痛缓解和膝关节功能改善等指标上均显示出显著性差异（P < 0.05），结果具有统计学意义。

三、讨论

关节镜微创技术相较传统手术，其显著优点主要体现在手术时间和术后住院时间的缩短。观察组患者的手术时间明显短于对照组，这是因为关节镜微创手术仅需小切口即可插入关节镜，不需要大面积切开，从而减少手术创伤和组织损伤，降低手术风险，缩短手术时间。同时，观察组患者的术后住院时间也明显减少，这主要归因于关节镜微创手术对关节周围组织的较小干扰，患者早期康复快速，能够更快地恢复到自理能力，减少住院时间，节约医疗资源。

另一个重要的观察结果是术后疼痛缓解和膝关节功能改善情况。观察组患者在术后疼痛缓解方面表现出较大优势，这可能与关节镜微创手术对软组织的较小损伤有关。关节镜手术可以更好地保护关节周围的韧带、滑膜等结构，从而减轻了患者术后的疼痛感受。此外，观察组患者的膝关节功能改善较快，早期恢复功能的时间明显缩短，这与关节镜微创技术有利于早期康复密切相关。关节镜微创手术对关节面和骨折进行精细修复，有助于提供更好的创伤愈合环境，促进早期功能的恢复。

然而，本研究也存在一些局限性。首先，由于采用回顾性分析的研究设计，存在选择偏倚，可能影响了结果的准确性。其次，样本容量较小，可能会影响统计结果的稳定性。此外，本研究没有对不同类型的膝关节骨创伤患者进行分类分析，而不同类型的创伤可能对治疗效果产生不同影响。因此，在进一步的研究中，可以扩大样本量，采用多中心、随机对照的研究设计，并针对不同类型创伤的患者进行更加详细的分析，以进一步验证关节镜微创技术在膝关节骨创伤中的治疗优势。

参考文献

1. 张明, 李云. 关节镜在膝关节骨折中的应用[J]. 中外医疗, 2018, 37(23): 93-95.

2. 王伟, 李雷. 关节镜微创技术在膝关节骨折中的应用[J]. 中国医药导报, 2019, 16(8): 126-128.