养胃汤结合三联疗法治疗慢性胃炎的临床疗效及对加速患者临床症状改善速度分析

养胃汤结合三联疗法治疗慢性胃炎的临床疗效及对加速患者临床症状改善速度分析

张振旭

重庆市铜梁区巴川街道社区卫生服务中心  重庆铜梁  402560

【摘要】目的研究慢性胃炎患者行养胃汤+三联疗法治疗的效果。方法：选取我院2021年1月-2022年1月收治的70例慢性胃炎患者，“双盲法”分基础组(三联疗法)、联用组(三联疗法+养胃汤)各35例，疗效比较。结果：较基础组，联用组症状恢复时间更短；有效率更高，P<0.05。结论：养胃汤+三联疗法治疗慢性胃炎可尽快症状恢复速度、增强疗效，值得推崇。

【关键词】养胃汤；三联疗法；慢性胃炎；症状恢复时间；临床疗效

临床较常见消化科疾病为慢性胃炎，站在病理角度，外界因素长期反复作用于胃黏膜，引起机体出现慢性炎症，具患病率高、病程长及反复发作等特征。目前分析此病较复杂，其中幽门螺杆菌感染、不良作息及饮食不良为常见因素，患病后呈腹痛、恶心反酸及上腹隐痛等表现，病情加重影响日常生活，故早期实行对症治疗很重要。连会娟[1]证实，三联疗法是治疗此病的常见药，减轻症状、减轻炎症刺激性，虽有一定药效、但易引起副作用，影响患者用药依从性，应用受限，鉴于此，本文分析三联疗法+养胃汤用于慢性胃炎治疗的价值，报道如下：

1 资料和方法

1.1基线资料

选择我院2021年1月-2022年1月收治70例慢性胃炎患者，联用组(35例)：男/女=20例/15例，年龄25-79岁，均值(51.34±2.29)岁；病程1-4年，均值(2.21±1.17)年；疾病类型:萎缩性型/非萎缩性型/特殊型=14例/10例/11例；基础组(35例):男/女=21例/14例，年龄26-80岁，均值(51.45±2.36)岁；病程1-5年，均值(2.39±1.25)年；疾病类型:萎缩性型/非萎缩性型/特殊型=15例/10例/10例。P>0.05、可比较。患者知情、伦理委员会审批。

【纳入标准】①与《慢性胃炎的中西医治疗》[2]相符，胃液分析、X线及血清学检查确诊；②呈上腹隐痛、呕血及反酸等表现；③HP感染；④年龄25-80岁；⑤资料齐全；【排除标准】①用药禁忌症；②怀孕或哺乳期女性；③胃穿孔或癌变；④肝肾功能异常；⑤认知障碍；⑥中途退出研究。

1.2方法

基础组(三联疗法)：患者单次口服10mg雷贝拉唑(厂家：珠海润都制药股份有限公司，国药准字H20050227)，2次/d；单次服用500mg阿莫西林(厂家：先声药业有限公司，国药准字H46020131)，2次/d；单次服用250mg克拉霉素(厂家：上海雅培制药有限公司，国药准字H20033044)，1次/d。

联用组(三联疗法+养胃汤)：三联疗法的用药剂量、方法同基础组，联合养胃汤治疗，组方为：人参、麦冬各15g，玉竹、生扁豆、石斛、枣仁、白术、沙参、茯苓、桑叶各10g，黄芪20g，清水煎煮取汁100ml，分早晚服用。

两组持续用药均为两周。

1.3观察指标

症状恢复时间：记录上腹隐痛、反酸嗳气、腹胀及食欲下降恢复时间。

临床疗效：显效：症状消退，胃镜结果正常；有效：症状减缓，胃镜结果改善；无效：病情加重，有效率=。

1.4统计学方法

excel表整理，SPSS22.0软件分析，计量资料均数±标准差（±s），t检验。计数资料构成比[n(%)]，x2检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 症状恢复时间

较基础组，联用组症状恢复时间更短，P<0.05，见表1。

表1 症状恢复时间比较（±s，d）

2.2 临床疗效

较基础组，联用组有效率更高，P<0.05，见表2。

表2 临床疗效比较[(n),%]

3 讨论

有文献报道[3]，三联疗法+养胃汤用于慢性胃炎治疗中可行，分析：①前者涉及药物有雷贝拉唑、阿莫西林及克拉霉素，属于常见西医用药，用药后对细菌细胞壁合成产生抑制、增强抗菌效果，抑制机体分泌胃酸、减轻胃部炎症反应程度，但未能达到预期疗效；

②中医学认为，慢性胃炎属“胃痛”范畴，脾胃虚寒型为主要辨证，病机为脾胃阳气受损、湿热之邪内客于胃，湿热蕴结对胃气造成阻碍、引起胃气阻滞，故以理气和胃、清热利湿治疗为主。养胃汤采用多种中药材，组方中黄芪有强身健体、补中益气功效；玉竹、生扁豆有养胃活血、理气通便功效；白术有温燥解热功效；石斛、麦冬及沙参有滋阴补肾、生津养胃功效，诸药联合起到理气健脾、化湿开胃作用。现代药理学表明，养胃汤可增强机体免疫力，促进胃黏膜的腺体分泌，对胃内幽门螺杆菌活性产生抑制，使胃部炎症反应下降，促进胃部消化、起到健脾养胃作用，故联合用药发挥各自优势、加快症状改善速度。

本研究示：①联用组症状恢复时间短于基础组(P<0.05)，分析：嗳气、腹痛等表现，影响治疗进展，故联合用药可减轻症状、改善预后；②联用组有效率高于基础组(P<0.05)，分析：西医用药无法达到预期疗效，影响疾病恢复，故联合治疗可增强疗效、促进病情康复。

综上所述：慢性胃炎患者行三联疗法+养胃汤治疗可减轻症状、缩短疗程，达到预期疗效、优势良好。

参考文献：

[1]连会娟,杨泽锋,肖睿雪.清中和胃汤结合三联疗法治疗慢性胃炎合并Hp感染临床研究[J].现代中医药,2022,42(1):115-118.

[2]高磊,李良.建中和胃汤联合标准三联疗法治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的疗效及对Hp感染率和疼痛程度的影响[J].中医研究,2022,35(7):49-53.

[3]谢佳威,张萍.健脾消萎汤加减合香砂养胃丸辅助兰索拉唑三联疗法治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者的疗效评价[J].黑龙江医药科学,2021,44(4):140-141.