渭南市中心医院,血透室,陕西渭南,714000
摘要:目的:探讨血液透析护理期间实施针对性联动护理模式的效果。方法:本次研究开展期间,选择82例在我院接受血液透析护理的患者为观察对象,参考数表法原则分组,对照组和观察组各41例。其中,对照组接受了常规护理;观察组接受了针对性联动护理,比较分析两组的护理效果。结果:观察组的生活质量比对照组高,差异明显,具有统计学意义;观察组的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义。结论:血液透析护理期间应用针对性联动护理模式的效果较好,可以显著提高患者的生活质量,并发症发生率低,值得借鉴。
关键词:针对性联动护理模式;血液透析;生活质量;并发症
终末期肾病患者常用血液透析治疗,治疗后可以显著改善患者的生活质量[1]。但是,患者血液透析治疗的费用较高、周期较长、并发症发生率高,治疗期间承受较大的痛苦,且长期治疗容易导致患者产生沉重的经济负担,导致其产生紧张、焦虑和情绪过重的心理,对其治疗效果造成较大的影响[2-3]。因此,为解决此类问题,很有必要在患者血液透析护理期间给其有效的护理。为此,本次研究的开展探讨了血液透析护理期间针对性联动护理的应用价值,具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究开展期间,选择82例在我院接受血液透析护理的患者为观察对象,其中对照组男女各25例、16例;年龄区间35~70岁,平均(43.24±2.36)岁。观察组男女各26例、15例;年龄区间34~71岁,平均(45.56±2.32)岁。两组资料对比差异无统计学意义,具有可比性。
1.2方法
对照组接受常规护理内容,合理利用血液透析机开展常规治疗,护理人员做好透析期间的护理。观察组接受针对性联动护理,具体内容如下:
(1)管道检测。护理人员在日常护理期间应检测管路线接头,确保其紧密衔接。以血流标志为基础,连接管道,严格按照SOP操作规程完成仪器的使用。
(2)透析过程干预。透析器件,应避免空气置入,合理利用肝素,确保其剂量足够,基于患者具体病情开展透析工作,确保血流量充分,降低凝血问题发生率。
(3)心理疏导。护理人员在患者治疗期间主动与其沟通,告知其噱头和疾病方面的知识,让其了解负面情绪对其病程的不利影响,但是不可可以提醒患者转变其不良情绪,而是指导其接受疾病对自身带来的影响,让其注意不可过激的对待自身病情,让其可以顺其自然。
(4)并发症护理。第一,低血压、低血糖。患者接受血透治疗对其肾脏功能的维持起到促进作用,但是并发症发生率较高,护理人员应密切监测其生命体征。透析期间患者需要消耗较多的体力,透析时除了清楚患者体内的杂质和水分之外,还会消除其营养物质,低血糖和低血压发生率较高,增加透析风险,必须积极预防。第二,感染预防。患者透析期间容易产生严重创伤,若没有一次穿刺成功,或者穿刺点的消毒不彻底,很有可能引发皮肤感染。护理人员接受透析治疗时容易刺激其皮肤,重则还会出现皮肤瘙痒,这些不适症状容易导致患者产生抵触治疗的情绪。医院可安排经验丰富的护理人员建立静脉内瘘,降低穿刺失败率。同时,妥善消毒穿刺点,降低穿刺点感染发生率。
1.3观察指标与评价方法
观察患者的生活质量和并发症。其中,生活质量的评估从心理功能、躯体功能、社会功能和物质功能几个方面着手,各项评分100分,分数越高生活质量越好[4]。
1.4统计学方法
应用SPSS24.0统计分析资料数据,P<0.05为两组对比差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组生活质量
观察组的生活质量和对照组对比,前者更高,差异显著,有统计学意义。见表1。
表1 对比两组生活质量( | |||||||||
组别 | 例数 | 心理功能 | 躯体功能 | 社会功能 | 物质功能 | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 41 | 57.80 ±5.40 | 66.24 ±6.46 | 60.79 ±4.35 | 73.25 ±4.32 | 64.68 ±3.24 | 74.23 ±3.58 | 63.28 ±5.46 | 72.47 ±4.39 |
观察组 | 41 | 55.52 ±5.57 | 79.59 ±5.37 | 61.34 ±5.48 | 92.17 ±4.34 | 65.39 ±3.28 | 89.86 ±4.23 | 64.47 ±4.62 | 85.48 ±4.36 |
t值 | - | 0.804 | 3.988 | 0.238 | 8.358 | 0.418 | 8.222 | 0.420 | 5.660 |
P值 | - | 0.051 | 0.000 | 0.064 | 0.000 | 0.053 | 0.000 | 0.057 | 0.000 |
2.2对比两组并发症发生率
观察组的并发症和对照组对比,前一组更低,差异较大,有统计学意义。见表2。
表2 对比两组并发症发生率[例,(%)] | |||||
组别 | 例数 | 低血糖 | 低血压 | 穿刺点感染 | 总发生率 |
对照组 | 41 | 2(4.88) | 1(2.44) | 3(7.32) | 6(14.63) |
观察组 | 41 | 1(2.44) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.44) |
t值 | - | 0.346 | 1.012 | 3.114 | 3.905 |
P值 | - | 0.556 | 0.314 | 0.078 | 0.048 |
3 讨论
为持续血液透析患者需要通过多种途径透析,其中比较常见的为中心静脉置管和动静脉瘘。手术具有侵入性的特点,导管长时间停留在患者体内,若其没有得到有效的护理,还可能增加其他疾病的发生,对其治疗效果造成较大的影响[5]。
传统护理侧重于对患者病情的护理,整体效果不够理想。针对性联动护理干预是针对性较强,基于其治疗的特点开展管道检测、透析过程干预、心理疏导、并发症护理等护理工作,提高透析的安全水平,因此患者的生活质量更好,且并发症发生率更低,提示血液透析护理期间针对性联动护理模式可以提高护理质量,并发症发生率更低。
综上所述,血液透析护理期间,给患者针对性联动护理模式可以提高其生活质量,并发症发生率低,值得借鉴。
参考文献:
[1]郁海英. 对30例接受血液透析治疗的患者进行针对性联动护理的效果探讨[J]. 当代医药论丛,2019,17(13):233-234.
[2]谢婷. 针对性联动护理模式在血液透析护理中的价值探究[J]. 首都食品与医药,2020,27(9):138-138.
[3]曹溦,邓婷. 针对性联动护理干预在血液透析患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(1):167-169.
[4]颜玲. 血液透析护理中应用舒适护理模式的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2016,1(24):190-191.
[5]梁雨萍. 针对性联动护理模式在血液透析护理中的价值探究[J]. 实用临床医药杂志,2018,22(8):7-9+13.
作者简介:同晓味,1986.11.20,女,汉族,陕西渭南,护师,研究方向:血透室护理