现代康复对治疗偏瘫患者《肩手综合征》的疗效研究

现代康复对治疗偏瘫患者《肩手综合征》的疗效研究

苑久双

吉林省前卫医院   130000

【摘要】目的：探讨对偏瘫肩手综合征患者给予现代康复治疗后获得临床效果。方法：选取我院时间范围处于2020年2月～2022年5月阶段的58例偏瘫肩手综合征患者作为研究对象；以投掷硬币法作为治疗研究分组依据，展开所有偏瘫肩手综合征患者不同组别划分；其中施以推拿治疗的设为参照组（n=29）；参照组基础上，施以现代康复治疗的设为研究组（n=29）；对比两组患者FMA（简化运动功能测量量表）评分以及肩关节活动度评分。结果：治疗前，研究组偏瘫肩手综合征患者FMA评分同参照组展开比较，结果未呈现出明显差异（P>0.05）；治疗后，研究组偏瘫肩手综合征患者FMA评分同参照组展开比较，结果呈现出显著提升（P<0.05）；治疗前，研究组偏瘫肩手综合征患者肩关节活动度评分同参照组展开比较，结果未呈现出明显差异（P>0.05）；治疗后，研究组偏瘫肩手综合征患者肩关节活动度评分同参照组展开比较，结果呈现出显著提升（P<0.05）。结论：现代康复治疗方式的有效运用，可将偏瘫肩手综合征患者的上肢运动功能以及肩关节活动有效改善。

【关键词】偏瘫；肩手综合征；现代康复；FMA评分；肩关节活动度评分

偏瘫肩手综合征的出现，会导致患者呈现出肩关节疼痛以及功能受限等情况，对患者造成的影响显著[1]。对此临床确定有效方法展开偏瘫肩手综合征对应治疗，意义显著。本研究旨在探讨对偏瘫肩手综合征患者给予现代康复治疗后获得临床效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取我院时间范围处于2020年2月～2022年5月阶段的58例偏瘫肩手综合征患者作为研究对象；以投掷硬币法作为治疗研究分组依据，展开所有偏瘫肩手综合征患者不同组别划分；29例参照组中，男、女各22、7例；年龄范围46～79（62.29±2.28）岁；病程范围36～53（48.19±2.59）d；29例研究组中，参照组中，男、女各21、8例；年龄范围47～81（62.33±2.29）岁；病程范围37～55（48.33±2.62）d；两组的性别、年龄以及病程基线资料比较，结果差异具有均衡性（P>0.05）。

1.2 纳入标准以及排除标准

纳入标准：①偏瘫肩手综合征疾病通过临床系统检查，获得明确证实；②患者病情稳定，神志清楚；排除标准：①呈现出导致运动障碍以及疼痛等系列症状的相关疾病，例如肩关节周围炎；②伴有凝血功能障碍或者血液系统疾病情况。

1.3 方法

1.3.1 参照组

    施以推拿治疗。选择仰卧位或者坐位，从患者手部直至肩部，合理展开推拿治疗。对患者的患侧曲池穴、肩髃穴、手三里穴以及外关穴实施点按。对于手掌以及手背，利用指揉法完成；对于患侧手指，利用捻法完成。

1.3.2 研究组

    施以现代康复治疗。合理给予运动训练干预，结合患者的患肢功能以及疼痛情况，对患者的患侧肘关节、肩关节、趾关节以及腕关节实施被动运动，要求患者在健手辅助下，保持向前将两手臂伸直，合理展开握手上举以及肘关节屈伸等系列主动运动。

1.4 观察指标

1.4.1 两组FMA评分比较

对于患者的上肢运动功能，实施FMA评分（简化运动功能测量量表）评定，0～66分，越高分值，对应越强的上肢运动功能。

1.4.2 两组肩关节活动度评分比较

    0分：患者完全无法活动，在触及或者活动期间，表现出疼痛感；1分：呈现出活动受限明显的情况，同正常关节活动比较，活动范围＜其1/2便会表现出疼痛感；2分：呈现出活动受限轻微的情况，同正常关节活动比较，活动范围＞其1/2会表现出疼痛感；3分：患者能够活动自如，并且于不同方向完成被动活动，均不会呈现出肩关节疼痛感的情况。

1.5 统计学方法

本次研究的数据分析利用统计学软件SPSS22.0展开，分别利用X2检验、t检验完成计数资料以及计量资料统计，并以n（%）、表示，最终P<0.05证明呈现出明显差异。

2、结果

2.1 两组FMA评分比较 

治疗前，研究组偏瘫肩手综合征患者FMA评分同参照组展开比较，结果未呈现出明显差异（P>0.05）；治疗后，研究组偏瘫肩手综合征患者FMA评分同参照组展开比较，结果呈现出显著提升（P<0.05）。（见表1）

表1 两组FMA评分比较 （分，）

2.2 两组肩关节活动度评分比较

治疗前，研究组偏瘫肩手综合征患者肩关节活动度评分同参照组展开比较，结果未呈现出明显差异（P>0.05）；治疗后，研究组偏瘫肩手综合征患者肩关节活动度评分同参照组展开比较，结果呈现出显著提升（P<0.05）。（见表2）

表2 两组肩关节活动度评分比较 （分，）

3、讨论

近年来，针对偏瘫肩手综合征患者在治疗期间，推拿治疗方法获得一定程度应用，可获得舒筋活血通络效果，将局部循环有效改善。在此基础上，合理对患者展开现代康复训练治疗，可将疼痛感症状更好改善，将关节活动受限以及水肿症状有效缓解，对上肢运动功能恢复给予促进[2]。

现代康复训练实施，可将关节活动范围有效增加，对上肢血液循环给予促进，将水肿减轻，对于关节粘连以及肌肉萎缩等系列症状有效预防。最终二者结合，可将偏瘫肩手综合征总体治疗效果明显增强。

综上所述，现代康复治疗方式的有效运用，可将偏瘫肩手综合征患者的上肢运动功能以及肩关节活动有效改善。

【参考文献】

[1]易咏希,牟莹慧,彭莉,等. 大秦艽汤联合综合康复治疗中风后肩手综合征的临床观察[J]. 反射疗法与康复医学,2021,2(24):19-22.

[2]黄锦燕,肖彬新,谢晓华,等. 肌内效贴扎技术对脑卒中后偏瘫患者肩手综合征的应用效果观察[J]. 基层医学论坛,2021,25(27):3909-3910.

[3]邹贵娣,谭卉虹,李楠,等. 压力手套配合简易掌侧腕托治疗偏瘫肩手综合征的临床效果[J]. 中国当代医药,2021,28(12):71-73.