湖北省丹江口市中医院,湖北十堰,442700
【摘要】目的:分析肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的临床效果。方法:在我院急诊接收的患者92例作为实验对象,时间在2021年1月至2023年1月,其均需要实施生化检验。按照盲选法将其划分为2组,每组46例。采取血清测定的为对照组,采取肝素抗凝血浆测定的作为观察组。就2组研究对象的生化指标进行观察和比较。结果:在两组患者的K+、C1+、Ca2+、BUN、Cr、ALT、AST等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的Glu相较于对照组更高,Na+相较于对照组偏低,差异显著(P<0.05)。结论:在急诊患者进行生化检验时,运用肝素抗凝血浆,可快速分离血浆,且检查结果较为准确,值得重视。
【关键词】肝素抗凝血浆;急诊;生化检验
急诊接收的患者多具有发病突然、病情进展快等特点,及时且准确的掌握患者的病情和体征,方可保证治疗的确切性。在这种状况下,急诊所采取的检查方式也相对增加。生化检验作为了解急诊患者的主要途径之一,既往的血清测定方式,耗时较长,且效果一般[1]。在医疗技术不断优化的今天,临床对急诊患者进行生化检验时,有肝素抗凝血浆与血清检测两种途径,本次研究就这两种检验途径的效果进行对比。详细报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在我院急诊接收的患者92例作为实验对象,时间在2021年1月至2023年1月,其均需要实施生化检验。按照盲选法将其划分为2组,每组46例。
对照组中,患者年龄在23到60岁的区间内。平均值(42.12±3.21)岁,女性和男性各有26例、20例;观察组中,患者年龄在22到60岁的区间内,平均值(42.31±3.74)岁,女性和男性各有24例、22例。
在对2组患者的基本资料进行比较后,确定P值在0.05以上,可对比。
1.2方法
对照组予以血清测定,采集患者3mL静脉血后,将其放入常规试管中,其无抗凝剂,并且予以37℃温浴。在持续半小时后,对其进行离心处理,取得上层血清,然后以日立7060生化分析仪以及配套试剂来进行检测。
观察组采取肝素抗凝血浆测定,采集患者3mL静脉血后,以含有肝素钠抗凝试管来进行保存,并且轻轻摇晃,使之混合均匀后,立刻实施离心分析,取得血浆后,和对照组一样进行检验。
1.3 评价指标
在急诊生化检验中,对患者的氯离子(C1+)、钾离子(K+)、钠离子(Na+)、钙离子(Ca2+)、葡萄糖(Glu)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐等进行记录。
1.4 统计学分析
以统计学软件SPSS22.0分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在两组患者的K+、C1+、Ca2+、BUN、Cr、ALT、AST等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的Glu相较于对照组更高,Na+相较于对照组偏低,差异显著(P<0.05)。
表1 2组患者的离子指标检查结果比较(,mmol/L)
组别 | 例数 | K+ | C1+ | Ca2+ | Na+ |
观察组 | 46 | 4.56±0.42 | 103.28±3.47 | 2.12±0.14 | 135.40±3.27 |
对照组 | 46 | 4.49±0.45 | 102.73±3.56 | 2.14±0.17 | 142.38±3.57 |
表2 2组患者的生化指标比较(,mmol/L)
组别 | 例数 | BUN | Cr | ALT | AST | Glu |
观察组 | 46 | 4.02±1.32 | 58.67±8.36 | 25.49±18.21 | 32.57±9.12 | 5.36±1.62 |
对照组 | 46 | 4.05±1.30 | 58.24±8.21 | 25.43±18.10 | 32.64±9.56 | 4.56±1.42 |
3讨论
在医疗技术不断发展的今天,各种检验方式增加,有助于疾病的诊断和鉴别,为后续资料提供参考。急诊患者相对于其他科室的患者来说,病情较为危重,且多发生突然,其对治疗的时效性要求更高。在这种状况下,全面且准确了解患者的状况,为诊治提供依据十分必要。生化检验作为临床相对常用的一种检查方式,其结合对应的设备,来观察血液中各项指标,从而确定患者的状况,属于常用于急诊患者的一种检查方式[2]。在以往,急诊生化检验的实施需要采取血清分离的方式来进行,这种检查方式耗时较长,血液中的成分也很容易会因为血清分离的过程被破坏,检验结果的准确率欠佳[3]。同时,在常规的血清测定中,会出现大量的纤维蛋白凝丝,极易堵塞管道或者样品针,不利于临床工作的开展。在这种状况下,临床提出以肝素抗凝血浆的方式,来进行检验。肝素是一种分子量大、蕴含硫酸基团以及存在多个负电荷的粘多糖,其具有较好的抗凝作用,且肝素可抑制血浆内凝血酶与凝血活酶的活性,达到抗凝的目的[4]。在急诊患者实施生化检验时,实施肝素抗凝血浆检测,可阻碍血浆内血小板大量聚集,在肝素浓度较低的状况下,也可抑制血浆内丝氨酸蛋白酶活性,阻止血浆X因子来发挥效果,阻断其凝血酶的催化,让血液中的多数因子无法相互作用,保持各种成分的稳定性。在研究结果中,观察组患者的K
+、C1+、Ca2+等离子指标相较于对照组并无差异(P>0.05)。但检查中钠离子的浓度会有明显的改变,观察组的钠离子浓度相较于对照组更低,这主要是因为肝素抗凝血浆能抑制血液凝固,让其保持稳定性[5]。再者,在生化指标上比较,观察组的Cr、ALT、AST与对照组无差异(P>0.05),而Glu比较,观察组高于对照组,这是因为肝素本身存在抗凝效果,其可保存检验样本原有的活性,防止血浆凝聚情况。由此可见,肝素抗凝血浆更符合急诊生化检验中要求,能为患者的救治提供更好地帮助。
综上所述,在急诊患者进行生化检验时,运用肝素抗凝血浆,可快速分离血浆,且检查结果较为准确,值得重视。
参考文献:
[1]曾成林,黄杰,吴丽静,李凤莲.急诊生化检验中肝素抗凝血浆的应用价值研究[J].中国卫生标准管理,2021,12(19):76-79.
[2]张明国.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性[J].人人健康,2021(10):90-91.
[3]卢俊光.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(36):61+67.
[4]甘旭.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(36):114.
[5]陈敏.探析肝素抗凝血浆在急诊生化检验中应用的可行性[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):175+179.