肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的效果分析

肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的效果分析

周春丽

湖北省丹江口市中医院，湖北十堰，442700

【摘要】目的：分析肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的临床效果。方法：在我院急诊接收的患者92例作为实验对象，时间在2021年1月至2023年1月，其均需要实施生化检验。按照盲选法将其划分为2组，每组46例。采取血清测定的为对照组，采取肝素抗凝血浆测定的作为观察组。就2组研究对象的生化指标进行观察和比较。结果：在两组患者的K+、C1+、Ca2+、BUN、Cr、ALT、AST等指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的Glu相较于对照组更高，Na+相较于对照组偏低，差异显著（P＜0.05）。结论：在急诊患者进行生化检验时，运用肝素抗凝血浆，可快速分离血浆，且检查结果较为准确，值得重视。

【关键词】肝素抗凝血浆；急诊；生化检验

   急诊接收的患者多具有发病突然、病情进展快等特点，及时且准确的掌握患者的病情和体征，方可保证治疗的确切性。在这种状况下，急诊所采取的检查方式也相对增加。生化检验作为了解急诊患者的主要途径之一，既往的血清测定方式，耗时较长，且效果一般[1]。在医疗技术不断优化的今天，临床对急诊患者进行生化检验时，有肝素抗凝血浆与血清检测两种途径，本次研究就这两种检验途径的效果进行对比。详细报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

在我院急诊接收的患者92例作为实验对象，时间在2021年1月至2023年1月，其均需要实施生化检验。按照盲选法将其划分为2组，每组46例。

对照组中，患者年龄在23到60岁的区间内。平均值（42.12±3.21）岁，女性和男性各有26例、20例；观察组中，患者年龄在22到60岁的区间内，平均值（42.31±3.74）岁，女性和男性各有24例、22例。

在对2组患者的基本资料进行比较后，确定P值在0.05以上，可对比。

1.2方法

对照组予以血清测定，采集患者3mL静脉血后，将其放入常规试管中，其无抗凝剂，并且予以37℃温浴。在持续半小时后，对其进行离心处理，取得上层血清，然后以日立7060生化分析仪以及配套试剂来进行检测。

观察组采取肝素抗凝血浆测定，采集患者3mL静脉血后，以含有肝素钠抗凝试管来进行保存，并且轻轻摇晃，使之混合均匀后，立刻实施离心分析，取得血浆后，和对照组一样进行检验。

1.3 评价指标

    在急诊生化检验中，对患者的氯离子（C1+）、钾离子（K+）、钠离子（Na+）、钙离子（Ca2+）、葡萄糖（Glu）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿素氮（BUN）、肌酐等进行记录。

1.4 统计学分析

以统计学软件SPSS22.0分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

在两组患者的K+、C1+、Ca2+、BUN、Cr、ALT、AST等指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的Glu相较于对照组更高，Na+相较于对照组偏低，差异显著（P＜0.05）。

表1 2组患者的离子指标检查结果比较（,mmol/L）

表2 2组患者的生化指标比较（,mmol/L）

3讨论

在医疗技术不断发展的今天，各种检验方式增加，有助于疾病的诊断和鉴别，为后续资料提供参考。急诊患者相对于其他科室的患者来说，病情较为危重，且多发生突然，其对治疗的时效性要求更高。在这种状况下，全面且准确了解患者的状况，为诊治提供依据十分必要。生化检验作为临床相对常用的一种检查方式，其结合对应的设备，来观察血液中各项指标，从而确定患者的状况，属于常用于急诊患者的一种检查方式[2]。在以往，急诊生化检验的实施需要采取血清分离的方式来进行，这种检查方式耗时较长，血液中的成分也很容易会因为血清分离的过程被破坏，检验结果的准确率欠佳[3]。同时，在常规的血清测定中，会出现大量的纤维蛋白凝丝，极易堵塞管道或者样品针，不利于临床工作的开展。在这种状况下，临床提出以肝素抗凝血浆的方式，来进行检验。肝素是一种分子量大、蕴含硫酸基团以及存在多个负电荷的粘多糖，其具有较好的抗凝作用，且肝素可抑制血浆内凝血酶与凝血活酶的活性，达到抗凝的目的[4]。在急诊患者实施生化检验时，实施肝素抗凝血浆检测，可阻碍血浆内血小板大量聚集，在肝素浓度较低的状况下，也可抑制血浆内丝氨酸蛋白酶活性，阻止血浆X因子来发挥效果，阻断其凝血酶的催化，让血液中的多数因子无法相互作用，保持各种成分的稳定性。在研究结果中，观察组患者的K

+、C1+、Ca2+等离子指标相较于对照组并无差异（P＞0.05）。但检查中钠离子的浓度会有明显的改变，观察组的钠离子浓度相较于对照组更低，这主要是因为肝素抗凝血浆能抑制血液凝固，让其保持稳定性[5]。再者，在生化指标上比较，观察组的Cr、ALT、AST与对照组无差异（P＞0.05），而Glu比较，观察组高于对照组，这是因为肝素本身存在抗凝效果，其可保存检验样本原有的活性，防止血浆凝聚情况。由此可见，肝素抗凝血浆更符合急诊生化检验中要求，能为患者的救治提供更好地帮助。

综上所述，在急诊患者进行生化检验时，运用肝素抗凝血浆，可快速分离血浆，且检查结果较为准确，值得重视。

参考文献：

[1]曾成林,黄杰,吴丽静,李凤莲.急诊生化检验中肝素抗凝血浆的应用价值研究[J].中国卫生标准管理,2021,12(19):76-79.

[2]张明国.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性[J].人人健康,2021(10):90-91.

[3]卢俊光.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(36):61+67.

[4]甘旭.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(36):114.

[5]陈敏.探析肝素抗凝血浆在急诊生化检验中应用的可行性[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):175+179.