普瑞巴林联合泛昔洛韦颗粒与甲钴胺、维生素B1片治疗带状疱疹急性期神经痛对后遗神经痛、睡眠质量及炎症反应的改善作用

普瑞巴林联合泛昔洛韦颗粒与甲钴胺、维生素B1片治疗带状疱疹急性期神经痛对后遗神经痛、睡眠质量及炎症反应的改善作用

徐继文

孝昌县第一人民医院，湖北孝感，432900

[摘要]目的：探讨分析普瑞巴林联合泛昔洛韦颗粒与甲钴胺、维生素B1片治疗带状疱疹急性期神经痛对后遗神经痛、睡眠质量及炎症反应的改善作用。方法：纳入我院2019年9月-2022年9月收治的98例带状疱疹急性期神经痛患者作为本次研究对象，分入两组，对照组49例，采取治疗方案为泛昔洛韦+维生素B1片+甲钴胺，治疗组49例，采取治疗方案为普瑞巴林+泛昔洛韦+维生素B1片+甲钴胺，对比两组发生后遗神经痛情况、睡眠质量与血清CRP改善效果。结果：对比两组发生后遗神经痛情况，治疗组发生率6.12%，对照组发生率28.57%，治疗组在两组中更低，P＜0.05；治疗后两组AIS分值与血清中CRP含量对比，治疗组均比对照组低，P＜0.05。结论：普瑞巴林联合泛昔洛韦颗粒与甲钴胺、维生素B1片治疗带状疱疹急性期神经痛对后遗神经痛、睡眠质量及炎症反应的改善作用。

[关键词]普瑞巴林；泛昔洛韦颗粒；甲钴胺；维生素B1片；带状疱疹急性期神经痛

带状疱疹在皮肤科临床十分常见，并属于免疫力低下人群、中老年人群多发疾病；患病后，在疱疹萌发前后，患者均会出现明显疼痛症状；如未及时采取有效治疗措施，或病损严重，患者会在皮肤损伤愈合后遗留下严重而强烈的神经痛，给患者带来刺痛感、烧灼样痛感、点击样痛感，并且持续时间长久，给患者身体和心理都带来极大痛苦[1]。如何在带状疱疹发病后，快速有效地控制病毒损伤，缩短病程，是减少后遗神经痛出现几率的关键所在[2]。本文纳入我院收治的98例带状疱疹急性期神经痛患者，给予分组治疗，探讨分析普瑞巴林联合泛昔洛韦颗粒与甲钴胺、维生素B1片治疗带状疱疹急性期神经痛对后遗神经痛、睡眠质量及炎症反应的改善作用。

1  资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2019年9月-2022年9月收治的98例带状疱疹急性期神经痛患者作为本次研究对象。纳入标准：症状表现符合带状疱疹诊断标准[3]相关描述；精神状态、意识状态、语言功能均无异常；存在剧烈而持续的腰背部疼痛、神经痛，而且腰背部、胸部、颈部单侧有疱疹性皮损与程度不同的神经痛症状；发病至就诊时间在6 d内。剔除标准：伴随恶性肿瘤、自身免疫性疾病、肢体功能异常；伴随感染性疾病、炎症性疾病；伴随其他神经性病变、免疫功能低下。患者分入两组，对照组49例，其中男23例，女26例；年龄45-75岁，平均（61.02±4.56）岁；就诊时间1-6 d，平均（3.51±0.82）d。治疗组49例，其中男22例，女27例；年龄46-74岁，平均（60.73±4.82）岁；就诊时间1-5 d，平均（3.48±0.81）d。以上资料两组间对比，P＞0.05。

1.2  方法

对照组采取治疗方案为泛昔洛韦+维生素B1片+甲钴胺：泛昔洛韦颗粒采取口服，每次3次，每次0.25g；维生素B1片采取口服，每次10 mg，每日3次；甲钴胺采取口服，每日3次，每次0.5mg。治疗组采取治疗方案为普瑞巴林+泛昔洛韦+维生素B1片+甲钴胺：普瑞巴林胶囊由宁波科尔康美诺华药业有限公司提供，国药准字H20203641，采取口服，每日早晚各服1次，每次2粒（75 mg/粒）；其余3种药物用法同对照组。

两组用药疗程均为4周。

1.3  观察指标

（1）后遗神经痛：观察记录两组发生后遗神经痛情况，并予以对比。（2）睡眠质量与炎症因子CRP：睡眠质量评估工具为阿森斯失眠量表（AIS）[4]，如患者总分值＜4分，代表无睡眠障碍；如患者总分值介于4-6分，代表疑似存在睡眠障碍；如患者总分值＞6分，代表患有睡眠障碍。分别于两组治疗前与治疗4周后检测血清中C-反应蛋白（CRP）含量，先采集血液标本（清晨空腹状态）4 ml，再给予离心处理（以3500 r/min转速持续10 min），获取上层血清，以酶联免疫吸附法检验，仪器为全自动生化分析仪。

1.4  统计学分析

用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示、以t检验；计数资料以率表示、以2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  后遗神经痛

治疗组后遗神经痛发生率6.12%，对照组28.57%，治疗组更低，P＜0.05，见表1。

表1  两组发生后遗神经痛情况[n（%）]

2.2  睡眠质量与炎症反应

治疗前治疗组、对照组AIS分值与血清中CRP含量对比，P＞0.05；治疗后两组AIS分值与血清中CRP含量对比，治疗组均比对照组低，同时治疗后两组AIS分值与血清中CRP含量均比治疗前低，P＜0.05，见表2。

表2  两组治疗前后AIS分值与血清中CRP含量（

）

3  讨论

带状疱疹为一种沿神经分布、具有传染性、以神经痛为主要症状表现的皮肤病，好发于夏秋季。临床针对带状疱疹患者主要采取抗病毒治疗手段，并采用中枢镇痛药及非甾体抗炎药实施缓解疼痛治疗，但获益普通，而且部分患者在采取治疗措施1个月后仍会存在迁延不愈的神经痛，对生活、睡眠质量均造成严重损害[5]。患者年龄越大、免疫力越低，采取的治疗措施不规范、不彻底，遗留后遗神经痛可能性越大。

普瑞巴林属于一种γ-氨基丁酸受体抑制剂，主要用于病理性神经痛治疗，能够通过对钙离子通道进行调节，使神经递质分泌减少，同时对神经元细胞活性形成抑制作用，降低神经细胞放电频率，从而减轻患者疼痛[6]。本研究显示，对比两组发生后遗神经痛情况，治疗组发生率6.12%，对照组发生率28.57%，治疗组在两组中更低，P＜0.05；治疗后两组AIS分值与血清中CRP含量对比，治疗组均比对照组低，P＜0.05。

综合以上，普瑞巴林联合泛昔洛韦颗粒与甲钴胺、维生素B1片治疗带状疱疹急性期神经痛对后遗神经痛、睡眠质量及炎症反应的改善作用。

参考文献

[1]马莉.普瑞巴林联合甲钴胺治疗带状疱疹后遗神经痛的效果观察[J].医药前沿,2019,9(28):128-129.

[2]万昌蔚.普瑞巴林联合甲钴胺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效及其安全性[J].大医生,2019,4(17):133-134.

[3]马频,颜丹萍.普瑞巴林联合甲钴胺治疗带状疱疹及不良反应的临床对比[J].中国继续医学教育,2018,10(19):139-140.

[4]高俊明,赵敏,王冬梅,等.普瑞巴林联合甲钴胺对带状疱疹患者神经病理性疼痛程度及不良反应的影响[J].中国当代医药,2021,28(8):48-51.

[5]张峰,王玉玲,袁景桃,等.普瑞巴林治疗急性期带状疱疹的临床疗效[J].实用临床医学,2018,19(6):26-28,69.

[6]张萌,谭朝阳,陈沁怡,等.普瑞巴林联合氨酚羟考酮治疗带状疱疹后遗神经痛的效果[J].广东医学,2018,39(6):920-922.