上海浦东机场社区卫生服务中心 201202
[摘要]目的:分析社区延续性护理照护模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用。方法:研究对象选取2022年4月-2023年3月我院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者90例,随机分成观察组和对照组,各45例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上采用社区延续性护理照护模式,比较两组患者护理效果。结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);护理后,观察组患者的FVC、PEF、FEV1/FVC指标均获得更加明显的改善,高于对照组(P<0.05)。结论:社区延续性护理照护模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果显著,可有效提高患者治疗有效率,促进患者肺功能恢复,值得临床推广。
关键词:慢性阻塞性肺疾病;社区延续性护理照护模式;肺功能
慢性阻塞性肺疾病也就是我们常说的慢阻肺,该疾病病程长,迁延不愈,容易反复发作,因此需要对患者长期进行护理指导,以帮助患者规避各种风险因素,减少疾病复发[1],但是在临床上,一般慢阻肺患者在病情稳定之后均出院回家休养,导致护理中断,这使得整体治疗效果不理想,预后较差,针对这种情况,如何有效的将护理工作延伸至患者的家庭当中,是一项重要的研究课题[2],我院对患者实施社区延续性护理照护模式,取得不错效果,汇报如下:
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究共选取慢阻肺患者90例,时间为2022年4月-2023年3月,以随机方式分为观察组和对照组,各45例。对照组男女患者分别为24例和21例,年龄在年龄在55岁到83岁之间,平均(68.58±5.84)岁;观察组男女患者分别为23例和22例,年龄在59岁到81岁之间,平均(68.43±5.21)岁。两组在一般资料上均衡分布,无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法
对照组实施常规护理,即按照一般模式实施基础护理,并在出院前一天进行全面健康宣教,在此基础上,观察组实施社区延续性护理照护模式,具体操作如下:(1)建立社区延续性护理团队。在社区服务中心建立延续性护理团队,其主要成员由家庭责任医师、康复医师以及经验丰富的护理人员共同组成,学习延续性护理相关健康知识,为患者提供延续性护理服务。(2)为患者建立个人健康档案,详细记录患者的个人信息以及病情信息,并且在以后的随访中要及时进行更新,以便对患者预后进行评价,并调整合适的护理方式。(3)随访。首先通过微信、短信等方式向患者发送慢阻肺居家护理相关知识,帮助患者掌握更多的自我护理方法和技巧,每周对患者电话随访2次,了解患者恢复情况以及居家护理情况,指导患者按时按量用药,并养成良好的生活饮食习惯。每月对患者家庭访视1次,耐心解答患者的疑惑,指导患者做好居家康复护理工作。
1.3观察项目和评价标准
(1)比较两组治疗的临床疗效。治疗后患者主要临床症状全部消失,肺功能恢复正常为显效;治疗后临床症状明显好转,肺功能也有所改善为有效;治疗后临床症状和肺功能均无明显改善为无效[3]。
(2)比较两组治疗前后肺功能相关指标变化情况。
1.4统计学方法
借助SPSS23.0软件开展研究,变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以(%)表达。P<0.05,显著差异。
2结果
2.1两组治疗有效率比较
观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组治疗有效率比较(n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效 |
对照组 观察组 X2 P | 45 45 | 20 30 | 15 13 | 10 2 | 35(77.78) 43(95.56) 8.359 <0.05 |
2.2两组护理前后的肺功能指标比较
护理后,观察组患者的FVC、PEF、FEV1/FVC指标均获得更加明显的改善,高于对照组(P<0.05)。见表2。
表2两组护理前后的肺功能指标比较(±s)
组别 | n | FVC (L) | PEF (L/s) | FEV1/ FVC (%) | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 45 | 2.03±0.61 | 2.52±0.59 | 3.76±0.43 | 4.53±0.84 | 42.56±7.61 | 51.37±5.60 |
研究组 | 45 | 2.04±0.58 | 3.49±0.39 | 3.66±0.59 | 5.69±0.86 | 42.48±7.52 | 63.42±5.61 |
t | - | 0.286 | 8.381 | 0.324 | 8.272 | 0.321 | 8.261 |
P | - | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3讨论
临床研究发现,对慢阻肺患者治疗的整体效果与其护理干预质量存在密切的关系。慢阻肺患者病程比较长,需要进行一系列全面协调和延续性的综合护理干预才能取得较好的治疗效果[4],常规护理仅仅局限在院内护理,使患者出院之后护理中断,这不利于患者整体治疗效果的提升,因此,需要对护理方案进行优化和改善。我院对患者实施社区延续性护理照护模式,取得不错效果,分析原因如下:社区延续性护理将护理服务延伸至患者的家庭当中,有利于提高患者自我护理和管理能力,改善预后,减少疾病复发
[5,6]。
研究发现,观察组治疗总有效率较高,患者的FVC、PEF、FEV1/FVC指标均获得更加明显的改善,与对照组相比差异显著(P<0.05)。研究结果说明,对慢阻肺患者实施社区延续性护理照护模式是有效的,也是可行的,可以将其作为临床护理的优良选择。
综上所述,社区延续性护理照护模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果显著,可有效提高患者治疗有效率,促进患者肺功能恢复,值得临床推广。
参考文献:
[1] 刘蕊,高梅,蔡金晓. 延续性护理在老年慢性阻塞性肺疾病病人中的应用[J]. 护理研究,2023,37(5):931-933.
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[4] 张培培,尚茜,商伟娜,等. 基于循证理论的延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(12):2290-2293..
[5] 夏利敏,李振鹏. 延续性护理在益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用效果及对急性加重次数、生存质量的影响[J]. 黑龙江中医药,2022,51(1):303-305.
[6] 胡晓明,蒋小瑞. 延续性康复护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力及肺功能的影响[J]. 临床医学工程,2022,29(4):541-542.